Naučite kako hemoterapija izaziva sredstvo povraćanja u vašem mozgu
Mučnina i povraćanje su prilično česti nakon hemoterapije. Često su povezani sa najgorim uspomenama tretmana. Mučnina i povraćanje takođe mogu biti opasni za zdravlje - što dovodi do različitih drugih zdravstvenih komplikacija. Zašto hemoterapija izaziva mučninu i povraćanje?
Pokretanje Centra za povraćanje
Mučnina i povraćanje, kao i većina drugih stvari koje mi radimo, kontroliše mozak.
Povraćanje se pokreće sa mesta u mozgu zvanom Centar za povraćanje . Postoji nekoliko signala koji mogu učiniti da centar za povraćanje dovede do toga da osoba izbaci:
- Signali sa područja u mozgu nazvani zona trigera za hemoreceptor (CTZ) koji reaguju na hemikalije ili lekove u krvi.
- Signali iz moždanih korteksa i limbičkog sistema koji reaguju na vid, ukus i miris, kao i na emocije i bol.
- Signali iz dela uha koji reaguju na kretanje (i tako uzrokuje kretanje kretanja kod nekih ljudi).
- Signali iz nekih drugih organa i živaca koji reaguju na bolesti ili iritaciju ovih organa. U hemoterapiji je zabeleženo da postoje područja u jednjaku, želucu i crevima koji se pokreću.
Ovi signali se prenose uz pomoć hemijskih supstanci koje se nazivaju neurotransmiteri koji putuju kroz krv i živce i dostižu mozak.
Mučnina i povraćanje s kemoterapijom
Najvažniji uzrok mučnine i povraćanja izazvan hemoterapijom je aktivacija zona trigera za hemoretektore (CTZ) od strane hemoterapijskih sredstava koja cirkulišu u krvi.
Ali i drugi putevi su uključeni. Pogled i miris hemoterapije glavni su uzročnici "anticipatorne mučnine i povraćanja", koji se javljaju prije nego što se hemoterapija isporučuje kod onih koji su imali loše čvoroge povraćanja sa hemoterapijom u prethodnim ciklusima.
Faktori rizika za mučninu i povraćanje s kemoterapijom
- Veća je verovatnoća da ćete doživeti ovaj neželjeni efekat ako imate prethodne epizode sa prošlim tretmanima hemoterapije, bolesti kretanja ili povraćanja trudnoćom.
- Uobičajen je kod mlađih pacijenata i pacijenata kod žena.
- Ako je balans tekućine isključen zato što ste dehidrirani ili nadimajući, verovatno ćete ga doživeti.
- Zapad je faktor rizika, kao i uzimanje opioidnih lijekova, koji uzrokuju zaprtu.
- Infekcije
- Bolesti bubrega
- Lokacija tumora: digestivni trakt, mozak, jetra.
Početak i tretman
Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti u bilo kojoj tački tokom hemoterapije. Može se desiti u roku od 24 sata od početka hemioterapije ili kasnije. U prvih 24 sata oznaka je akutna, ako je kasnije označena zakašnjenjem.
Anticipatorna mučnina i povraćanje često počinju da se odvijaju nakon tri ili četiri tretmana. Može se pokrenuti bilo čime na području lečenja, uključujući određene mirise, vidanje davalaca nege ili opreme i tipične zvuke u toj oblasti. Ne morate čak ni da započnete postupak za to da biste pokrenuli epizodu.
Lekovi protiv lekova koriste se za sprečavanje mučnine i povraćanja u hemoterapiji. Oni variraju koliko dugo imaju efekat i kada ih uzimate. One uključuju prohlorperazin, droperidol, metoklopramid i marihuanu ili marinol. Prirodnim tretmanima se takođe može probati, uključujući koren đumbira.
Izvori:
Mučnina i povraćanje - Verzija pacijenta (PDQ), Nacionalni institut za rak, 2. septembar 2015.
Šta uzrokuje mučninu i povraćanje kod ljudi sa rakom? Američki Cancer Society, 27.02.2013