Mehanizam strjevanja krvi je vitalan za život. Kada je krvni sud oštećen povredom, normalan mehanizam za strjevanje osigurava da će gubitak krvi biti ograničen. Štaviše, krvni ugrušak koji se formira na mestu povreda daje prvi korak tela ka lečenju povrede.
Međutim, ako krvni zglob se formira kada to ne bi trebalo, ozbiljni problemi mogu nastati jer ugrušak može prouzrokovati značajno oštećenje organa koji se isporučuje (ili odvodi) od strane blokiranog plovila.
Zato je dijagnostikovanje krvnog znojenja moguće sa laboratorijskim i imaging testom - toliko važno.
Kada dijagnozirati krvni tlak
Često je važno dijagnostikovati prisustvo i lokaciju tromba ili embolu, dve vrste krvnih ugrušaka, jer bilo koja vrsta ima veliki potencijal za oštećenje tkiva. Pravilna dijagnoza je od ključnog značaja za uspostavljanje najefikasnije terapije.
Uobičajeni zdravstveni uslovi koji se često javljaju usled tromba ili embolusa uključuju:
- Hod , najčešće uzrokovan trombozom jedne od arterija koji snabdevaju mozak, ili embolu koji putuje u mozak (najčešće iz srca).
- Srčani udar , koji je skoro uvek posledica rupture aterosklerotične plake , što uzrokuje trombo da se formira u koronarnoj arteriji.
- Duboka venska tromboza (DVT) , ugrušak koji se formira u jednoj od glavnih vena nogu, butine ili karlice.
- Plućni embolus , krvni strdak koji putuje do pluća, obično iz duboke venske tromboze.
- Ostali uslovi, uključujući trombozu glavne vene koja iscrpljuje jetru (tromboza portalne vene), trombozu vene koja izliva bubreg (tromboza bubrežnih vena) i embolizacija strdka na ruku ili nogu.
Uz bilo koji od ovih uslova, pre nego što se može primeniti efikasan tretman, važno je pokazati van razumne sumnje da krvni zglob stvarno izaziva problem.
Laboratorijske testove
Laboratorijski testovi za dijagnosticiranje krvnog ugruška mogu testirati na abnormalnu aktivnost i nude tragove koji će vam pomoći da smanjite dijagnozu.
D-Dimer Blood Test
D-dimerov test krvi otkriva da li je nedavno postojao nenormalni nivo aktivnosti grudne nege unutar krvotoka. Ovaj test je najkorisniji u pružanju pomoći lekarima da otkriju sumnju da je došlo do DVT ili pulmonalne embolije.
Kardijalni biomarkeri
Kardijalni biomarkeri se koriste za dijagnozu srčanog udara. Ovi testovi krvi ne strogo dijagnoze krvne ugruze; već otkrivaju da li je došlo do oštećenja srčanog mišića - što je skoro uvek uzrokovano porušenom pločicom koronarne arterije, uz naknadno formiranje tromboze.
Testovi za snimanje
Vaš doktor će naručiti testove za snimanje koje smatra potrebnim za ispravnu dijagnozu. Pitajte svog doktora o tome šta će test otkriti i obavezno navesti sve brige o proceduri.
Kompresija Ultrazvuk
Ultrazvučni test kompresije je neinvazivni test koji se može izvoditi na krevetu koji je često veoma koristan u dijagnostici DVT-a.
V / Q skeniranje
Perfuziono skeniranje ventilacije (V / Q skeniranje) je test pomoću radioaktivne boje za ispitivanje krvotoka u pluća, kako bi se otkrilo da li je plućni krvni sud blokiran plućnom embolijom.
CT skener
CT skeniranje je kompjuterizovana rendgen tehnika koja može pokazati impresivnu količinu anatomskih detalja. CT skeniranje je naročito korisno u potvrđivanju da je kap izazvana embolom ili trombusom, a često je prvi test koji se koristi kod dijagnostikovanja moždanog udara. CT skeniranje takođe može biti od pomoći u potvrđivanju plućne embolije.
MRI skeniranje
Kao i kod CT skeniranja, MRI skeniranje se može koristiti za otkrivanje tkiva unutar krvnih sudova. Ovi testovi su logistički teže izvoditi od CT skeniranja, tako da kada je vrijeme bitno, CT skeniranje se češće koristi.
Angiografija ili Venografija
Reč je o tehnikama kateterizacije u kojima se boja ubrizgava u krvni sud u kome se sumnja na trovanje i uzima se rendgenski snimak kako bi se otkrio zglob.
Plućna angiografija se može koristiti za dijagnozu pulmonalne embolije; venografija da bi dijagnostikovala DVT. Zahvaljujući dostupnosti CT skeniranja i MRI skeniranja, ovi invazivni testovi su potrebni za dijagnostičke svrhe mnogo rjeđe nego što su bili u prošlosti da bi dijagnostikovali trombo ili embolu.
Ehokardiografija
Ehokardiogrami se često koriste kod pacijenata koji su imali embolije koji utiču na arteriju - posebno kod ljudi koji su imali embolijski moždani udar. Da bi se ušlo u arteriju, u gotovo svakom slučaju embolizam će morati ili da potiče iz srca ili putuje kroz srce.
Ehokardiogram može otkriti trombo koji se formirao u srcu (obično u levom atriju kod osobe sa atrijalnom fibrilacijom ili u lijevoj komori kod osobe sa teškom dilatiranom kardiomiopatijom ). Ehokardiogram može takođe otkriti probleme srca koji mogu omogućiti da embolus prelazi srce, kao što je foramen oval .
> Izvori:
> Polja JM, Davis J, Girson L, i sar. Transtorakalna ehokardiografija za dijagnostikovanje plućnog embolizma: sistematski pregled i meta-analiza. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, i dr. Bezbednost i osjetljivost dvije ultrazvučne strategije kod pacijenata sa kliničkim sumnjivim dubokim venskim trombozom: studija budućeg upravljanja. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, i dr. Rezolucija plućnog embolizma na Ct plućnoj angiografiji. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test u kontekstu: D-Dimer. J Am Coll Kardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.