Šta je klasični Hodgkin limfom?

Klasični Hodgkinov limfom je stariji termin koji se opisuje u grupi od četiri obična tipa Hodgkinove bolesti. Zajedno sadrže više od 95 procenata ukupne Hodžkinove bolesti u razvijenim zemljama.

Podtipovi klasičnog Hodgkinovog limfoma

• Nodularni sklerozni hodgkin limfom (NSHL) - Ovo je najčešća vrsta Hodgkin limfoma u razvijenim zemljama. To se više dešava kod mlađih ljudi.

• Mixed Cellularity Hodgkin limfom (MCHL) - Ovo je sledeće najčešće i to je tip koji se može javiti u bilo kojem dobu.
• Lymphocyte Rich Classical Hodgkin limfom (LRCHL) - Ovo je neuobičajen tip i to je češće kod osoba srednjih godina.
• Lymphoma depleted Hodgkin limfom (LDHL) - Ovo je najmanji uobičajeni tip klasičnih Hodgkin limfoma i češći je kod starijih osoba i onih sa oštećenim odbrambama tela. Dok se drugi tipovi uglavnom javljaju u limfnim čvorovima u gornjem delu tela, u LDHL-u su pogođeni u abdomenu i može se uključiti slezina, jetra i koštana srž.

Šta odlikuje Klasična Hodgkinova bolest?

U svim podtipima klasičnog Hodgkinovog limfoma, ćelije raka su abnormalni tip B limfocita koji se zove Reed-Sternberg ćelije. Oni imaju tipičan izgled, što je za razliku od bilo koje druge ćelije u telu. Kada se vide u biopsiji limfnih čvorova, oni pomažu u dijagnozi Hodgkinove bolesti.

One su veoma velike, a tipična ćelija RS ima dve jezgre za ogledalo koje mu daju izgled sova. Postoje varijante ovog izgleda, ali ih je lako identifikovati patolog. Ćelije RS su kancerozne ćelije, ali povećanje limfnih čvorova je posledica reakcije drugih imunih ćelija u limfnim čvorovima.

Podtipovi klasične Hodžkinove bolesti razlikuju se u onim drugim vrstama ćelija koje se nalaze u limfnim čvorovima i na koje čvorove utiču.

Simptomi i dijagnoza Klasične Hodgkinove bolesti

Simptomi limfoma se ne razlikuju veoma različito između ovih četiri tipa, ali uzorci uvećanih limfnih čvorova i stadijum pri dijagnozi mogu biti sasvim različiti. Kao rezultat toga, ishodi nakon lečenja mogu biti različiti. Iskusni patolog može odrediti tačnu vrstu Hodgkina ispitivanjem uzoraka biopsije limfnih čvorova pod mikroskopom.

Klasična Hodgkinova bolest je postavljena simptomima, fizičkim pregledom, biopsijom limfnih čvorova, testovima za snimanje, testovima krvi, a ponekad i sa testovima koštane srži. Ovi se procenjuju sa Cotswold sistemom staginga i dodeljuju se fazama od I do IV. Takođe im se dodjeljuju A vs. B za grubost ili ne, što znači da su tumori u grudima treći širi kao grudi ili 10 cm u drugim područjima.

Lečenje klasične Hodgkinove bolesti

Lečenje klasične Hodgkinove bolesti zavisi od tipa, stadijuma i da li je to opširno, simptomi, rezultati laboratorija, doba i opšte zdravlje. Uopšte se daje hemoterapija, praćena radioterapijom. Ako nema odgovora na ove tretmane, može mu slediti drugačiji režim kemoterapije, transplantacija matičnih ćelija ili tretman sa monoklonskim antitelom brentuximab vedotin.

_Izvori:

_{Rak: Principi i praksa onkologije 7. izdanje. Urednici: VT DeVita, S Hellman i SA Rosenberg. Objavio Lippincott Williams i Wilkins, 2005.}

_{Hodgkinova bolest, Američko udruženje za rak.}

_{Lečenje klasične Hodgkinove bolesti, po bini. American Cancer Society.}

_{Reed-Sternberg ćelija, Atlas patologije, 3. izdanje.}