Hematohidroza - retko, neživotno opasno i uznemirujuće stanje
Iako krvavih znoja ili hematohidroze može izgledati alarmantno, iz somatske perspektive, to je relativno benigno stanje. Negativni efekti ovog retkog stanja su psihosocijalni, a ljudi sa hematohidrozom imaju problema sa interakcijama sa drugima iz straha da mogu početi krvariti, posebno u stresnim situacijama.
U literaturi postoji samo nekoliko izveštaja o slučajevima ili računima ili krvavi znoj.
Postoje neke hipoteze o tome šta uzrokuje ili pokreće hematohidrozo, ali nedostaje empirijska podrška. Pored toga, ne postoji terapija zasnovana na dokazima hematohidroze. Hajde da pogledamo malo čega znamo o znojenju krvi.
Simptomi
Hematohidroza se dešava preko netaknute, neprekinute kože bez lezija. Obično se dešava u vreme emocionalnog stresa. Može se desiti i tokom vežbanja ili spavanja. Prokleti znoj je ispao iz lica i ruku. Zanimljivo je da je hematohidroza dokumentovana i kod desetogodišnje devojčice sa hemolakrijem, još jednom rijetkom stanju koja rezultira krvavim suzama. (Ova djevojka je imala krvave znoje i suze.)
Zapažene epizode krvavog znoja traju između jednog i pet minuta. Očigledno je da je znoz krvavi sa konzistencijom slično regularnom znoju.
Dijagnoza
Osim medicinske istorije, hematohidroza se dijagnostikuje kada se crvene krvne ćelije (tj. Eritrociti) primećuju u krvavom znojenju pod mikroskopom.
Druge laboratorijske mjere krvi su unutar normalne granice, uključujući kompletne krvne ćelije, metabolički panel i studije koagulacije. Štaviše, rezultati fizičkih i ginekoloških pregleda su nezamislivi.
Biopsije kože su obavljene kod nekoliko osoba sa kojima se dijagnostikuje hematohidroza.
Rezultati ovih biopsija su nedovoljni i nedosledni, dok neki pokazuju normalnu histologiju dok su drugi pokazali zagušenje periglandularnih krvnih sudova, curenje krvi oko kožnih kapilara ili crvene krvne ćelije u šupljinama folikula kose.
Jedna diferencijalna ili alternativna dijagnoza kod pacijenata sa krvavim znojem je faktički poremećaj. Činjenični poremećaj je ozbiljan psihijatrijski poremećaj koji uključuje pacijenta koji preuzima bolesnu ulogu i lažno predstavlja sa bolestima, povredama ili fizičkim simptomima. Slično tome, malingering se takođe smatra diferencijalnom dijagnozom hematohidroze. Značajno je da se malingering razlikuje od činjeničnog poremećaja u namjeri: Malingering je motivisan ličnim dobitkom. Da bi se isključio i faktički poremećaj i malingering, pacijenti koji su prisutni krvavim znojem mogu biti klinički nadgledani za epizode krvarenja.
Na osnovu studija slučaja u literaturi, čini se da hematohidroza može pogoršati mentalne bolesti, kao što je depresija, generalizovani poremećaj anksioznosti i poremećaj panike. Nažalost, ljudi sa ovim uslovima izoluju se od drugih zbog sramote i anksioznosti.
Uzroci
Klasično, predloženo je da krvni sudovi koji okružuju ekserne znojne žlezde propuštaju krv u kanale ovih žlezda usled nenormalnih konstrikcija i ekspanzija (tj. Dilatacija).
Druga objašnjenja predlažu visok krvni pritisak i zapaljenje krvnih sudova (tj. Vaskulitisa) kao uzroke krvarenja u ekcrinim znojnim žlezdama.
Ove hipoteze, međutim, ostaju nejasne, a slično krvarenje dolazi iz folikula dlake, kao iu područjima bez znojenja žlezda. Zapravo, u literaturi, nekoliko pacijenata su prezentirale krvavom otorinoj otvorom ili ušnom drenažom.
U članku pod nazivom "Hematohidroza: uvid u patologiju" u 2015. godini, Uber i njegovi kolege pišu o hematohidrozi:
Predložene su neke teorije, uključujući: povećan vaskularni pritisak koji dovodi do prolaska krvnih ćelija kroz kanale znojnih žlezda; vaskulitis dermalnih sudova; i pogoršala simpatičnu aktivaciju koja je dovela do konstrikcije perigandularnih sudova i naknadnog proširenja, omogućavajući prolazeći sadržaj krvi u kanale.
U ovom članku, Uber i kolege prvi su dokumentovali vezu između hipertenzivnih epizoda i hematohidroze. Koristeći 24-časovnu ambulantnu kontrolu krvnog pritiska, istraživači su primetili da očitavanje krvnog pritiska kod 18-godišnje bele žene poraslo je na 180/90 tokom epizode krvarenja.
Tretman
Nema dokazanog načina lečenja hematohidroze. Propanolol, koji je beta blokator koji se koristi za lečenje visokog krvnog pritiska, pomogao je nekim ljudima sa ovim uslovima. Razlog zbog koga su beta-blokatori efikasni u lečenju hematohidroze možda ima veze sa činjenicom da simpatična inercija, koja je ciljana od beta blokatora, verovatno igra ulogu u ovom stanju.
> Izvori:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Neobični slučaj znojenja krvi. Int J Dermatologija . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Slučaj znojenja krvi: sindrom hematohidroze. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidroza i Hemolacria: Izveštaj o slučajevima. Indijski J Pedijatar . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Hematohidroza: uvid u patologiju. Int J Dermatologija . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932