Dijagnostikovanje kontaktnog dermatitisa
Kontaktni dermatitis je srbi, osetljiv kožni osip koji se obično uzrokuje direktnim kontaktom supstance sa kožom. Postoje 2 vrste kontaktnih dermatitisa: iritantno i alergično. Ova razlika je često teško razdvojiti i obično nije važna razlika.
Kontakt dermatitis dovodi do 5,7 miliona pregleda lekara svake godine u Sjedinjenim Državama, i sve starosne dobi su pogođene.
Žene su malo češće pogođene od mužjaka, a tinejdžeri i odrasli srednjih godina izgledaju da su najčešće uzrokovane starosnim grupama.
Kako je kontaktiran dermatitis dijagnostikovan?
Dijagnozu kontaktnog dermatitisa treba uzeti u obzir kada osoba ima bilo kakav akutni ili hronični osip koji se obično sječe, ali može i da udari ili zapali. Osip klasično ima male blistere koji sadrže bistvu tečnost, ali u drugim slučajevima mogu da nabreknu, krušijo, utaju ili olupkuju.
Dijagnoza se vrši testom patcha, što podrazumijeva postavljanje različitih hemikalija na leđa oko 48 sati (nije isto kao i testiranje alergije ). Ovo se obično vrši pomoću sistema za papirnu traku, kao što je TRUE test. TRUE test je jedini FDA odobreni test za kontaktni dermatitis u Sjedinjenim Američkim Državama, iako će neki alergi i dermatolozi razviti opsežnije test panoe sa hemikalijama kupljenim iz Kanade ili Evrope.
Rezultati testa se tumače 48 sati nakon smeštaja, a opet u 72 ili 96 sati nakon smeštaja. Pozitivan test se potvrđuje kada postoje plikovi, crvenilo i blago oticanje na mestu određene hemikalije u pitanju. Položaj pozitivnog testa obično se dešava, iako je veličina reakcije tipično ograničena na mesto kontakta, i stoga je obično manja od dima.
Kako je određena uzrok?
Može biti teško odrediti uzrok kontaktnog dermatitisa, jer se u mnogim supstancama nalaze neke zajedničke hemikalije koje izazivaju kontaktni dermatitis. Na primer, mnogi parfemi, losioni, kreme i ostali toaleti mogu sadržati različite mirise koji uzrokuju kontaktni dermatitis. Mora se shvatiti da se reakcija može razviti u kozmetičku, boju za kosu, toaletni ili bilo koji drugi okidač čak i ako se supstanca koristi bez problema.
Posao ili hobi osobe mogu dati tragove uzroka kontaktnog dermatitisa. Ako se sumnja na okidač na radnom mestu, važno je znati efekte odmora, vikenda i različitih rasporeda rada na osipu. Kontakt sa hemikalijama u hobiju, kao što su slika, keramika, fotografija i vrtlarstvo, mogu biti važni pokazatelji.
Kako li lokacija izliva utvrdi uzrok?
Mjesto osipa na tijelu može dati važne naznake uzroka kontaktnog dermatitisa. Međutim, mora se shvatiti da su neki dijelovi tela skloniji razvoju osipa iz kontaktnog dermatitisa.
Eyelids. Kontaktni dermatitis očnih kapaka je izuzetno često, naročito zato što je tanka koža kapaka sklonija razvoju osipa.
Osim očigledne lokalno primenjene kozmetike koja može izazvati kontaktni dermatitis očnih kapaka, lakovi za nokte su česti uzrok dodirivanja očiju.
Ostali uzroci kontaktnog dermatitisa kapi uključuju:
- pokretači u vazduhu (kao što su polenovi i dimovi)
- kozmetika za lica
- boja za kosu
- laka za nokte
- veštački nokti
- premazi za nokte i smole
- kišni trepavice
- aplikatori maskara i maskara
- dodato je tkiva lica sa parfemima ili losionima
- šamponi i usisivači
- gel za kosu, mousse i sprejevi
Lice. Kozmetika i mirisi su najčešći uzročnici dermatitisa za kontakt lica, iako na lice mogu uticati supstance na rukama ili drugim delovima tela.
Supstance koje se primenjuju na kožu glave (kao što su bojenje kose, šamponi i laka za kosu) mogu uticati na lice, čak i ako se na glavića ne utiče.
Drugi uzroci dermatitisa za kontakt lica uključuju:
- Mnogi uzroci dermatitisa kapaka
- sunblock
- lokalni lekovi
- maske za lice
- gumene spužve
- dječje igračke
- baloni
- Parfemska kozmetika za lica ili mirise
Skalp. Koža na koži glave je prilično otporna na kontaktni dermatitis, i ne može biti pogođena čak i ako je boja za kosu uzrok kapka ili dermatitisa za kontakt lica. Boja za kosu je najčešći trigger dermatitisa za kožu glave. Nije neuobičajeno da osoba razvije problem za boju kose čak i ako se isti proizvod koristi godinama.
Drugi pokretači mogu uključivati sve što se primenjuje na kožu glave, kao što su šampon, kondicioneri, gelovi za kosu, miš, korektore i relaksante.
Ruke. Kontaktni dermatitis za ruke je izuzetno čest i obično utiče na tanjirju kožu na leđima, a ne na deblje kože dlanova. Zajednički uzroci ručnog dermatitisa su česti, naročito "vlažna" zanimanja kao što su prehrambeni prerađivači, domaćinstva i zdravstveni radnici.
Vrat. Koža na vratu je vrlo reaktivna i osetljiva na kontaktni dermatitis iz različitih izvora:
- mnogi od istih uzroka skalpusa i dermatitisa za kontakt lica
- parfeme
- nakit
Underarms. Kontakt dermatitis kod pacijenata može biti zbog lokalno primenjenih agenasa, kao i hemikalija koji izlaze iz odeće. Antiperspiranti, sa i bez dezodoransa , mogu izazvati dermatitis ispod podlaktice. Hemikalije koje izlaze iz odjeće kao rezultat znojenja, kao što su boje, smole i formaldehid, su drugi uzroci. Sredstva za brijanje i depilaciju za uklanjanje kose su drugi uobičajeni uzroci dermatitisa pod pacijentima.
Noge. Uobičajeni uzroci kontaktnog dermatitisa nogu uključuju aktuelne lekove, sredstva za brijanje, hidratantna sredstva i materijale za zalivanje i boje. Čišćenje biljaka hrasta od trovanja i trovanja otrovom može dovesti do kontakta dermatitisa u klasičnom linijskom obliku.
Genitalno / rektalno područje. Uobičajeni uzroci kontaktnog dermatitisa genitalnog / rektalnog područja uključuju topikalne lekove, supozitorije, doušire, lateks kondome, dijafragme, maziva, spermicide, sprejeve i mirise toaletnog papira, sapunice, mehurčke i pelene. Važno je razmisliti o agensima prenetim iz ruku, uključujući lak za nokte i hemikalije iz biljaka, uključujući hrasta hrasta i bršljana.
Ostali uzroci dermatitisa u ovoj oblasti uključuju:
- amonijak u urinu kod dojenčadi i odraslih sa inkontinencijom
- Analni svrab se može pogoršati unošenjem začina, antibiotika i laksativa
Saznajte više o uobičajenim uzrocima kontaktnog dermatitisa i važnim merama za izbegavanje.
> Izvor:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontaktni dermatitis: Parametar prakse. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.