Šta je sportska kila?
Pravljenje dijagnoze bolova prepona kod sportista postalo je izazov za ljekara i sportista. Ne tako davno, većina bolova u prepucima kod atletičara dijagnostikovana je kao mišićna sila. Tokom proteklih nekoliko decenija, značajna istraživanja su istraživala izvor bolova prepona i pronašla niz uslova od povreda mišića, oštećenja hrskavice, problema sa nervom i urološkim uslovima mogu svi uzrokovati slične simptome.
Jedan naročito težak problem za dijagnozu naziva se sportska kila.
Sportska hernija se javlja kada postoji slabljenje mišića ili tetiva donjeg abdominalnog zida. Ovaj deo stomaka je isti region u kome se javlja ingvinalna kila, koja se zove ingvinalni kanal . Kada se pojavi ingvinalna kila, dovoljno je slabljenje stomaka u stomaku kako bi se osjetila tašna, hernija. U slučaju sportske kile, problem je zbog slabljenja istih mišića u abdominalnim zidovima, ali nema vidljive kile .
Inguinalni kanal je regija u donjem delu stomaka, odmah iznad prepona. Kanal se formira umecima abdominalnih mišića i tetiva, kao i nekoliko ligamenata . U okviru ingvinalnog kanala putuje spermatozoid (u mužama) ili okrugli ligament (u ženama). Ova površina stomaka je sklona slabljenju stomaka u stomaku, omogućavajući oblikovanje ili kila.
Problem sa abdominalnim zidom kod ljudi sa sportskom kili nije problem mišićne čvrstoće. Imajući slabiji deo abdominalnog zida ne znači da ne radite dovoljno sit-up ili jačanje jezgre. Umesto toga, abdominalni zid u određenom regionu je suviše tanak, omogućavajući formiranju kile . Sportska kila se ne pojavljuje u području velikog, debelog dela mišića.
Simptomi sportske kile
Sportska hernija obično počinje sa sporim početkom bola na bolu u donjem delu abdomena. Simptomi mogu uključivati:
- Osjećate bol u donjem delu stomaka
- Osjećate bol u prepiju
- Imate bol u testisu (kod mužjaka)
Obično se simptomi pogoršavaju aktivnostima kao što su trčanje, sečenje i savijanje napred. Pacijenti mogu takođe imati povećane simptome kod kašlja ili kihanja. Sportske hernije su najčešće kod sportista koji moraju da održavaju savijenu poziciju napred, kao što su hokejisti. Međutim, sportske kile se takođe nalaze u mnogim drugim vrstama sportista kao što su fudbal i fudbaleri.
Dijagnoza sportske kile se određuje na osnovu kombinacije istorije pacijenta, fizičkog pregleda i dijagnostičkih testova. Nedavno je upotreba MRI testova postala češća u potrazi za znacima sportske kile. Prethodno, MRI se prvenstveno koristio u potrazi za drugim uzrocima bola na prepuhu, ali nedavno istraživanje je otkrilo neke karakteristične nalaze na MR-u kod pacijenata sa sportskom kili. Zbog toga se MRI koriste češće kako bi se potvrdila dijagnoza sportske kile.
Postoji niz drugih uzroka bolova u prepucima kod sportista, a zapravo je sportska kila relativno neuobičajeni uzrok bolova prepona.
Nažalost, mnogim pacijentima se daje ova dijagnoza bez adekvatne procjene svih mogućih uzroka bolova prepona. Često vidim sportiste koji imaju teško dijagnostifikovati simptom bolova prepona, za koje se kaže da imaju sportsku kilu - iako je to možda slučajno važno da ne preskačete na ovu dijagnozu bez detaljne procjene od strane ispitivaču koji je upoznat sa svim mogući izvori bolova u prepucima kod sportista.
Neki od drugih mogućih izvora bolova prepona uključuju:
Sportski tretman kila
Postoji nekoliko tretmana za koje se pokazalo da su efikasni za sportske kile osim operacije.
Ipak, početni tretman sportske kile je uvek konzervativan u nadi da će simptomi biti rešeni. Opuštanje od aktivnosti, antiinflamatornih lekova , tretmana leda i fizičke terapije može se probati u pokušaju ublažavanja simptoma pacijenta. Jačanje karlične i abdominalne muskulature ponekad je efikasno u otklanjanju simptoma.
Ako ove mere ne oslobađaju simptome sportske kile, operacija se može preporučiti za popravku oslabljenog područja abdominalnog zida. U brojnim studijama koje su pokazale između 65% i 90% sportista mogu se vratiti na svoju aktivnost nakon operacije za sportsku kilu. Rehabilitacija iz operacije za sportsku kilu obično traje oko osam nedelja.
Reč od
Sportske kile su težak problem za lečenje; neki doktori ne vjeruju da čak postoje. Međutim, većina hirurga sportske medicine vidi ove povrede i vidi kako sportisti koji se oporavak mogu učiniti kada se stanje pravilno identifikuje i leči. Ako imate simptome boli od abdominalnih ili preporučenih bolova, a doktoru otežano postavljate dijagnozu, pitajte da li možete da ga procenite od lekara koji redovno upravlja sportistima koji imaju sportske kile.
Izvori:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. "Sportska kila: dijagnoza i tretman naglašavajući minimalnu hiruršku tehniku remonta" Am J Sports Med. 2011 jun; 39 (6): 1341-9.
Farber AJ1, Wilckens JH. "Sportska kila: dijagnoza i terapijski pristup" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Aug; 15 (8): 507-14.
Zoga AC, et al. "Atletska pubalgija i" sportska kila ": nalazi MR slike." Radiologija. 2008 Jun; 247 (3): 797-807. -