Hemipareza je parcijalna slabost na jednoj strani tela. Hemipareza može uticati na levu ili desnu stranu tela. Slabost može uključiti ruke, ruke, noge, lice ili kombinaciju. Gotovo 80 odsto preživelih od moždanog udara doživljava hemiparezu, što ga čini jednim od najčešćih efekata moždanog udara.
Ljudi koji imaju hemiparezis su i dalje u mogućnosti da pomeraju pogađenu stranu tela, ali sa ograničenom snagom.
Jedna strana tela može postati potpuno slaba, a ovo stanje se naziva hemiplegijom.
Uzroci
Osim moždanog udara, hemipareza može izazvati i niz drugih zdravstvenih stanja. Najčešći uzroci hemipareze su sledeći:
- Stroke
- Multipla skleroza
- Traumatska povreda može uticati na mozak, kičmu ili živce
- Kongenitalni zdravstveni uslovi - medicinski uslovi kao što je cerebralna paraliza koji su prisutni od rođenja može prouzrokovati slabost jedne strane tela
- Bolest kičme
- Tumor mozga ili kičme
- Infekcija mozga, kičme ili meninga
- Psihološki i psihijatrijski uslovi mogu izazvati privremenu slabost
- Postadna iritalna paraliza - privremena slabost nakon napada
- Inflamatorni i autoimuni uslovi
Simptomi
Najočigledniji simptom hemipareze je parcijalna paraliza jedne strane tela. Simptomi odgovaraju onoj strani oštećenog mozga ili kičme. Povreda leve strane mozga obično dovodi do slabosti na desnoj strani tela.
Povreda desne strane mozga obično dovodi do slabosti na lijevoj strani tela.
U zavisnosti od vrste povrede kičme i nivoa povrede unutar kičme, hemipareza može uključiti istu stranu tela kao povredu kičme, ili može uključiti suprotnu stranu.
Neki simptomi hemipareze uključuju sledeće:
- Nemogućnost održavanja ravnoteže
- Teškoća hodanja
- Nemogućnost hvatanja predmeta
- Smanjena preciznost u kretanju
- Umor u mišićima
- Nedostatak koordinacije
- Naslanjajući se na jednu stranu dok stoje, hodaju ili sede
- Gubitak kontrole creva ili creva
Dijagnoza
Ako se žalite na bilo koji od simptoma hemipareze, vaš doktor će uraditi fizički pregled. Može biti teško odrediti da li su vaši simptomi rezultat slabosti, bol ili neki drugi uzrok. Fizički pregled uključuje test vaših refleksa, vaših senzacija i vaše snage, a vaš doktor će "ocijeniti" svoju snagu na skali od 1-5. Ova ocjena takođe može pomoći kada isti lekar ili drugi lekari procene svoju snagu kasnije, jer se može koristiti kao poređenje.
Stepen ocenjivanja jačine mišića je sledeći:
0/5 Nema pokreta
1/5 Blago trzanje mišića
2/5 Kretanje sa strane na stranu, ali ne može podići ruku ili nogu na gravitaciju
3/5 Može se povući protiv gravitacije, ali ne protiv bilo koje sile, kao što je blago guranje ispitivačem
4/5 Može se pomicati protiv sile, kao što je guranje ispitivačem, ali ne sa normalnom očekivanom snagom
5/5 Može da se kreće protiv sile sa očekivanom snagom
Dijagnoza uzroka hemipareze može se potvrditi i kod studija slikanja, što može uključivati sljedeće:
- Brain ili Spine CT skeniranje
- Brain ili Spine MRI
Tretman
Lečenje hemipareze je prvo usmjereno na ciljani tretman uzroka, bilo da je uzrok kap, tumor mozga ili infekcija itd.
Cilj dugotrajnog tretmana hemipareze je izgradnja ojačanih motoričkih veština i koordinacije i poboljšanje vaše sposobnosti upravljanja svakodnevnim aktivnostima.
Oporavak
Fizička i radna terapija su važna za oporavak hemipareze. Terapija može uključivati korištenje električne stimulacije u mozgu, slike, korištenje pomoćnih uređaja kao što je trska, šetač ili invalidska kolica. Srećom, hemipareza nije progresivno stanje, osim ako postoje dokazi agresivnog, rastućeg tumora mozga.
Možda će biti potrebno izvršiti izmjene u kući kako bi se prilagodili i pomogli povećanju mobilnosti. Neke od modifikacija mogu uključivati:
- Uzmi barove
- Rampe
- Podignuta toaletna sedišta
- Klupa u kadi
- Neklizajuće lepljive trake u kadi
- Električne četkice za zube
- Električni brijači
Reč od
Hemipareza je česta manifestacija neuroloških bolesti. Najčešće utiču na ruku, nogu ili oba, hemipareza otežava održavanje normalnog nivoa nezavisnih dnevnih aktivnosti, i to je jedan od vodećih uzroka invaliditeta. Možda je moždani udar najčešći uzrok hemipareze i zato je sprečavanje moždanog udara važan deo zdravog života za koji bi svi trebali znati.
> Izvori:
> Rehabilitacija motoričkih funkcija nakon moždanog udara: višestruki sistematski pregled fokusiran na tehnike za podsticanje gornjih ekstremiteta, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 13. septembar; 10: 442