Skrining testovi protiv dijagnostičkih testova za rak dojke
Ako ste čuli da mamografije ponekad mogu propustiti tumore ili da ultrazvuk može igrati ulogu u dijagnozi, možda se pitate: "Zašto ne bi imali godišnji ultrazvuk umesto mamografija?" Na kraju krajeva, mamografija može biti neugodna, izložiti vas zračenju, a pored toga ultrazvuk dojke je bolji u otkrivanju nekih abnormalnosti.
Hajde da razgovaramo o odgovoru na ovo pitanje, razlike između dve vrste studija, bez obzira da li ste postavili ta pitanja ili ne, odgovor vam može pomoći da bolje razumete testove koje možete imati u budućnosti i ulogu svake od njih.
Ultrazvukovi su dijagnostički, mamografije su za skrining
Glavna razlika između mamografija i ultrazvuka dojke je uloga koju igraju.
Mamogrami su dobar probni test, što znači da oni pružaju najviše informacija za ljude koji nemaju simptome problema sa dojkom. Nasuprot tome, skrining ultrazvuka ne bi bio efikasan metod skrininga raka dojke iz nekoliko razloga, uključujući i to da ne mogu odmah odjednom slikati celu dojku.
Ultrazvuk dojke , pak, obično se obavlja iz dijagnostičkih razloga, često nakon što mamogram otkrije sumnjivu površinu ili gustinu u grudima. Ultrazvuk dojke dobar je u razlikovanju benigne ciste ispunjene tečnostima iz čvrste mase u grudima. Sa cistom, može se vršiti aspiracija pod ultrazvukom da bi se uklonila tečnost i potpuno uklonila sumnjivo područje.
Ultrazvuk može pomoći u definisanju mase u dojkama koje osećate sami, čak i ako se ne pojavi na mamografu.
Ograničenja ultrazvuka
Postoji nekoliko ograničenja ultrazvukom dojke što bi bilo neprimereno za testiranje skrininga. To uključuje:
- Ultrazvuk ne može uzimati sliku celokupne dojke odjednom, kao što je gore navedeno.
- Ultrazvuk ne može uzeti sliku područja duboko unutar grudi. Ultrazvuk je dobar za procenu površnih grudvica u grudima, ali mamogram bolje može uočiti abnormalnosti koje leže dublje u grudima.
- Ultrazvuk ne može napraviti 100% tačne dijagnostičke slike.
- Ultrazvuk ne pokazuje mikrokalcifikacije , najčešća osobina tkiva oko tumora. Mnogi rani rak dojke prvo se sumnjaju na osnovu kalcifikacija u grudima. Da bi se masa otkrila na ultrazvuku, obično mora biti značajno veća od onoga što bi se moglo sumnjati na mamograf.
Varijable u tačnosti mamografa i ultrazvuka
Ni tehnologija, mamograf ili ultrazvuk nije savršen. U slučaju ultrazvuka, nivo vještina operatera značajno razlikuje u vašim rezultatima. Jedan tehničar može nešto propustiti, dok ga drugi tehničar može pronaći.
Ultrazvuk dojke je veoma važan čak i kod normalnog mamografa ako imate opipljivu grudvinu. Nije neuobičajeno za ljude koji su pronašli grud (naročito grudi blizu površine grudi) da bi imali normalan mamogram. U ovom slučaju ultrazvuk dojke može otkriti rak dojke bolje nego mamograf. Ovde je, međutim, da kada je prisutna grudnjaka, ne govorimo o skriningu, već o dijagnozi. U ovom okruženju, ultrazvuk dojke bi se smatrala dijagnostičkim testom kako bi se procijenio grudnjak.
Ostale tehnologije za slikanje dojki
Ni mamogrami niti ultrazvuk dojke ne otkrivaju sve rak dojke, a možda će biti potrebne i druge opcije.
Na primjer, za žene sa visokim rizikom od razvoja raka dojke, MRI dojke može biti najbolji izbor za pregled. Ovo naročito važi za mlade žene sa gustim grudima, za koje mamografija nije toliko tačna.
Ostali testovi koji se mogu preporučiti uključuju elastografiju , digitalnu mamografiju ili optičku mamografiju bez kompresije. Termografija dojke očigledno radi za neke žene. Ove tehnike nastavljaju da se razvijaju dok istraživači traže bolji test za pronalaženje raka dojke u najranijim fazama moguće bolesti.
Zaštita od zračenja sa mamografijama
Izlaganje radijacijom na mamogramu je vrlo malo.
To je približno isto kao i kod zubnog zuba i manje od onoga što je potrebno za standardni rentgenski rendgen. Mamogrami mogu biti bolni u kratkom vremenskom periodu. Međutim, bolečina sa bolom je da operacija karcinoma dojke, koja je obično opsežnija sa većim tumorom, bolna je duži vremenski period.
Nacionalni institut za rak kaže da koristi od mamografije prevazilaze potencijalnu štetu od izlaganja zračenju. Međutim, obavezno upozorite svog zdravstvenog radnika i rendgenskog tehničara ukoliko postoji mogućnost da ste trudni, jer će želeti da izbegnu bilo kakvu izloženost radiu fetusu.
Donja linija na mamografiju protiv ultrazvuk dojke za pregled i dijagnozu
Mamografije se obično koriste kao test skrininga kod ljudi koji nemaju simptome dojke. Ako žena ima simptome, kao što je pražnjenje ili bradavica, ili ako se na mamogramu pronađe abnormalnost, ultrazvuk dojke može biti veoma dobar dijagnostički test za dalje procjenu abnormalnosti.
Dok ultrazvučni dojki nisu dobri skrining testovi za rak dojke, postoje opcije osim mamografije za one koji su u velikom riziku ili žele da izbegnu zračenje (kao što su oni koji su trudni). U ovim postavkama MRI dojke može biti bolji, ali mnogo skuplji, skrining test.
> Izvori:
> Elmore, J. Skrining za rak dojke: Strategije i preporuke. UpToDate . Ažurirano 05.06.17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atval, P. i S. Hines. Uloga skrininga MRI u dobi sekvenciranja sledeće generacije i genetskih mutacija sa umerenim rizikom. Porodični rak . 2017 22. juna (Epub ispred otiska).
> Nacionalni institut za rak. Skrining raka dojke (PDQ) - Health Professional Version. Ažurirano 19.06.17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq