Hondroitin - Koji bolesnici treba da znaju

by Carol Eustice; Recenzirao: Grant Hughes, MD

Da li je Chondroitin povoljan za osteoartritis?

Šta je Chondroitin?

Chondroitin je komponenta ljudskih vezivnih tkiva koja se nalaze u zajedničkom hrskavici i kosti. Form hondroitina, poznatog kao hondroitin sulfat, prodaje se kao dijetetski suplement, često u kombinaciji sa drugim sastojcima. U dodacima, hondroitin sulfat se obično dobija od goveđeg (kravo) traheje ili svinjskih nusproizvoda.

Lekovita upotreba za hondroitin

Prema Fondaciji Arthritis, dodaci hondroitina imaju za cilj poboljšanje karakteristika kolagena i bloka koji apsorbuju udarce koji razgrađuju hrskavicu. Može da pomogne hrskavici da zadrži vodu i kada se koristi zajedno sa glukozaminom , hondroitin može povratiti gubitak hrskavice .

Dostupnost hondroitina

Hondroitin je dostupan u kapsulama, tablama i prahu. Chondroitin se često prodaje u kombinaciji sa glukozaminom. Tipična doza koja se koristi u kliničkim ispitivanjima je 800 do 1200 mg hondroitina dnevno, uzimana u dve ili četiri podeljene doze.

Mere predostrožnosti i upozorenja za hondroitin

Postoji nekoliko upozorenja povezanih sa hondroitinom:

Chondroitin tablete mogu sadržavati visok nivo mangana, što bi moglo predstavljati problem dugotrajne upotrebe.
Hondroitin bi mogao biti kontaminiran tokom proizvodnog procesa, jer je izolovan od životinjskih proizvoda kao što je govedina. Postoji teorijska povezanost sa Mad Cow bolestom, ali nijedan slučaj nije prijavljen.

Može se povećati rizik od krvarenja ako se hondroitin uzima sa NSAIDs .
Ako imate alergiju na sulfonamide, raspravite o hondroitinu sa svojim lekarom, koji možda želi da započne sa manjom dozom.
Dijareja, konstipacija i bol u stomaku su drugi mogući neželjeni efekti hondroitina.

Rezultati kliničkog ispitivanja

Na osnovu ranih rezultata kliničkog ispitivanja, pokazalo se da hondroitin može smanjiti bol i eventualno sporo napredovanje bolesti osteoartritisa.

Problem: Bilo je nekonzistentnih rezultata ranih suđenja, a za te rane suđenja je rečeno da su umereni do lošeg kvaliteta.

Suđenja objavljena nakon 2005. su suštinski negativna. Analiza svih hondroitinih studija pokazala je dodatak smanjenog bola. Ali kada su analizirane samo kvalitetne studije, hondroitin nije imao nikakvu istinsku korist. Rezultati GAIT primarnog i dodatnog ispitivanja bili su dugo očekivani rezultati kliničkog ispitivanja koji su postali negativni, osim možda za malu podgrupu pacijenata. Ispitivanje GAIT-a ispitalo je efekte glukozamina i hondroitin sulfata u kombinaciji.

Cochrane pregled hondroitina za osteoartritis

Pregled Cochranea koji je ocenio hondroitin za osteoartritis objavljen je u januaru 2015. Traženje studija hondroitina do novembra 2013. dalo je 43 studije koje uključuju ukupno 9.110 ispitanika. Većina studija uključivalo je osteoartritis kolena (nekoliko uključilo ruku ili kolku).

Neke studije su finansirali proizvođači hondroitina, a druge studije koristile su upitne metode. Izgledalo je da postoje neusaglašeni rezultati zasnovani na korišćenom metodu. Ipak, pregled je zaključio da:

Hondroitin može malo poboljšati bol u kratkom roku (manje od 6 meseci)

Chondroitin poboljšava bol kolena za 20% kod još nekoliko ljudi nego placebo (53 u odnosu na 47 od 100 ljudi)
Chondroitin može malo poboljšati kvalitet života (procijenjen pomoću Lequesne-ovog indeksa)
Hondroitin ima malo ili nikakvih neželjenih događaja u poređenju sa drugim agensima
Hondroitin malo usporava suženje zglobnog prostora na rendgenskom snimku

Bottom Line

Dokazi koji podržavaju upotrebu hondroitina su nedosledni. Nema jasne prednosti hondroitina nad glukozamin sulfatom. Takođe nema jasne prednosti od kombinovanja hondroitina sa glukozaminom i samo glukozaminom. Možda postoji skromna korist upotrebe hondroitina za ograničeni broj pacijenata.

_Izvori:

_{Hondroitin za osteoartritis.} _Cochrane. _{Singh i sar.} _{28. januar 2015. godine.} _{http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoartritis}

_{Dijetetski dodatak za osteoartritis.} _{Američki porodični lekar.} _{Gregory PJ et al.} _{15. januara 2008. godine.} _{http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html}

_{Glukozamin / ispitivanje intervencije za hondroitinski artritis (GAIT).} _NCCAM. _{9. januar 2009.} _{http://nccam.nih.gov/research/results/gait/}

_{Chondroitin Sulfate.} _{Primer za reumatske bolesti.} _{Trinaesti izdanje.} _{Objavio Fondacija Arthritis.} _{Pristupio 15.8.2009}