Dislokacija kolka je vrlo neobična povreda koja je najčešće rezultat teške traume. Najčešći uzroci dislokacije kolka su sudari motornih vozila, pada sa visine, a ponekad i katastrofalne sportske povrede.
Ljudi koji održavaju ovu povredu imajuće teške bolove u hipu , teškoće pokreta i nemogućnost nositi težinu na ekstremitetu.
Noga će biti u nenormalnoj poziciji kao rezultat dislokacije, najčešće sa kraćom i rotacijom noge.
Hip dislokacije se takođe mogu pojaviti kao komplikacija operacije zamjene kuka . Zbog toga što se veštačka zamena kukih razlikuje od normalnog zgloba kuka, dislokacija nakon zamene zgloba je mogući rizik od operacije . Zapravo, između 1-4% pacijenata može da održi dislokaciju kolka nakon operacije zamene kuka. Nove vrste zamene kukica i nove tehnike za obavljanje hirurgije čine ovo manje uobičajenom komplikacijom.
Hip Joint
Zglobni zglob je spoj sa kuglicama i zglobovima. Utičnica zgloba kuka je duboka šolja kosti koja je deo karlice (nazvan acetabulum). Lopta je vrh kostne stijene (femur) - ime zglobnog zgloba je femoroacetabularni zglob. Glavni razlozi koljena su tako neobični, da se loptica drži duboko unutar utičnice.
Za razliku od ramena zgloba, gde lopta sjedi labavo na utičnicu, dislokacije bokova su neuobičajene, dok su dislokacije ramena vrlo česte.
Pored kostne anatomije kuka koja stvara stabilan zglob, telo takođe ima jake ligamente , mnoge mišiće i tetive koje takođe doprinose stabilnosti zglobnog kolka.
Da bi se došlo do dislokacije kolka, važna sila mora biti primijenjena na zglob. Ljudi koji osećaju saputanje s kolutom retko imaju dislokaciju zgloba; ovi uslovi su poznati kao sindrom snimanja kuka .
Hip dislocations
Kada dođe do dislokacije kolka, mora se oštetiti struktura koja drži loptu u utičnici. Zajedničke povrede koje se javljaju prilikom dislokacije kuka uključuju prelome kosti oko kuka, suze u labrumu i ligamenata kuka i oštećenje hrskavice u zglobu. Osim toga, povreda krvnih sudova koja neguje kost može dovesti do stanja zvana avaskularna nekroza (takođe nazvana osteonekroza kuka ).
Ljudi koji održavaju dislokaciju kolka imaju veoma visok rizik od razvoja artritisa zgloba tokom meseci i godina koje prate povredu i imaju veći rizik za potrebu zamene kuka kasnije u svom životu. U zavisnosti od stepena oštećenja hrskavice određuje se verovatnoća razvoja budućih problema unutar zglobova.
Tretmani
Najvažniji tretman dislociranog kuka je da pravilno vratite loptu u utičnicu - naznačenu redukciju zgloba. Da bi se pomerio zglob kuka, pacijentu će biti potrebna opšta anestezija .
Za razliku od dislokacije ramena, mnogi pacijenti, posebno oni koji su imali ponovljene dislokacije ramena, mogu sami reposicirati, dislokacija kolka obično zahteva značajnu silu za reposition.
Kada se lopta vrati u utičnicu, vaš doktor će proceniti i druge povrede, uključujući i povredu kosti, hrskavice i ligamenata. U zavisnosti od povreda koje su se dogodile, možda će biti potrebno dodatno lečenje. Možda će biti potrebno popraviti slomljene kosti kako bi se držala kugla unutar utičnice, a možda bi se trebala ukloniti oštećena hrskavica iz zgloba.
Hipna arthroscopy se sve češće koristi kao alat koji osigurava da je zglob što je moguće zdravije nakon ove vrste povreda.
Osim toga, razvoj ranog artritisa kuka je veoma čest prema vrsti traume do zglobnog kolka. Prema tome, mnogi pacijenti koji imaju dislokaciju kolena na kraju zahtevaju operaciju zamjene kuka .
Hip subluxacija
Slična povreda se naziva hip subluxacija. Zajednička sublukcija je još jedan način opisivanja onoga što ljudi često nazivaju delimičnim dislokacijom. U slučaju zgloba kuka, to znači da je lopta počela da izlazi iz utičnice, ali nije potpuno ispraznila ili dislocirala. Pacijenti sa subluxacijom kuka mogu imati neke od istih komplikacija problema kao oni koji održavaju dislokaciju kolka. Ovi pojedinci mogu u krajnjoj liniji razviti sukobne zglobove, osteonekrozo i artritis kuka. Hip subluxacija je bila povreda koja je okončala karijeru fudbalske zvezde Bo Jacksona.
Izvori:
"Uvidi u retke, ali razorne fudbalske povrede povrede kičme, medicinske vesti i komunikacije, 3.11.2004.
Foulk DM i Mullis BH. "Hip dislokacija: evaluacija i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg April 2010; 18: 199-209.