Doplate ostvaruju 20 milijardi dolara godišnje prodaje u SAD-u
Dijetetski dodatci rakiju u milijardama dolara godišnje prodaje u Sjedinjenim Državama. Čak i jedna trećina pacijenata sa osteoartritisom je koristila dodatak.
Dijetetski suplementi su u suštini neregulisani. Može se plasirati na tržište sa malim naučnim istraživanjima kako bi podržale svoju pretpostavljenu sigurnost i efikasnost.
Od 2000. godine, uvedeno je 800 formulacija dijetetskih suplemenata usmjerenih na ublažavanje osteoartritisa.
Iako se neke od njih smatraju sigurnim i delotvornim, većina njih ne dolazi s tim garancijom. Pogledajmo najpopularnije dijetetske suplemente koji se koriste za osteoartritis.
Glukozamin
Glukozamin je dijetetski dodatak koji najčešće koristi pacijenti osteoartritisa. Telo proizvodi i glukozamin sam, i nalazi se u visokim koncentracijama u zglobovima. U teoriji, glukozamin stimuliše formiranje hrskavice koje je neophodno za popravku zglobova. Sintetički glukozamin, ili onaj koji je izveden iz egzoskeleta školjki, može imati antiinflamatorna svojstva.
Glukozamin je dostupan kao glukozamin hidrohlorid i glukozamin sulfat. Ona se prodaje u kombinaciji sa drugim prehrambenim suplemenima. Proučavana je za osteoartritis (20 kontrolisanih studija i više od 2.500 učesnika studije). Većina istraživanja fokusirala se na glukozamin sulfat kao tretman za osteoartritis kolena i kuka .
Nažalost, studijski rezultati nisu bili u skladu.
Tokom 2005. godine pregledom glukozaminskih ispitivanja za osteoartritis zaključeno je da glukozamin značajno smanjuje bolove osteoartritisa. Izgledao je da je vrsta glukozamina u upotrebi razlika. Utvrđeno je da Dona, komercijalni glukozamin sulfatni proizvod značajno smanjuje bolove osteoartritisa.
Još jedna analiza, poznata kao Glucosamine / Chondroitin Interventni test za intervenciju (GAIT) , koristila je proizvod glukozamin hidrohlorida. Glukozamin hidrohlorid koji se koristi sam ili u kombinaciji sa hondroitinom nije smanjio simptome osteoarthritisa kolena. Međutim, smanjio bol kod nekih pacijenata sa teškim slučajevima bolesti.
U poređenju sa acetaminophenom ili NSAIDs-om , pokazalo se da je glukozamin sulfat efikasan za smanjenje bolova i poboljšanje funkcije zglobova. Druge studije su pokazale da glukozamin sulfat značajno smanjuje suženje zglobova u kolenu nakon tri godine lečenja.
Glukozamin se smatra bezbednim za upotrebu. Neželjeni efekti vidljivi u studijama bili su uporedivi sa placebom i zapravo su manji od onih koji su se videli kod upotrebe NSAID-a.
Chondroitin
Chondroitin je glikozaminoglikan - građevinski blok za zglobnu strukturu. Za marketing, obično se kombinuje sa drugim dodatcima, ali se studije fokusiraju samo na hondroitin.
Malo je istraživanja o hondroitinu od glukozamin sulfata. Rezultati studije bili su nekonzistentni. Rana suđenja (od 1980. do 2001.) otkrila su neke dokaze da je hondroitin smanjio bol i usporio sužavanje zglobova. Novije studije od 2005. godine su manje povoljne, zaključujući da hondroitin nije koristan za osteoartritis.
Istraživači su zaključili da hondroitin nije efikasniji od glukozamin sulfata. Nema dokaza koji ukazuju na to da kombinovanje hondroitina i glukozamin sulfata nudi nešto bolje od glukozamin sulfata samog.
SAM-e
SAM-e, koji se odnosi na S-adenozilmetionin, proizvodi se u jetri iz metionina. Smatralo se da SAM-e povećava debljinu hondrocita i hrskavice i može pomoći u smanjenju oštećenja hondrocita.
Studije o SAM-e za osteoartritis su konzistentne i pozitivne. Pronađeno je da je SAM-e efikasnije od placeba i uporedivo sa NSAILsima za olakšanje lečenja osteoartritisa.
Nedavno suđenje je upoređivalo SAM-e sa lekom Celebrex (celekoksib). Tokom prvog meseca, Celebrex je bio efikasniji bol-bolnik od SAM-e, ali nije postojala razlika između SAM-e i Celebrex-a u smislu smanjenja bolova nakon dva meseca lečenja. Jednako su bili efikasni.
SAM-e smatra se bezbednim, ali kod nekih pacijenata može izazvati anksioznost, glavobolju, nesanicu i nervozu. Može da interaguje sa određenim drugim lekovima, uključujući Ultram (tramadol). Trebali bi razgovarati sa SAM-e sa svojim lekarom pre nego što ga uzmete. Troškovi i kvalitet proizvoda pominju se i kao negativi SAM-e.
MSM
MSM (metilsulfonilmetan) se obično nalazi u ljudskoj ishrani. Nalazi se u biljkama, voća, povrća, mesa i mlekare. MSM se takođe nalazi u ljudskoj nadbubrežnoj žlezdi. Smatra se da MSM ima antiinflamatorna svojstva. Rezultati dve kliničke studije MSM-a otkrili su da MSM skromno smanjuje bol i oticanje, ali nije oslobodio zajedničku krutost.
MSM se smatra bezbednim i dobro toleriše sa neželjenim efektima uporedivim sa placebom. Klinička ispitivanja nisu dugoročna, ali traju samo 12 sedmica ili manje. Dugotrajne studije sigurnosti su potrebne.
Devil's Claw
Đavova kandža potiče od afričkog biljke. Prednosti korišćenja Devilove kandže su posledica njegovih antiinflamatornih efekata; ona inhibira COX i lipoksigenazu, iako se navodi da inhibira COX-2, a ne COX-1. Nekoliko kliničkih studija otkrilo je da su đavolovi ekstrakti kandže, uzeti sami ili uz NSAID, smanjili bolove osteoartritisa i bili su dobro tolerirani. Potrebno je više studija za testiranje njegove efikasnosti i dugoročne sigurnosti prije nego što se može preporučiti iskreno.
Kurkuma
Turmeric je začini korišćeni u karijesnim prahovima. Kurkumin, pigment koji daje žutu boju hranama, je aktivni sastojak u kurkumu. Curcumin ima antiinflamatorna svojstva, jer inhibira COX-2, prostaglandin i leukotriene. No, klinička ispitivanja nisu procenjivala kurkuma za osteoartritis . Dok se više istraživanja ne završi, kurkuma se ne preporučuje za osteoartritis.
Đumbir
Đumbir može imati antiinflamatorne efekte zbog inhibicije COX i lipoksigenaze. Može uticati na faktor tumorske nekroze ( citokin ), kao i sintezu zapaljenskih prostaglandina. Nema dokaza koji bi podržali preporučivanje đumbira za osteoartritis.
Bottom Line
Razgovarajte o dodatku sa svojim lekarom pre nego što trošite novac na njih.
Izvor:
Dijetetski dodatak za osteoartritis. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Američki porodični lekar . 15. januara 2008. godine.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf