Određivanje anemije hronične bolesti i nedostatka željezne anemije

Anemija i artritis

Anemija je stanje koje se javlja kada krv ima nenormalno mali broj crvenih krvnih zrnaca ili količinu hemoglobina. Hemoglobin je protein bogat gvožđem koji se vezuje za kiseonik u plućima, tako da se može transportovati u tkiva po celom telu.

Anemija nije neuobičajena kod ljudi s zapaljenim vrstama artritisa, kao što je reumatoidni artritis .

Na primer, anemija hronične bolesti je specifična vrsta anemije koja se razvija kao odgovor na upale . Manje od drugih tipova anemije mora se razlikovati od anemije hronične bolesti, jer tretman zavisi od tipa.

Simptomi anemije

Uobičajeni simptomi povezani sa anemijom uključuju umor, kratko dišu , vrtoglavicu, brz otkucaj srca, nepravilan otkucaj srca, glavobolju, hladne ruke, hladne noge, bleda ili žućkasta koža i bol u grudima . Osobe sa anemijom mogu doživeti jedan ili više ovih simptoma. Ukoliko ne postoje očigledni znaci ili simptomi anemije, stanje se ne može otkriti dok se ne izvrši analiza krvi.

Vrste anemije

Anemija defekcije željeza je najčešći tip anemije . Kao što sugeriše ime, ova vrsta anemije se razvija kada vam nedostaje dovoljna količina gvožđa u vašem telu. Tipično, gubitak krvi je razlog za anemiju nedostatka gvožđa, loša apsorpcija gvožđa takođe može izazvati stanje.

Anemija nedostatka vitamina može se razviti kada se u organizmu nalaze niski nivoi vitamina B12 ili folne kiseline . Kod nedostatka B12 , često se vitamin nije dobro apsorbovao. Pernicious anemija je jedan od mnogih uzroka nedostatka B12.

Aplastična anemija je retka vrsta anemije koja se razvija kada tijelo zaustavi proizvodnju dovoljnog broja crvenih krvnih zrnaca.

Virusne infekcije, izloženost toksičnim hemikalijama, autoimune bolesti i određeni lekovi se smatraju mogućim uzrocima.

Hemolitička anemija se javlja kada postoji abnormalna ruptura crvenih krvnih zrnaca u krvotoku ili slezini. Moguće uzroke uključuju mehaničke razloge (npr. Aneurizme), infekcije, autoimuno oboljenje ili urođene ili nasledne abnormalnosti (npr. Anemija srpastih ćelija ).

Anemija hronične bolesti je anemično stanje koje se razvija sekundarno u drugo zdravstveno stanje. Može biti povezano sa rakom, bubrežnom bolešću, oboljenjem jetre, oboljenjem štitne žlezde, reumatoidnim artritisom ili bilo kojim uslovom koji ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.

Određivanje anemije hroničnih bolesti od nedostatka željezne anemije

Za ljude s zapaljenim vrstama artritisa, važno je razlikovati dva najčešća tipa anemije koja ih pogađaju - nedostatak gvožđa i anemija hronične bolesti. Mnogi pacijenti sa artritisom uzimaju NSAID (nesteroidni antiinflamatorni lek) kao deo režima lečenja. NSAIDS su vezani za povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja . Pacijenti i lekari moraju biti svesni rizika, praćenja simptoma, kao i periodične analize krvi kako bi se proverila krvna slika .

Kao što je ranije rečeno, gubitak krvi može biti osnovni razlog za anemiju nedostatka gvožđa.

Anemija hronične bolesti

Sa anemijom hronične bolesti, metabolizam gvožđa se menja. Kada zapaljenje izaziva imunološki sistem , metabolizam gvožđa u telu ide u odbrambeni režim, tako da se govori. Kada se to desi, postoji blagi pad hemoglobina, manje tjelesne mase se apsorbuje tjelesno, slobodno gvožđe u tijelu se čuva u ćelijama jetre, a nivo feritina u serumu se povećava.

Anemija hronične bolesti ne napreduje. Uglavnom, nivo hemoglobina lebdi se u nešto nižim od normalnog opsega, obično niže od 9,5 mg / dl.

U anemiji defekcije gvožđa i anemiji hronične bolesti, serumsko gvožđe je malo. Male crvene ćelije se mogu posmatrati mikroskopski u bilo kom stanju, ali su tipičnije za anemiju defekata gvožđa.

Transferrin, protein koji transportuje gvožđe, povišen je kod anemije deficijencije gvožđa - znak da telu treba više gvožđa. Ukupni kapacitet vezivanja gvožđa (TIBC), indirektno merenje transferina, je nizak kod anemije hronične bolesti - znak da je dovoljno gvožđa ali nije dostupno. TIBC je obično visok kada su prodavnice gvožđa smanjene i niske kada su gvožđe trgovine povišene. U anemiji sa nedostatkom gvožđa, TIBC je obično veći od 400 mcg / dl jer su gvozdene trgovine niske.

Feritin u serumu se često koristi za razliku između dve vrste anemije, ali se može povećati u prisustvu upale. Uz inflamatorno stanje, feritin u serumu može se podići na normalne nivoe, čak i ako postoji anemija sa nedostatkom gvožđa. To može biti zbunjujuće. Test receptora serumskog transferina može pomoći da se to reši jer je manje pogođeno upalom. Kod anemije deficijencije gvožđa, receptor serumskog transferina će biti visok. Kod anemije hronične bolesti, receptor serumskog transferina je obično nizak ili na niskoj strani normale.

Anemija hronične bolesti se ne leči pomoću gvožđa. Dodatno gvožđe zapravo može biti štetno, u zavisnosti od hroničnog oboljenja koja je u osnovi. Međutim, anemija sa nedostatkom gvožđa može biti indikovana suplementom gvožđa. Takođe, ako postoji krvarenje, treba identifikovati izvor krvarenja.

Izvori:

Anemija. Američko društvo za hematologiju.

Institut za gvožđe. Anemija hronične bolesti.