Hirurška zamjena hip je efikasna terapija za bol u kuci uzrokovana artritisom. Ima artritiski kuka, ali se normalno glatka površina hrskavice zgloba kuke nosi. Hirurška zamena hip-a zamenjuje istrošenu ponovnim stvaranjem normalnog zglobnog zgloba sa veštačkim implantatom. Smooth artikulacija između vrha stražnje kosti u karlici, jednostavnim pokretima, uključujući hodanje, penjanje stepeništa i ustajanje iz sjedeće pozicije opet postanite bez bolova.
Implantati koji se koriste za zamenu bokova mogu se napraviti od kombinacija metala, plastike i keramike.
Komplikacije operacije zamene kuka nisu uobičajene, ali se mogu pojaviti. Kada se pojave komplikacije, ponovna zamena kuka, zvana revizija zamene kuka , može postati neophodna da bi se rešio problem sa implantiranim zglobom. Najčešći razlog za traženje operacije za zamenu kuka je dislokacija zamene kuka . Dislokacija se dešava kada se lopta odvoji od utičnice zamene kuka. Dok su loptica i utičnica zamene kuka veoma tesno povezani, oni zapravo nisu povezani, a ako se primeni dovoljna sila, mogu se razdvojiti. Iako je rizik od zamene kolka zamenjen tokom poslednje decenije, ovo je i dalje najčešći razlog za traženje revizije zamene kuka.
Dislokacija hip replika
Dislokacije zamene kukova se javljaju kada se kugla zamene zglobova i žljeba izlazi iz utičnice.
Iako je često moguće zameniti kolut bez hirurškog reza, velika je šansa za dodatnim dislokacijama ili oštećenjima implantata. Dakle, dislokacija zamjene kolka je najčešći razlog zašto se vrši zamena kolka.
Utvrđivanje zašto je dislocirani zglob zglob važan kako bi se odredio odgovarajući tretman.
Mogući razlozi za dislokaciju zamene kolka uključuju tip implantata koji se koristi, pozicioniranje implantata u telu, traumatske povrede ili osnovne bolesti koje pacijent ima (na primer, Parkinsonova bolest ). Kada se utvrdi uzrok dislokacije, može se preporučiti odgovarajući tretman, koji može uključivati drugi hirurški postupak za ponovnu zamjenu kuka i eventualno koristiti drugu vrstu implantata.
Sprečavanje dislokacija hip replika
Nedavne studije su istražile zašto neki pacijent može verovatnije da doživi dislokaciju kolena. Nije moguće kontrolisati sve faktore; Na primjer, pacijent sa Parkinsonovom bolestom ne može smanjiti rizik od dislokacije promjenom njihovog stanja. Drugi faktor koji se ne može kontrolisati jeste starost; pacijenti stariji od 85 godina imali su veće šanse za dislokaciju kolena. Međutim, postoje faktori koji pokazuju da doprinose dislokaciji zamjene kolka koja se može kontrolisati:
- Veličina implantata
Veličina glave femora ili veličina lopte loptice i utičnice može se povećati kako bi se sprečilo dislokacija kukove. Veće veličine femoralnih glava su manje verovatne da se dislociraju iz utičnice. Korišćenjem specijalnih implantata, kao što su zamene metala na metalu , omogućava vam hirurgu da koristi veću veličinu femoralne glave i time smanjuje rizik dislokacije. Opcije veličine glave femorala su dramatično porasle u protekloj deceniji.
- Hirurg Iskustvo
Još jedan faktor za kontrolu dislokacije zamene kolka je zapremina hirurga. Hirurzi koji obavljaju manje od 5 zamena kuka godišnje imaju mnogo veću šansu da imaju pacijenta sa dislokacijom kolena. S druge strane, hirurzi koji obavljaju više od 50 zamjena kuka svake godine imaju mnogo manju šansu da pacijent ima dislokaciju zamene kuka.
Jedan drugi faktor koji je nedavno istražen je tip hirurškog pristupa koji se koristi za pristup zglobu kolka. Sve više zamjenskih kola se izvode anteriornim hirurškim pristupom , a neki hirurzi smatraju da je šansa da dislokacija bude mnogo niža sa ovim pristupom.
Postoje konfliktni podaci o tome koliko je faktora hirurški pristup, ali to bi mogao biti još jedan korak koji bi bio od pomoći u smanjenju šanse za dislokaciju.
Bottom Line: Šta da radim?
Pacijenti koji se podvrgavaju zameni kuka trebaju biti svjesni potencijalnog rizika od dislokacije zamjene kuka . Kod pacijenata koji su najviše rizični za održavanje dislokacije, mogu se odabrati posebni implanti koji sprečavaju šansu za ovu komplikaciju. Ukoliko dođe do dislokacije zamene kuka, treba pažljivo procijeniti uzrok ove komplikacije. Za ljude koji su posebno zabrinuti zbog dislokacije, mogu da razgovaraju sa svojim hirurgom o tome kako specifični implanti ili hirurški pristup mogu smanjiti rizik od komplikacija dislokacije.
Izvori:
"Volumen kirurga, veličina femoralnog glava su faktori u smanjenju rizika dislokacije" AAOS Sada; Februar 2010.