BEACOPP - droga, raspored doziranja i česti neželjeni efekti
Ako vam je rečeno da se BEACOPP hemoterapija preporučuje za vašu Hodgkinovu bolest, šta to znači? Kada se ova kombinacija lekova koristi?
BEACOPP Režim hemioterapije - definicija
BEACOPP je naziv režima hemoterapije (raspored lekova) koji se koristi u lečenju naprednog faza Hodgkinovog limfoma . To je uobičajen i efikasan režim hematoterapije za novo dijagnostifikovane pacijente koji imaju široko rasprostranjenu oboljenja.
Iako se uobičajeno ne koristi u SAD, smatra se standardnom kombinacijom hemioterapije za stadijum III ili IV Hodgkin limfom u nekim evropskim zemljama.
Lekovi korišteni u BEACOPP režimu
U BEACOPP-u se koristi kombinacija sedam lekova.
- Cytoxan / Neosar (Cyclophosphamide) - dati kao infuzija u venom na dan 1.
- Adriamycin / Rubex (Doxorubicin) - dati kao infuzija u venom na dan 1.
- VePesid (Etoposid) - dati kao infuzija u venom na danima od 1 do 3.
- Matulane (Procarbazin) - dati kao pilule koje treba uzimati usta na danima od 1 do 7.
- Prednizon - dati kao pilule koje treba uzimati usta na danima od 1 do 14
- Blenoksan (Bleomycin) - dati kao kratak intravenozni injekciju 8. dana.
- Oncovin (Vincristine) - dat je kao kratka intravenozna infuzija 8. dana.
Koliko je često data BEACOPP?
Svaki ciklus BEACOPP se sastoji od administracije ovih 7 lekova u zakazanim danima. Svaki ciklus se ponavlja svakih 21 dana.
Koliko ciklusa je potrebno?
Obično 6 do 8 ciklusa BEACOPP-a su potrebni kao puni kurs hemoterapije kod bolesti naprednog stadijuma.
Testovi potrebni za BEACOPP hemoterapiju
Pre BEACOPP-a se započinje hemoterapija, vrši se krvna terapija kao i testovi krvi za funkciju bubrega i jetre. Ehokardiogram (ultrazvuk srca) je potreban za testiranje funkcije srca prije početka liječenja.
Dok doksorubicin može povremeno uticati na srce , važno je imati te informacije za poređenje kasnije tokom lečenja. Testovi rentgenskih i plućnih funkcija grudnog koša mogu se koristiti za merenje fitnesa pluća pre upotrebe bleomicina, jer ovaj lek može uticati na pluća (plućna toksičnost).
Tokom hemoterapije, pre svakog ciklusa ubrizgavanja droge potrebno je broj krvi. Ostali testovi se mogu ponoviti po potrebi.
Neželjeni efekti tokom hemioterapije
Pošto se hemoterapija napadi brzo podeljuje ćelije kao što su ćelije raka, ona takođe može uticati na normalne ćelije u vašem telu koje se često pomnožavaju, kao što su one u vašoj koštanoj srži, stomačnoj podlozi i folikulima kose. To može prouzrokovati:
- Nizak broj belih krvnih zrnaca . Pad vašeg bijelog broja je vrlo čest i biće rutinski nadgledan. Lekovi faktora rasta kao što su Neulasta i Neuopogen se često koriste zajedno sa lekovima za hemoterapiju kako bi povećali broj bijelih krvnih zrnaca. Ako bele brojke ostaju niske čak i sa ovim faktorima rasta, hemoterapija će se verovatno odložiti dok se vaši nivoi ne vrate na prihvatljive nivoe. Pošto imate manje imunih ćelija da biste se zaštitili od infekcije, veoma je važno pratiti zaštitne mjere koje će vam onkolog pričati. Takođe je veoma važno da odmah pozovete svog doktora dok je u ovom režimu hemioterapije ako trebate razviti groznicu ili bilo koji drugi znak infekcije.
- Mučnina i povraćanje mogu biti česti, a antiemetike (lekovi koji sprečavaju i kontrolišu mučninu i povraćanje) biće rutinski propisani. Neki lekovi se daju kako bi se sprečilo mučnina i povraćanje, dok su drugi propisani za lečenje mučnine koja je već prisutna. Veoma je važno da koristite preventivne lekove pre nego što počnete sa bilo kakvom mučninom, jer su manje efikasne nakon što već imate simptome. Vaš doktor će razgovarati sa vama o različitim vrstama mučnine i kako lekovi rade za svako od ovih.
- Gubljenje kose je veoma često i često počinje nekoliko sedmica nakon vaših prvih sesija hemoterapije. Priprema napred - pronalaženje perika ili pokrivača glave - korisno je za neke ljude. Vaša kosa će se povući nazad, tako da neki ljudi smatraju da je korisno da se refokusira i zamisli da hemoterapija radi svoj posao u nadgledanju da su njihove kose tanke i pade.
- Oštećenja usta od hemoterapije su uglavnom neprijatna, ali ponekad se može razviti infekcija u predelu rana. Može biti korisno da izbegne hranu koja je "oštra", kao što su tost i krekeri, a umesto toga jeste mekana, kao što su umešana jaja i pire krompir. Slana hrana i oni sa limunskom kiselinom takođe mogu izazvati neugodnost. Saznanje o tome koja je hrana bolja i pogoršana za jelo sa ranama u ustima može proći daleko u pravljenju ovog neželjenog efekta.
- Dijareja - Dijareja može biti ozbiljna kada prođete kroz hemoterapiju. Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom ako se razvije ovaj simptom i pazite da pijete dovoljno tečnosti kako biste smanjili rizik od dehidracije.
- Promena boje kože i noktiju - promene noktiju i noktiju su uobičajene sa hemoterapijskim lijekovima u ovom režimu.
- Periferna neuropatija - Možda ćete primetiti neku blagu promenu senzacija u rukama i nogama.
Podrška
Ako ste nedavno postavili dijagnozu, to može biti ogromno da znate gde da započnete. Dođite do porodice i prijatelja. Ne pokušavajte da budete heroj - ovo je dobro vreme da naučite da vam ljudi pomognu. Razmislite o pridruživanju grupi podrške u vašoj zajednici ili povezivanju sa drugim ljudima preko društvenih medija. I objesite se nadi. Tretmani raka - kao i upravljanje neželjenim efektima - značajno su se poboljšali u posljednjih nekoliko godina.
Voljene
Ako je vaša voljena osoba koja je dijagnostikovana, pogledajte ove savjete o tome šta ne kažete nekome sa rakom i pogledajte neke od ovih problema sa kojima će se suočiti u narednim sedmicama i mjesecima.
Izvori:
Engert, A. ABVD ili BEACOPP za Advanced Hodgkin limfom. Journal of Clinical Oncology . 28. decembar 2015. (Epub ispred otiska).
Priručnik za hemoterapiju raka. Sedmo izdanje. Urednik: Roland T Skeel. Objavio Lippincott Williams i Wilkins, 2007.
Uhm, J. i J. Kuruvilla. Lečenje novo dijagnostikovane napredne faze Hodgkinovog limfoma. Blood Reviews . 2012. 26 (4): 167-74.