Zapadni Nile izaziva virus koji je komarac. Većina ljudi zaraženih je bez simptoma ili samo blage bolesti. Međutim, u malom broju slučajeva, virus zapadnog Nila može izazvati ozbiljan, opasan po život, meningitis (zapaljenje kičmene moždine) ili encefalitis (zapaljenje mozga). Ove neurološke komplikacije učinile su virus zapadnog Nila uzrok zabrinutosti širom svijeta.
Simptomi i komplikacije
Zapadni Nile groznica
Šezdeset do 80 procenata ljudi zaraženih virusom West Nile nema znakova ili simptome bilo kakve bolesti. Približno 20 posto će razviti ono što se naziva groznica Zapadnog Nila.
Groznica Zapadnog Nila je samo-ograničena bolest koja se prilično ne razlikuje od mnogih drugih virusnih infekcija . Simptomi često uključuju:
- groznica
- boli u mišićima
- glavobolja
- Upala grla
- mučnina i povraćanje
- umor
- osip
Ovi tipični virusni simptomi se obično brzo poboljšavaju nakon nekoliko dana - samo "letnja hladnoća" - a većina ljudi (i njihovih doktora) nikada nije shvatila da ima infekciju zapadnog Nila.
Meningitis / encefalitis
U malom broju zaraženih ljudi - za koje se smatra da su ispod 1% - može doći do ozbiljne neurološke infekcije. Ljudi koji razvijaju zapaljenski meningitis ili encefalitis mogu doživeti:
- vrlo visoka temperatura
- ukočen vrat
- dezorijentaciju ili konfuziju
- paraliza
- napadi
- coma
Zapadni Nile meningitis ili encefalitis može biti fatalan, čak i uz agresivnu medicinsku negu.
Mnogi koji se oporavili imaju neurološke simptome godinu dana ili duže, a neki mogu ostati stalni neurološki deficiti.
Neurološke komplikacije iz zapadnog Nila virusa su češće kod starijih osoba i kod ljudi koji imaju rak. Postoje neki dokazi da hipertenzija, zloupotreba alkohola i dijabetes mogu takođe predispitati ozbiljne bolesti virusom West Nile.
Kako se virus West Nile širi
Virus West Nile-a je virus RNK koji se danas nalazi širom svijeta, uključujući Evropu, Afriku, Aziju, Australiju i Sjevernu i Južnu Ameriku. Iako sam virus nije novi, bio je daleko više lokalizovan za Afriku i Bliski Istok sve do pre nekoliko decenija. Naučnici su to prvi put povezali sa teškim neurološkim bolestima samo devedesetih.
Primarni domaćini virusa zapadnog Nila su ptice. Komarci prolaze virus od ptice do ptice, omogućavajući viruse da se razmnožava i širi. Kada komarac nosi virus "ugrize" osobu, virus može ući u krvotok i izazvati infekciju zapadnog Nila. Virus se takođe može širiti od zaraženih ljudi koji doniraju krv.
Na sjevernoj hemisferi, infekcije sa virusom West Nile-a se vide krajem maja ili početkom juna do septembra, kada su komarci aktivni. Rizik od infekcije najviše dolazi krajem leta.
U Sjedinjenim Državama virus West Nilea prvi put je otkriven 1999. godine, sa velikim epidemijom bolesti u Njujorku. Sada je identifikovana u svakoj od 48 susednih država. Do 3000 slučajeva neuroloških infekcija iz virusa Zapadnog Nila posećeno je godišnje u Sjedinjenim Državama poslednjih godina.
Tretman
Ne postoji specifična terapija za virus zapadnog Nila, tako da je lečenje prvenstveno "podrška". Oni koji imaju tipičnu groznicu Zapadnog Nila (velika većina nikada ne sazna da su zaraženi virusom Zapadnog Nila) obično se tretiraju sa uobičajenim merama - odmor, tečnost i analgetici - i njihove bolesti rešavaju za nekoliko dana.
Kod ljudi hospitalizovanih sa ozbiljnim oboljenjima od virusa zapadnog Nila, preduzete su mjere kako bi održale groznicu i održale vitalne znakove što je moguće stabilnije. Dok se antivirusni lekovi i intravenski imunoglobulin često koriste za lečenje infekcije Zapadnog Nila kod hospitalizovanih pacijenata, nedostaju stvarni dokazi da takve mere pomažu u oporavku.
Smrtnost sa ozbiljnom neurološkom zapaljenskom zapaljenošću, čak i sa agresivnom medicinskom negom, prijavljena je kao 2 posto sa meningitisom i 12 posto sa encefalitisom.
Prevencija
Zbog toga što ne postoje dobri tretmani za ovu infekciju, prevencija je veoma važna.
Izbegavanje područja koje su infestirane od komaraca, čišćenje životnih prostora svake stojeće vode u kojoj se mogu razvijati larve komaraca, i upotreba repelentnih insekata, važne su mjere. Pregledivanje donirane krvi za virus West West-a značajno je smanjilo rizik od prenosa putem transfuzije krvi.
Razvijaju se vakcine protiv virusa Zapadnog Nila. Dok su vakcine za konje licencirane za upotrebu u Sjedinjenim Državama, vakcine za ljudsku upotrebu još nisu ušle u klinička ispitivanja.
Reč od
Virus West Nile-a je infekcija koja se prenosi od komaraca koja je veoma rasprostranjena u Sjedinjenim Državama i svijetu. Dok većina ljudi zaraženih virusom West Nile ima relativno blagu bolest i potpuno se oporavi, oni koji razvijaju neurološke infekcije mogu postati ozbiljno bolesni, imati značajan rizik od smrti i mogu da trpe veoma dugotrajan oporavak. Pošto nema specifičnog tretmana za zapadni Nile virus, sprečavanje infekcije je izuzetno važno.
> Izvori:
Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Prognoza nakon infekcije virusa zapadnog Nila. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Analiza preživljavanja, dugoročni ishodi i procenat oporavka do osam godina post-infekcije među Houstonovim virusom virusa zapadnog Nila. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomeri Sp, Et Al. Epidemija virusa Zapada Nila u Sjedinjenim Državama, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.