Unutrašnji i eksterni faktori povezani sa tendinopatijom
Tendoni su vlaknastih vezica tkiva koje pričvršćuju mišiće u kosti. Tendoni prenose sile od mišića do kosti kako bi se zglobovi kretali. Neke ketone, ali ne i sve, pokrivene su omotom. Unutrašnji zidovi plašta proizvode malu količinu podmazivanja (sinovijalna tečnost), što pomaže tetivu da se slobodno kreće.
Sa starenjem, tetive postaju manje fleksibilne i elastične, što ih čini sklonom povređenim.
Generalno, postoje tri vrste poremećaja tetive: tendinitis , tenosinovitis i cist gangliona. Tendinitis je zapaljenje tetive. Tenosinovitis je upala tetive. Ganglionska cista je akumulacija tečnosti unutar omotača.
Tendinopatija, izraz koji označava poremećaje tetiva, najčešće uključuje masku rotatora (naročito supraspinatus) i biceps brachii tetive u ramenu, ekstenzor podlaktice i fleksorne tetive na podlaktici, patella tetiva u kolenu, Ahilova tetiva u donju nogu, i tibialisu zadnju tetivu u zglobu i stopalu.
Šta uzrokuje tendinitis?
Zapaljenje tetive može biti uzrokovano ponavljanjem aktivnosti, produženom aktivnošću, naporima, neugodnim držanjem, statičkim držanjem (ostati u jednoj poziciji dugo), vibracijom ili bilo kojim lokalizovanim stresom. Pod ovim okolnostima, vlakna udarne tetive mogu se razdvojiti, slično kao konopac koji se razbija ili razbije.
U određenom vremenskom periodu, zapaljene tetive koje nisu dobile priliku da zarastaju, postaju debele, nepravilne i eventualno trajno oslabljene.
Šta uzrokuje Tenosynovitis?
Zapaljenje habačnog plašta se javlja kada je proizvedeno podmazivanje nedovoljno, bilo u količini ili kvalitetu. Ponavljajuća ili produžena aktivnost, napor, neugodno ili statično pozicioniranje, vibracija ili lokalni stres može dovesti do kvara sistema za podmazivanje, stvarajući trenje između tetive i tetive.
Ponovljeni uzročnici tenosinovitisa mogu izazvati stvaranje vlaknastog tkiva, zgušnjavanje plašta i oštećeno kretanje zahvaćene tetive.
Šta uzrokuje razvoj ciste gangliona?
Ganglionske ciste eruptiraju iz kapsule zgloba ili plašt tetive. Ganglionska cistka sadrži gustu, fluidiziranu tečnost sličnu tečnosti koja se nalazi u zglobu (sinovijalna tečnost). Tipično, cistice ganglija se nalaze u zglobu ili rukama, ali se mogu pojaviti i na stopalima. Ganglionske ciste su često povezane sa povećanom aktivnošću ili ponavljanjem pokreta.
Intrinzični uzroci tendinopatije
Pored ekstrinzičnih faktora koji uzrokuju tendinopatiju (poremećaji tetiva), istraživači sugerišu da mogu biti povezani i određeni faktori faktora kao što su metaboličke bolesti (gojaznost, dijabetes melitus, visok krvni pritisak, povećani serumski lipidi i hiperurikemija ). Visok krvni pritisak je statistički povezan sa tendinopatijom samo kod žena. Dijabetes melitus je pokazao statističku asocijaciju za muškarce mlađe od 44 godine.
Druge bolesti za koje je utvrđeno da su povezane sa tendinopatijom uključuju sistemske bolesti, neurološke uslove, zarazne bolesti, hroničnu bubrežnu insuficijenciju, psorijazu, sistemski eritematozni lupus , hiperparatiroidizam i hipertiroidizam.
I, kako biste mogli očekivati, tendinopatija može biti posledica starenja u nekim slučajevima.
Ruptura ekstenzornih tetiva prstova je uobičajena i onemogućava komplikaciju reumatoidnog artritisa . Tenosinovektomija (hirurško uklanjanje tetive) vrlo je efikasna u sprečavanju rupture tetive, ali nije lako identifikovati rizične pacijente. Rekonstrukcija razbijenih tetiva često ne uspeva da obnovi potpun pokret.
Izvori:
Patogeneza tendinopatija: zapaljenje ili degeneracija? Abate M. i dr. Istraživanje i terapija artritisa. 30. juna 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendon poremećaji. Kanadski centar za zaštitu na radu i zaštitu na radu. CCOH. 16. decembra 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglion ciste. E-Hand.com. Elektronski udžbenik ručne hirurgije.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Skrining za rupture ekstenzora tetive kod reumatoidnog artritisa. Reumatologija. Williamson L. et al. 25. oktobar 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216