Predstavljeni američki i evropski probni rezultati za glukozamin
Na godišnjem naučnom sastanku Američkog koledža za reumatologiju (2005) predstavljeni su rezultati dva glukozaminska ispitivanja. Istraživači, lekari i pacijenti koji su potraživali potvrdu da su glukozamini moguća opcija lečenja artritisa, su očekivali rezultate dva testa .
- GAIT (ispitivanje interakcije glukozamina / hondroitinskog intervencije za artritis) je finansiran od strane Nacionalnih instituta za zdravlje i dizajniran je da odredi sigurnost i efikasnost glukozamina i hondroitina , uzimanih odvojeno ili zajedno.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficiency) je evropsko kliničko ispitivanje.
GAIT (ispitivanje interakcija glukozamina / hondroitinskog intervencije za arthritis) Faza I
U GAIT-u (ispitivanje interakcije glukozamina / hondroitinskog artritisa), blizu 1600 bolesnika sa bolnim osteoartritisom kolena bilo je regrutovano iz 16 američkih akademskih reumatoloških centara za studiju. Učesnici studije su doživeli značajan bol u kolenu i imali rendgenske dokaze o osteoartritisu kolena. Tokom studije GAIT, pacijenti:
- Vrednovali su se na početku studije.
- Vrednovali su se u sedmicama 4, 8, 16, 24.
- Pacijenti su randomizirani da primaju glukozamin HCl, natrijum hondroitin sulfat, oba suplementa, celekoksib (brand name Celebrex) ili placebo.
- Pacijentima je dozvoljeno do 4.000 mg dnevno acetaminophena.
Rezultati od GAIT (ispitivanje interakcije glukozamina / hondroitinskog artritisa)
- Rezultati su otkrili da je kombinacija glukozamina i hondroitina bolja od placeba, ali izgleda da su prednosti zavisne od težine bolova.
- Kod pacijenata sa umerenim do ozbiljnim osteoartritisima koleno boli, 79,2% uzimajući u obzir kombinaciju glukozamina / hondroitina, doživljavaju bolove.
- Kod pacijenata koji su primali celekoksib, 69,4% je imalo bolove. Od pacijenata koji su uzimali samo glukozamin, 65,7% je iskusilo olakšanje, kao i 61,4% pacijenata koji uzimaju samo hondroitin. Takođe, 54,3% uzimalo placebo prijavilo je bolove.
- Kod pacijenata sa blago osteoartritisom kolena, kombinacija glukozamina / hondroitina nije bila znatno efikasnija od placeba.
VODIČ (Glukozamin Unum U Die Efficacy)
U studiji GUIDE je bilo 318 pacijenata sa osteoartritisom kolena (88% žena). Pacijenti su randomizirani da uzmu oralni prah koji se rastvara glukozamin sulfat (1500 mg jednom dnevno), acetaminophen (1000 mg tri puta dnevno) ili placebo u toku 6 meseci. Svim grupama bilo je dozvoljeno da uzimaju ibuprofen po potrebi.
Rezultati od GUIDE (Glukozamin Unum u efikasnosti snimanja)
- I glukozamin sulfat i acetaminophen su bili efikasniji u smanjenju bolova od placeba.
- Pacijenti koji su uzimali glukozamin sulfat pokazali su više olakšanja od pacijenata na acetaminophenu.
- Zaključeno je da jednomesečno 1500 mg oralne doze glukozamin sulfata mogu biti preferirani tretman za osteoartritis kolena.
Faza II i Faza III GAIT rezultati
Rezultati iz druge faze studije GAIT objavljeni su u časopisu Artritis & Rheumatism 2008. godine. Faza II je procijenila kombinaciju glukozamina i hondroitina za sprječavanje oštećenja zgloba kolena. Kombinacija glukozamina i hondroitina naizgled nije bila efikasnija u sprečavanju oštećenja zglobova vezanih za osteoartritis nego placebo.
Učesnici studije koji su izgubili najmanju količinu zajedničkog prostora tokom dve godine bili su među grupama koje su uzimale glukozamin ili hondroitin. Verovatno, uzimanje dva suplementa zajedno utiče na apsorpciju, što može objasniti nižu efikasnost suplemenata kada se koristi u kombinaciji.
Faza III, koja je razmatrala ukupno četiri godine podataka, otkrila je da dodaci u kombinaciji ili sami nisu imali veću korist za bolešću bola kolena nego celekoksib ili placebo. Rezultati su objavljeni 2010. u časopisu Annals of Rheumatic Disease .
Preporuka za glukozamin
- Pre nego što pokušate da primenite glukozamin / hondroitin, razgovarajte sa svojim lekarom i pitajte kako se uklapa u vaš trenutni program lečenja.
- Ostanite na propisanim lekovima. Doplate nisu zamene za vaše propisane lekove.
- Saznajte o glukozaminu obavljanjem sopstvenog istraživanja. Pronađite izvore informacija koje su pouzdane.
- Pratite uputstva navedena od proizvođača dodatka ili pitajte doktora o pravilnom doziranju.
- Izbegavajte kombinovanje različitih dodataka.
- Kupi od renomiranog proizvođača. Znajte šta dobijate.
Bottom Line
Američki koledijum za reumatologiju objavio je 2012. godine preporuke za liječenje osteoartritisa. U smjernicama, hondroitin ili glukozamin se ne preporučuju za početni tretman osteoartritisa. Dodaci hondroitina i glukozamina sami ili u kombinaciji možda neće biti efikasan tretman za sve pacijente. Može raditi za određene pacijente, a ako to radi za vas, nastavite sa lečenjem - smatra se sigurnim.
Izvori:
Efekat glukozamina i / ili hondroitin sulfata na progresiju osteoartritisa kolena: izveštaj o intervenciji glukozamina / hondroitinskog artritisa. Sawitzke i sar. Artritis i reumatizam. 2008 okt; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glukozamin / ispitivanje intervencije za hondroitinski artritis (GAIT). NIH. Izmenjeno januar 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Klinička efikasnost i sigurnost glukozamina, hondroitin sulfata, njihove kombinacije, celekoksiba ili placeba za lečenje osteoartritisa kolena: rezultat od 2 godine od GAIT-a. Juni 2010. Anali reumatske bolesti. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Preporuke za primenu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u ostaoartritisu ruke, kuka i kolena. Američki koledž za reumatologiju 2012. (Nega i istraživanje za arthritis i vol. 64, br. 4, april 2012, str. 465-474.)