Ako osoba ima aneurizmu aorte , važno je dijagnoza učiniti što prije, kako bi se sprečilo rupture ili druge komplikacije. Doktori dijagnostikuju aneurizme aorte sa studijama slike koje mogu pokazati prisustvo ili odsustvo aneurizme, njenu veličinu, njegovu lokaciju i njen uticaj na okolne strukture. Studije slike mogu takođe dati važne naznake u vezi sa vjerovatnoćom rane rupture.
Kod nekih ljudi, šanse za rupture su visoke u trenutku dijagnoze, a potrebno je rano operiranje. U drugim slučajevima, ruptura se ne pojavljuje neposredno. Kod ovih ljudi dijagnoza stvara mogućnost redovnog praćenja kako bi se utvrdilo koliko brzo raste aneurizma. Ovo dozvoljava doktoru da odluči da li i kada je potrebna izborna hirurška popravka.
Ovaj proaktivni monitoring može se obaviti samo ako znate da je aortna anemija. Prečesto, nažalost, ljudi nisu dijagnostifikovani sve dok se zapravo ne dođe do katastrofalnog ruptura - a sve suviše često je to prekasno. Ljudi koji su u većem riziku od razvoja aneurizme aorte treba pregledati za ovo stanje, tako da se dijagnoza može učiniti dovoljno rano da bi nešto uradila u vezi sa tim.
Abdominalne aortne aneurizme
Ultrazvuk
Kod ljudi koji nemaju simptome, ali se pregledaju na anevrizmu abdominalne aorte, dijagnostički test koji se najčešće koristi je ultrazvučni pregled .
Ultrazvučni test koristi zvučne talase za konstrukciju slike različitih delova tela.
Ultrazvučne studije su izuzetno efikasne u dijagnostici aneurizma abdominalne aorte, sve dok imaju prečnik najmanje 3 cm. Pošto je test relativno brz i neinvazivan, ultrazvuk se takođe koristi za izvođenje serijskih studija za praćenje osoba koje imaju aneurizme abdominalne aorte male ili srednje veličine.
Ovi serijski ultrazvučni testovi dozvoljavaju doktoru da proceni da li aneurizma raste.
Ljudi za koje se pretpostavlja da trpe od rupture abdominalne aortne aneurizme obično su kritički bolesni sa teškom kardiovaskularnom nestabilnošću, a brza hirurgija je kritična. Za ove pacijente, obično se vrši ultrazvučni test sa brzim pacijentom za brzo potvrđivanje dijagnoze, obično dok se pripremaju za hitnu operaciju.
CT skeniranje
CT skeniranje se koristi umesto ili pored ultrazvučnih testova kod ljudi za koje se veruje da će trebati hirurška popravka. To bi uključivalo ljude koji imaju simptome za koje se sumnja da su uzrokovani abdominalnom aortnom aneurizmom ili bilo kome sa poznatom aneurizmom koja izgleda da raste na potencijalno opasnu veličinu.
CT skeniranje ne samo pokazuje veličinu i lokaciju aneurizme, već takođe pokazuje važne detalje o okolnim strukturama i može otkriti da li su prisutni bilo kakvi znakovi rupture ili predstojećeg ruptura.
Torakalna aortna aneurizma
U poređenju sa aneurizmom abdominalne aorte, aneurizmi grudne aorte imaju tendenciju da imaju složeniju anatomiju i mnogo češće uključuju kritične okružne strukture kao što su aortni ventil , veliki krvni sudovi koji snabdevaju mozak, različite nervoze i disajne puteve.
Odluka o tome da li da uradite operaciju za torakalnu aneurizmu, zavisi više od veličine i stope rasta aneurizme; to zavisi i od toga na koje druge strukture u grudima utječu.
Iz tog razloga, kada se sumnja na grudnu aortnu aneurizmu, obično se vrši CT skeniranje ili MRI studija , jer ove studije pokazuju mnogo više anatomskih detalja nego ultrazvučna studija. Ako je potrebno nekoliko serijskih studija tokom vremena da bi se sudilo o optimalnom vremenu operacije, MR se obično koristi umesto CT skeniranja, jer MRI ne zahteva zračenje.
Skrining
Za abdominalne aortne aorte
Uznemirujuće je uobičajeno za prvi problem koji osoba oseća sa aneurizmom abdominalne aorte kao katastrofalni simptomi rupture. Iz tog razloga, studije skrininga koristeći ultrazvuk se ponekad preporučuju za ljude bez simptoma, ali za koje se procenjuje da imaju povećan rizik od abdominalne aortne aneurizme.
Testiranje ultrazvučnog testa za abdominalnu aortnu aneurizmu generalno se preporučuje za sledeće ljude:
- Ljudi koji imaju pulsatilnu masu u stomaku na fizičkom pregledu.
- Muškarci stariji od 65 godina koji imaju istoriju pušenja.
- Muškarci ili žene starije od 65 godina, koji imaju bliskog srodnika koji su tražili operaciju ili umrli od rupture abdominalne aortne aneurizme.
Za torakalne aortne aneurizme
Aneurizme torakalne aorte često se otkrivaju slučajno, bilo tokom rutinskog rentgenskog snopa ili tokom ultrazvučne studije srca . Ako se na ovaj način detektuje grudna aortna aneurizma, potrebno je uraditi CT ili MR studiju u grudima kako bi potvrdili dijagnozu i odredili obim aneurizme.
U određenim osobama sa visokim rizikom, skrining ispitivanja treba posebno razmatrati kako bi se tražila anaerizma torakalne aorte, obično sa CT skenerom ili MR. Indikacije za takvu projekciju obuhvataju ljude sa:
- Marfanov sindrom
- Takayasuov arteritis
- Turnerov sindrom
- Bicuspid aortni ventil
- Rođaci prvog stepena ljudi koji su imali aneurizmu torakalne aorte za koje se mislilo da su genetskog porekla
Ako se ili aneurizma abdominalne aorte ili aneurizma grudne aorte dijagnostikuje studijom projekcije, a utvrđeno je da rana hirurgija nije potrebna, potrebno je izvršiti blisko praćenje i periodična preispitivanja s imaging studijama radi sprječavanja rupture ili drugih komplikacija.
> Izvori:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Mogu li izračunati kompjuterizovane tomografije skenirati predviđanje "neočekivane" aneurizme Rupture? Vasc Endovaskularna Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Uputstvo za upravljanje pacijentima sa perifernim arterijskim bolestima (donja ekstremnost, bubrežna, mezenterična i abdominalna aortika): kolaborativni izvještaj američke asocijacije za vaskularnu hirurgiju / društvo za vaskularnu hirurgiju, društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije , Društvo za vaskularnu medicinu i biologiju, Društvo interventne radiologije i Akcionu akcionu grupu o praktičnim uputstvima (Odbor za pisanje radi razvijanja smjernica za upravljanje pacijentima sa perifernim arterijskim bolestima): usvojen od strane Američke asocijacije za kardiovaskularnu i plućnu rehabilitaciju ; Nacionalni institut srca, pluća i krvi; Društvo za vaskularnu negu; Transatlantski međusobni konsenzus; I Fondacija za vaskularne bolesti. Tiraž 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Kohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfologija abdominalne aortne aneurizme: Ct karakteristike kod pacijenata sa raštrkanim i neutrošenim aneurizmima. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bona Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Prevalenca faktora rizika za abdominalne aorte anoreksije u studiji zasnovanu na populaciji: Studija Tromsø. Am J Epidemiol, 2001; 154: 236.