Kako hematoterapija deluje na bele krvne grupe?
Hemoterapija ubija brze deljene ćelije raka. Takođe završava ubijanje nekih brzo podeljenih normalnih ćelija u telu, kao što su one u koštanoj srži koja održavaju snabdevanje bijelih krvnih zrnaca ili WBC u vašem tiražu. Broj WBC privremeno pada sa brojnim različitim agensima koji se koriste kao hemoterapija za lečenje raka.
Kod karcinoma krvi, kao što su leukemija i limfom, same kanceri mogu takođe uzrokovati pad broja WBC-a, kada kancerogene ćelije zamenjuju zdrave krvotvorne ćelije u koštanoj srži.
Često kada hemoterapija utiče na nivoe WBC, on takođe uzrokuje smanjenje ostalih ćelija i ćelijskih proizvoda u krvi, kao što su crvene krvne ćelije i trombociti.
Kada se WBC gubi?
Smanjenje nivoa bijelih krvnih ćelija započinje nekoliko dana nakon primene hemoterapije, dostižući najniže nivoe u drugoj ili trećoj nedelji nakon hemoterapije. Kako se ćelije koštane srži oporavljaju od efekata hemoterapije, broj WBC-a počinje ponovo da raste. Pre svakog ciklusa hemioterapije, krvna slika se provjerava kako bi se osiguralo da su se vratili u normalni opseg.
Da li je niska WBC brojna opasna?
Bele krvne ćelije su odgovorne za zaštitu tela od infekcija. Kada je WBC broj nizak, rizik od infekcija se povećava.
Kada su brojke dovoljno male, telo ne može lako kontrolisati ove infekcije.
Međutim, nizak broj ne dovodi do infekcija. Skoro svi ljudi na hemoterapiji imaju nizak broj tokom hemioterapije. Ali samo neki ljudi razvijaju ozbiljne infekcije u vezi sa niskim brojem WBC-a.
Kako liječnici proveravaju niske vrijednosti WBC-a?
U redovnim intervalima tokom hemoterapije, neophodni su pregledi krvi za proveru broja ćelija. Ovi testovi se nazivaju CBC ili "Hemogrami". Broj bijelih krvnih stanica prijavljen je kao Ukupni broj leukocita ili TLC. TLC računaju različite vrste bijelih krvnih zrnaca. Specifičniji broj je apsolutni broj neutrofila (ANC) . Neutrofili su jedna vrsta WBC-a, a nivoi neutrofila veoma su predvidljivi za to koliko dobro telo može kontrolisati bakterijske infekcije. Kada je ANC ispod određene vrednosti, lekari mogu odložiti dalju kemoterapiju i započeti lijekove radi sprječavanja ili liječenja infekcija.
Koji su znaci infekcije tokom hemioterapije?
Najopametniji znak infekcije je groznica. Kada se pojavi groznica u prisustvu nizakog broja neutrofila (ANC), naziva se febrilna neutropenija. Ostali znaci infekcije uključuju:
- Kašalj i izlučivanje
- Loose stolice
- Kuči ili apscesi
- Teška bol u ustima i problemi sa gutanjem
Ako imate bilo koji od navedenih znakova ili simptoma tokom hemioterapije, odmah se obratite svom lekaru.
Kako se infekcije mogu sprečiti kada su brojke niske?
Nekoliko jednostavnih koraka može smanjiti vaše šanse za infekciju:
- Izbegavajte ekstremne temperature i napone koji mogu smanjiti imunitet
- Uverite se da se hrana svježe kuva kako bi se izbjegao rizik od bolesti u prehrani
- Ne zaboravite da operete ruke pre obroka
- Izbegavajte kontakt sa ljudima koji imaju infekcije
- Izbjegavajte gužve sa slabom ventilacijom
Antibiotici se rutinski ne koriste kada je broj nizak i nema znakova infekcije. Međutim, situacija svake osobe može biti drugačija. Vaš doktor odlučuje o potrebi antibiotika na osnovu određenih znakova i faktora rizika , kao i informacija koje su specifične za vašu individualnu medicinsku istoriju i klinički scenario.
Kako su nizak WBC brojevi upravljani?
U većini slučajeva niska brojka su privremena.
Broji počinju da raste ubrzo i dosegnu normalne nivoe bez izazivanja infekcija, a daljnja hemoterapija može se nastaviti.
Kada su krvne grupe previše niske ili postoji nagoveštaj infekcije u telu, lekari mogu:
- Odložite dalju kemoterapiju sve dok se brojanje ne obiđe.
- Započnite lekove koji povećavaju broj bijelih krvnih zrnaca. Ovi se nazivaju faktori koji stimulišu kolonije, ili CSF. G-CSF i GM-CSF su dva tipa CSF dostupnih.
- Započnite liječenje antibiotikom ako postoji bilo kakav znak infekcije u organizmu.
Nisu svi ljudi koji razvijaju niske vrijednosti WBC-a dobri kandidati za lijekove koji povećavaju te brojke.
Može li se spriječiti nizak broj WBC brojeva?
Ponekad stimulisanje tijela za proizvodnju novih novih krvnih zrnaca može biti korisno kada je jedna ili više vaših krvnih stanica niskih ili se očekuje da će se brojiti postati vrlo niski. Na primjer, ponekad se stimuliše koštana srž, kao preventivna mjera, kada se očekuje pad broja zbog planirane terapije karcinoma.
Stručnjaci su razvili više setova smjernica o tome kada bi agenti koji stimulišu koštanu srž trebali i ne trebaju biti korišteni. Veliki deo fokusa je da se obezbedi da su rizici i koristi stimulacije koštane srže izbalansirane u korist pacijenta i da postoji mnogo, mnogo različitih kliničkih faktora koje treba razmotriti.
U toku su studije kako bi se saznao najbolji način da se kaže koji pacijenti mogu imati koristi od faktora rasta koji povećavaju proizvodnju krvnih zrnaca. Istraživači su takođe zainteresovani za određivanje najboljeg načina kombinovanja faktora rasta jedni s drugima - i sa drugim agensima koji uključuju hemoterapiju i hormonsku terapiju.
> Izvori:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Preporuke za upotrebu WBC faktora rasta: Ažuriranje vodiča američke kliničke kliničke prakse kliničke prakse. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.