Acid Reflux Osnove
Kisel refluks ili gastroezofagealni refluks je u stvari mnogo teži za dijagnozu kod djece nego što vjeruje većina roditelja.
Happy Spitters
Mnoga deca pljuju kad su novorođenčad i dojenčad, ali većina ne mora nužno imati gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD). Ovi "sretni spitters" su samo malo neuredni i nemaju nikakve simptome refluksa kiseline, kao što su ne dobijate težinu, gubitak težine, teškoće u ishrani ili gušenju itd.
Pošto nemaju druge simptome kiselog refluksa i ne uznemiravaju ih pljunu, ne treba im poseban tretman. Trebalo bi da preraste pljuvanjem dok su stariji od 12 do 18 meseci.
Silent Reflux
Iako su mnoga beba sa refluksom veoma gnusna, drugi ne primećuju da su pljuvali uopšte i još uvijek mogu imati refluks. Oni mogu imati suptilnije simptome gastroezofagealne refluksne bolesti ili GERD-a, kao što su vrlo grubo i ne hranljivo dobro.
Pošto ne vidite refluks, otežava se dijagnoza. Ipak, obično ne razmišlja o neobjašnjivom plakanju samom sebi.
Simptomi kiselog refluksa
Drugi simptomi kiselog refluksa mogu uključivati:
- razdražljivost
- problemi spavaju
- anoreksija
- gubitak težine
- neuspeh uspjeti
- pokupiti leđa dok se hrani
- apnea
- odbijaju jesti
- bolno ili teško gutati
- ponavljajući bol u stomaku
- zadah
- čišćenje grla
- bol u prsima
- hronična kašalj, recidivna pneumonija ili trajni simptomi astme
- hripav glas
- Sandiferov sindrom - prikazivanje epizoda koje često pogrešno uzimaju napade
Ako su simptomi refluksa kod vašeg djeteta suptilniji, na primer, on je samo uznemiren i nikad ne pljuva, mogućnost refluksa kiseline može se previdjeti, a možda vam je potrebna i ocena pedijatrijskog gastroenterologa za dijagnozu.
Šta znati o simptomima kiselog refluksa
Među najvažnijim stvarima koje treba razumjeti o simptomima refluksa kiseline su to što sva djeca sa kiselim refluksom ne pljuju ili povraćaju, a ne svu malu djecu koja pljuju imaju kiselinski refluks.
Druge stvari koje znaju o simptomima kiselog refluksa uključuju:
- za dojenčad početni tretman za GERD obično uključuje promene u načinu života i za dojenčad nahranjene formule, ujednačeno hranjenje i prelazak na izuzetno hidrolizovanu bebinu formulu proteina, kao što su Nutramigen ili Alimentum
- za stariju decu i tinejdžere, tretman obično uključuje promene u načinu života (gubitak težine ako je gojazan, izbegava soda, začinjenu hranu i prženu hranu itd.) i četverodnevnom suđenju inhibitoru protonske pumpe (PPI)
- gojaznost je faktor rizika za refluks
- Eozinofilni esophagitis može izazvati simptome koji su slični refluksu kiseline
Razgovarajte sa vama pedijatrom ako vaše dijete pljuska više nego što mislite da je normalno ili ako ima bilo kakve znake ili simptome kiselog refluksa.
Izvori:
Pedijatrijska gastrointestinalna i jetra bolesti (četvrto izdanje)
Sherman P. Globalni konsenzus zasnovan na dokazima o definiciji gastroezofagealne refluksne bolesti kod pedijatrijskog stanovništva. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pedijatrijska gastroezofagealna refluksna uputstva za kliničku praksu: Zajedničke preporuke Severnoameričkog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu i Evropsko društvo za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.