Lečenje Hodgkinove bolesti i paraneoplastičnog pruritisa (svrab)
Pregled
Svrab je jedan od nenavadnih simptoma Hodgkinovog limfoma . Oko 10 do 25 procenata osoba koje pate od Hodgkinove bolesti pate od intenzivnog svraba. U nekim, svrab počinje pre dijagnoze limfoma . Često se oseća kao pulsni osjećaj na određenom području kože, često na donjoj nozi.
Uzroci
Uzrok ovog svraba nije definitivno poznat.
Veruje se da neke krvne ćelije oslobađaju hemikalije u blizini ćelija kože i nadražuju ove ćelije. To osećamo kao svrab.
Da li vam svrha znači da je rak na koži? Prijavljeni su nespecifični simptomi kože ili druga anksioznost kože u Hodgkinovom limfomu kod 15 do 50 procenata osoba sa bolestima. Od ovih, mala manjina može zapravo imati Hodgkinov limfom kože ili kožni Hodgkinov limfom. Moguće je da postoji više izvora slepila kod ljudi s pruritisom Hodgkin limfoma. Razvijeno je nekoliko teorija, ali precizan uzrok je i dalje nepoznat.
Asocijacija s krvnim tumorima
Hodgkin svrab je medicinski poznat kao "paraneoplastični pruritus", a to se javlja iu drugim vrstama krvnih karcinoma, ali Hodgkinov limfom čini se da ovaj simptom proizvodi u većem procentu pacijenata, a svraba je prepoznata kao simptom neko vreme. Hodgkin svrab može razviti nekoliko nedelja i čak meseci pre drugih kliničkih znakova limfoma.
Svrab može biti izuzetno ozbiljan i negativno utiče na kvalitet života osobe.
Važnost
Svrab u Hodgkinovoj bolesti ima veći značaj nego što je samo neobičan simptom. To može biti indikator manje povoljne prognoze kada je povezan sa značajnom groznicom ili gubitkom mase, tzv. B simptomima limfoma .
Tretmani
Nije bilo obilja velikih studija koje bi istraživale koji tretmani mogu biti efikasni za ovu vrstu svraba u Hodgkinovom limfomu, ali postoje neki podaci koji pomažu u pravljenju terapijskih odluka. Prema članku iz "Journal of Medical Case Reports" iz 2014, jedan lek koji se čini efikasnim je Emend (aprepitant), antagonist receptora neurokinina-1, međutim, buduća kontrolirana ispitivanja bi pomogla u razjašnjavanju uloge ovog lijeka kao anti-pruritic za limfom. Emend se najčešće koristi za prevenciju mučnine i povraćanja zbog hemoterapije.
Predloženi su različiti lekovi i intervencije kao potencijalno korisni; neki su utvrdili da su efikasni za svrab u određenim tipovima limfoma, ali ne i drugi. To uključuje lekove iz porodice antidepresiva, sedativne antihistaminike, oralne steroide, svetlosnu terapiju kožnim T-ćelijskim limfomima, talidomidom i drugim.
Podrška
Iako nije bilo ikakvih kontrolisanih studija do danas, terapije um / telo koje se koriste na integrativan način da pomognu ljudima da se suoče sa simptomima lečenja karcinoma (kao što su terapija masaže, meditacija ili akupunktura) mogu biti od koristi.
Razgovarajte sa onkologom kako biste saznali šta je radilo za druge ljude sa Hodgkinovom bolestom. Možda će biti korisno da se pridružite on-line zajednici podrške drugih ljudi koji se slično slažu sa Hodgkinovim svrabom za ideje, kao i da osećaju podršku koja može doći od toga da znate da niste sami u svom iskustvu. Ali najpre, pogledajte ove savete o bezbednim društvenim medijima za pacijente sa karcinomom , kao io ovim mislima na suočavanje sa limfomom .
Za negovatelje i ljubljene
Poslednje, ali definitivno ne manje važno, ako je vaš voljeni koji se suočava sa Hodgkinovim svrabom, shvatite da je svrab stvaran i da može biti ozbiljan.
Gori za onog koji živi sa rakom od svraba od svrab, nalazi se da drugi ne vjeruju u ono što doživljavaju, ili ne razumeju koliko je to neugodno. Budite strpljivi kada vas voli svrab. Većina nas nije tako ljubazna - i može biti gadna - kada se ne osećamo dobro, i možemo reći stvari koje inače ne bi bile. Pokušajte da se vratite i slikajte ga kao svrab koji pričaju, a ne vaš voljeni. Društveni mediji su takođe dobro mesto za negovatelje da se povežu sa drugim negovateljima koji prolaze kroz iste probleme.
Izvori:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis kožna erupcija poput rosea kao simptom Hodgkinovog limfoma. Izveštaj o predmetu i pregled literature. Časopis o dermatološkim slučajevima. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Hronični pruritus: paraneoplastični znak. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Novi uvjeti u patofiziologiju hroničnog svraba kod pacijenata sa endoskopskom bubrežnom insuficijencijom, hroničnom bolešću jetre i limfomima. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paraneoplastični pruritus koji se predstavlja sa Hodgkinovim limfomom: izveštaj slučaja. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.