Inflamacija metoda lečenja povezana s snovitisom
Snovitis je medicinski izraz za zapaljenje obloge zgloba (npr., Sinovium) . Simptomi povezani s sinovitisom uključuju bol u zglobovima , oticanje zgloba, crvenilo i toplinu .
U zdravim ljudima uzrok sinovitisa je obično prekomjerna upotreba zglobova. Snovitis je takođe primarna karakteristika različitih vrsta zapaljenog artritisa . Kod zapaljenog artritisa simptomi sinovitisa se obično mogu detektovati prilikom fizičkog pregleda.
Subklinički snovitis
Subklinički sinovitis je definisan kao zapaljenje obloge zgloba koji nije pronađen tokom fizičkog pregleda. Subklinički sinovitis može se otkriti pomoću MRI (magnetna rezonanca), ali njegov značaj je u pitanju. Prema reumatologu Scott J. Zashin, MD, "U mom iskustvu kao reumatolog, pacijenti sa subkliničkim sinovitisom i normalne mere upale u krvi, kao što je normalna stopa sedimentacije eritrocita ili C-reaktivni protein (CRP), malo verovatno razviti zajedničku štetu koja je očigledna na osnovnim rendgenskim žarkama, iako ne znam za bilo kakve objavljene studije o ovoj temi. "
Iako je MRI nesumnjivo najbolji metod za snimanje mekih tkiva, to je skup i dugotrajan. Mišićno-skeletni ultrazvuk dobija uslugu i prepoznaje je jeftinije i podjednako efikasan kao i MRI za otkrivanje sinovitisa.
Aktivni snovitis
Do trenutka kada su simptomi sinovitisa vidljivi ili vidljivi prilikom fizičkog pregleda, aktivno zapaljenje se već javlja na pogođenom zglobu.
Aktivni sinovitis može dovesti do trajnog oštećenja zgloba. Upravo to je zabrinutost kada se otkrije sinovitis i upravo ističemo ranu dijagnozu i lečenje artritisa.
Snovitis ne može oštetiti samo zglob, već može uticati na okolne strukture, kao što su tetive . Teško oštećeni zglob može postati deformisan ili spojen zajedno, čineći normalnu pokretljivost i funkciju teškom, ako ne i nemogućim.
Simptomatski snovitis
Sinovitis i reumatoidni artritis
Tokom prvih nekoliko nedelja simptomatskog reumatoidnog artritisa , povremeno može biti manje bijelih krvnih zrnaca ili edema tkiva nego što se očekivalo uz upalu, ali biopsija često otkriva ćelijski izgled koji je karakterističan za naprednu bolest. Ljudi sa "ranim reumatoidnim artritisom" mogu zapravo imati proces bolesti koji je u toku koji prethodi početku simptoma. Smatra se da autoantibodije (antitela protiv sopstvenog tkiva) proizvode ljudi sa reumatoidnim artritisima pre nego što se pojave klinički simptomi. Ovo ukazuje na pretkliničku fazu koja se može desiti pre nego što se razvije simptomatski sinovitis.
Snovitis i monoartritis
Kada se sinovitis identifikuje kao uzrok bolova u zglobovima, otoka, crvenila ili topline, potrebno je utvrditi uzrok zapaljenja zglobova. Drugim rečima, koja je osnovna bolest ili stanje povezano sa trenutnim zapaljenjem? Ako osoba predstavlja monoartritis (tj. Simptome artritisa koji utiču na jedan zglob), najvažniji cilj fizičkog pregleda je utvrđivanje prisustva ili odsustva zajedničkog izliva ili snovitisa. Prisustvo sinovitisa ograničava diferencijalnu dijagnozu na zapaljenske vrste artritisa, infektivnog artritisa i sistemskih reumatskih bolesti.
U ranim fazama, reumatoidni artritis može biti monoartritis. Dok se odvija, reumatoidni artritis obično postaje simetrični poliartritis, što znači da su na obe strane tela uključeni višestruki zglobovi.
Lečenje simptomatičnog snovitisa
Sa odgovarajućom dijagnozom, može se započeti odgovarajući tretman. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) se obično propisuju da ublaže upale. U reumatoidnom artritisu, anti-reumatska lijeka (DMARDs) i biološki lekovi koji se modifikuju bolest se obično dodaje kao deo režima liječenja kako bi se snovitis dovezao pod kontrolu, kako bi se sprečilo oštećenje zgloba i uspori razvoj bolesti.
> Izvor:
> Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Deveto izdanje. Elsevier. Etiologija i patogeneza reumatoidnog artritisa. Poglavlje 69.
> Snovitis. Bolnica za specijalnu hirurgiju.
Helfgott, Simon M. MD. Pregled monoartritisa kod odraslih. UpToDate. Poslednji pregledan Januar 2017.