Atletske povrede kuka
Hip bola kod sportista je česti uzrok neugodnosti i može biti frustrirajući problem za lečenje. U prošlosti, upravo zbog bilo kog simptoma bolesti kuka pripisana je tipu povreda mišića. Iako je to uobičajeni uzrok bolova u grudima u sportistima, sve više i više se upoznajemo sa drugim uzrocima bola u hipu, koji može pomeriti igrača od akcije.
- Mišićni napadi : Najčešće povrede regije kuka i šuplje kod sportista su povrede mišića. Miševi oko zgloba kuka posebno su skloni ovoj vrsti povreda, jer su predmet ekscentrične kontrakcije. Ekscentrične kontrakcije izazivaju ogromne sile u mišićima i mogu dovesti do mišićnog opterećenja. Mišićni sojovi oko kuka uključuju naprezanje za prepucavanje i suzbijanje sinjanja .
- Hip bursitis : upala bursa iznad zglobnog zgloba, tzv. Trohanterični burzitis, može uzrokovati bol sa kretanjem kuka. Tretiranje hipuritisa je često efikasno, ali stanje ima problem povratka i ponekad postaje trajni problem.
- Zadaci (hip pointer) : Direktan udarac na spoljašnji deo kuka uzrokuje povredu jedne od velikih kostiju karlice, ileuma. Kada se kontuzija održi kod atletičara iznad kuka, povreda se naziva pokazivač kuka.
- Stresni prelomi : prelomi stresa kuka obično se vide kod trkača na daljinu i mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. Ove povrede obično se vide kod sportista izdržljivosti sa nedostatkom ishrane ili poremećaja u ishrani.
- Hip Labral Tear : Kukavica kuka je manžetna gusta tkiva koja okružuje kuku. Labrum pomaže da se podupire zglob kolka. Kad se pojavi stomak kuka kuka, komad ovog tkiva može postati stisnut u zglobu koji uzrokuje bol i hvatanje senzacija. Mnogo više je saznalo o suzama u stomaku, dok su neki ortopedski hirurzi zabrinuti da su ove povrede dijagnostikovane. Međutim, neki pacijenti sa sukobom u labiratorima mogu pronaći poboljšanje u lečenju ovog stanja.
- Femeroacetabularna implikacija : Femoroacetablar impingement, često nazvan FAI, je stanje u kojem se kost spreda formira duž ivica kugličnog zgloba kuka i uzrokuje ograničenu pokretljivost zgloba i oštećenje mekih tkiva, uključujući i labrum. Mnogi hirurzi misle da je FAI predvodnik artritisa zglobnog zgloba.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis je smatran zbog ponavljajućeg povlačenja mišića na prednjoj strani zgloba kuka. Obično je bol povezan sa aktivnostima i često se vidi kod trkača, fudbalera i hokejista. Rendgenski zraci mogu pokazivati znake koji izazivaju zabrinutost zbog infekcije, ali osteitis pubis se obično rješava sa pomoćnim i antiinflamatornim lijekovima.
- Sportska hernija : sportske hernije su problem koji se najčešće vidi u hokejistima, ali se može vidjeti u drugim sportovima koji zahtevaju ponavljajuće uvijanje i okretanje velikim brzinama. Smatra se da je problem nastao usled neravnoteže snažnih mišića butine i relativno slabijeg mišića stomaka.
- Snapping Hip Syndrome : Snapping hip syndrome je reč koja se koristi za opisivanje tri različita problema s kukom. Prvi je kada se IT bend zasniva iznad stražnje strane. Druga se javlja kada se duboki fleksor kosti zaskoči preko prednjeg dela zgloba kuka. Na kraju, suze hrskavice, ili labrum, oko utičnice mogu izazvati senzaciju.
- Traumatična hip-subluxacija i dislokacija : Potpuno dislokacija zgloba kuka je vrlo neobična povreda kuka - najčešće se pojavljuju dislokacije bokova kod velikih brzina automobila. Međutim, subluxacije kuka, povreda na kojoj se lopta kugličnog zgloba udara i udara deo izlaza iz zgloba, prepoznaju se kao mogući uzrok bolova u grudima kod sportista. Hip subluxacija je vrsta povrede za koju se vjeruje da je završila atletsku karijeru Bo Jacksona.
- Hipni artritis : artritis kukova sve više se vidi kod sportista kao starost u kojoj učestvujemo u povećanju sporta. Stariji sportisti mogu iskusiti zajedničku krutost i bol kao rezultat artritisa kuka.
- Nizak povratni vetar : Iako nije problem u oblasti kuka, problemi sa niskim leđima mogu često uzrokovati bol oko zadnjice i kukova.
Procenjivanje Hip bola
Evaluacija bolova u grudima i sportista treba započeti sa pažljivom istorijom i pregledom pacijenta. Razumijevanjem pojave simptoma, vaš lekar može sakupiti tragove o mogućim dijagnozama koje mogu izazvati vaše simptome. Različiti uslovi se javljaju iz različitih razloga, a razumevanje načina na koji su simptomi počeli i koji su se razvili mogu pomoći da se utvrdi dijagnoza. Pažljiv pregled može pomoći u pronalaženju izvora neugodnosti. Često su problemi sa kukom i zbunjujuće jer se sama zglobna kuga nalazi duboko unutar karlice. Problemi zglobova u grudima imaju različite simptome od problema sa izvorima u bursi ili lumbalnoj kičmi. Određivanje anatomskog izvora nelagodnosti takođe može biti od velike pomoći u vođenju dijagnoze.
Često dijagnostičko testiranje takođe može biti od pomoći u određivanju izvora bola u kuku. Poznavanje pravog dijagnostičkog testa prema porudžbini zavisi od mogućih razmatranja dijagnoza. Često rendgenski snimci mogu biti od velike pomoći u proceni koštane anatomije zgloba kuka. Ostale studije imidžiranja uključuju CAT skenere, MRI, ultrazvuk i druge testove koji se mogu koristiti za procenu ovih različitih uslova.
Od presudnog je značaja da se dobije odgovarajuća dijagnoza, jer tretmani mogu biti različiti u zavisnosti od specifične osnovne dijagnoze. Kada se dijagnoza utvrdi, tretman može napredovati u radiološku seriju koraka usmerenih na osnovno stanje.
Reč od
Hipni bol je uobičajena žalba sportista u mnogim različitim sportovima. Pronalaženje najboljeg načina za ublažavanje simptoma bola zahteva razumevanje osnovne dijagnoze, a zatim i logičku regresiju tretmana. Raditi sa svojim lekarom, oni mogu pomoći da procijenite, dijagnozirate i na kraju liječite stanje kuka.
> Izvori:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Atletske povrede kukova" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 269-279.