Uzroci moždanog udara
Udar se dešava iznenada i potencijalno može imati ozbiljne i štetne reperkusije. Ali, dok vidljivi aspekti moždanog udara naglo udare, iza scene, udar je uzrokovan bilo kojim brojem faktora koji polako nastaju tokom godina. Dobra vijest je da su uzroci moždanog udara dobro razumljivi.
Većina ljudi koji doživljavaju moždani udar imaju više od jednog predisponirajućeg faktora. Postoji takođe i preklapanje između uzroka moždanog udara, jer neki od uzroka moždanog udara vode i na druge uslove koji na kraju utiču na rizik od moždanog udara, što dovodi do zarobljenog ciklusa.
Međutim, većina uzroka moždanog udara može se sprečiti ili se najmanje kontrolisati.
Srčana bolest
Bolest srca je vodeći uzrok udara, jer svaki otkucaj srca šalje krv iz srca tokom celog tijela. Ako krvni zglob u srcu nastane kao rezultat nepravilnog srčanog srca (aritmije) ili bolesti srčanog klora, zglob lako može doći do mozga, ometati protok krvi i proizvoditi moždani udar.
Intracranijalna arterijska bolest
Kada krvni sudovi u mozgu (cerebralna posuda) postanu nezdravi i nepravilni, krvni zglob se može zaglaviti unutar njih, ometajući protok krvi i uzrokujući moždani udar. Arterije u mozgu mogu se oštetiti zbog visokog krvnog pritiska, visokog holesterola, dijabetesa i pušenja.
Karotidna arterijska bolest
Karotidne arterije su dve najveće i najznačajnije arterije koje usmeravaju krv iz srca u mozak. Oni mogu postati uski, kruti i puni opasnih ostataka kao rezultat bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes i nivo masti i holesterola.
To može prouzrokovati dovod krvi u mozak da se kompromituje ili, u teškim situacijama, potpuno blokira.
Drugi način na koji bolest karotidne arterije izaziva moždani udar je kada se ostaci koji se izgrade unutar karotidnih arterija postaju iscrpljeni i putuju u mozak, ometajući cerebralni sud i izazivajući moždani udar. Hirurgija može pomoći u popravljanju bolesti karotidne arterije i smanjiti rizik od moždanog udara.
Hipertenzija
Hronični visoki krvni pritisak stvara opterećenje na arterijama širom tela. Hipertenzija je jedan od uzroka intrakranijalne arterijske bolesti i bolesti karotidne arterije, kao i bolesti arterija srca. Ovi uslovi se verovatno razvijaju postepeno tokom godina ako se visoki krvni pritisak ne tretira.
Maligna hipertenzija
Epizode ekstremne hipertenzije mogu se desiti iznenada, posebno kao rezultat nezdravljene hipertenzije ili lekova. Maligna hipertenzija može izazvati moždani udar na nekoliko načina. To izaziva krvne sudove na spazmu, ometaju protok krvi i uzrokuju moždani udar.
Maligna hipertenzija takođe može prouzrokovati curenje ili pucanje krvnog suda, što dovodi do hemoragijskog udara. Neispravni krvni sudovi u mozgu su skloniji rupturi u postavljanju maligne hipertenzije.
Dijabetes
Dijabetes je stanje kojim telo otežava održavanje normalnog nivoa šećera u krvi. Kada neko sa nemanjenim dijabetesom ima ponovljeno visok nivo glukoze u krvi, nastajuće promene metabolizma u telu mogu oštetiti arterije, izazivajući intrakranijalnu bolest, bolest karotidne arterije i bolesti arterija srca. Sve ovo znatno povećava šansu da ima moždani udar.
Pušenje
Pušenje je jedan od najugroženijih uzroka moždanog udara. Za hemikalije u dimu cigareta poznato je da su otrovne za pluća. Međutim, većina ljudi ne shvata da pušenje povređuje unutrašnju oblogu krvnih sudova širom tela, čineći ih oštrim, krutim i uskim. Zbog toga se verovatno stvara krvni strdok i zaglavi u arterijama. Pušenje doprinosi bolesti srca, bolesti intrakranijalne arterije i bolesti karotidne arterije.
Visoki nivo holesterola i triglicerida
Visok holesterol je poznati faktor rizika za moždani udar, a uloga visokih triglicerida kao uzroka moždanog udara je kontroverznija, sa nekim studijama koje pokazuju asocijaciju, a druge nisu. Pretpostavlja se da povećanje holesterola i triglicerida ošteti unutrašnjost krvnih sudova širom čitavog tela, čime je verovatnije da se ugrušci krvi zaglavljuju u arterijama i ometa normalan protok krvi. A lepljivost molekula holesterola i mastnih triglicerida u krvi čini ih verovatnijim da će se krvni skupovi formirati na prvom mjestu.
Preporučeni nivo holesterola i triglicerida je dobro utvrđen. Nivoi iznad preporučenih nivoa su jako povezani sa moždanim udjelom. Najveća kontroverza oko nivoa holesterola u krvi i nivoa masti leži u tome da li su ovi nivoi proizvod prehrane, genetike ili nešto drugo. Čak i naučna istraživanja imaju suprotstavljene stavove, ukazujući na to da dijeta ima veliki utjecaj, umereni utjecaj, a čak i nema uticaja na masti krvi i holesterol u krvi.
Svakako, dijeta bogata svežim voćem i povrćem i umerena u prirodnim mastima - nasuprot vještačkim proizvodima - dobro je pravilo.
Gojaznost
Nauka pokazuje da je BMI preko 30 povezano sa rizikom od visokog udara. Zanimljivo je da je najjednostavnije dokumentovana korist operacije gubitka težine smanjen rizik od moždanog udara.
Sedentary Lifestyle
Za neke, nedostatak aktivnosti je iznenađujući uzrok moždanog udara. Ipak, istraživanje dosledno pokazuje da neaktivnost uzrokuje moždani udar nezavisno od gojaznosti, visokog holesterola i hipertenzije. Dokazano je da je umereno vežbanje snažno povezano sa prevencijom moždanog udara.
Prekomerni stres
Dugotrajna anksioznost i agitacija alteruju hormone u vašem tijelu, doprinoseći hipertenziji i srčanim oboljenjima. Zapravo, posttraumatski stresni poremećaj povezan je sa povećanom šansom da ima moždani udar, čak i nekoliko godina nakon što je početni izvor traume prestao. Drugi stresni faktori životnog stila, uključujući dugo radno vrijeme , rad na izmeni i porodični preokret , također su u velikoj meri u korelaciji sa povećanom šansom da doživite moždani udar.
Droge
Poznato je da su razni različiti lekovi često zlostavljani uzrok udara. Neki lekovi uzrokuju moždani udar tokom upotrebe, dok drugi stvaraju postepeno fizičko oštećenje organizma, što uzrokuje udar nakon višestruke upotrebe. Na primjer, kokain izaziva iznenadni udar zahvaljujući svojoj tendenciji da krvne sudove iznenada uzrokuje spazam, blokirajući tok krvi u srce ili mozak. Ponovljena upotreba metamfetamina , s druge strane, stvara dugotrajnu štetu koja povećava verovatnoću moždanog udara. Hronična upotreba teškog alkohola je takođe povezana sa moždanim udarom.
Poremećaji krvi
Uslovi za zgrušavanje krvi i poremećaji krvarenja su obično nasledni. Život sa poremećajem krvi povećava rizik od ishemičnog moždanog udara i hemoragičnog moždanog udara. Poremećaji krvi moraju se pažljivo upravljati pod neposrednim medicinskim nadzorom.
Infekcije
Iako su relativno česte, infekcije koje se šire po celom telu (sepsa) mogu promeniti protok krvi na način koji povećava šanse da se krvni ugrušak formira bilo gde u telu, uključujući i mozak.
Autoimunska bolest
Većina autoimunih bolesti povezana je sa blagim povećanim rizikom od moždanog udara. Ovo je obično posledica povećane tendencije nastanka krvnih ugrušaka i, ironično, povećane tendencije da doživi arterijsko krvarenje.
Teška sistemska bolest
Teška medicinska stanja, kao što su bubrežna insuficijencija, otkazivanje jetre i velika trauma mogu rezultirati dramatičnim promenama telesnih funkcija koje zahtevaju dugotrajno lečenje intenzivne nege. Telo često ima poteškoća prilikom prilagođavanja velikim sistemskim bolestima. A jedan od efekata ogromnog poremećaja u telu može biti moždani udar, što dodatno otežava već tešku situaciju.
Reč od
Postoji veliki broj poznatih uzroka moždanog udara. Većina ovih faktora rizika su zahvaljujući mehanizmima koji su dobro razumljivi i koji nas mogu pripremiti za preduzimanje preventivnih mjera.
Većina uzroka moždanog udara se međusobno preklapaju i doprinose jedni drugima. To znači da ako se bavite jednom, istovremeno ćete minimizirati jedan ili više drugih uzroka moždanog udara. Na primer, uzimanje lekova od dijabetesa za kontrolu nivoa glukoze u krvi može, s druge strane, uticati na upravljanje težinom, nivo hormona i druge faktore koji često doprinose srčanim oboljenjima i moždanom udaru. Slično tome, ako vežbate da uklonite moždani udar, on će se takođe zalagati za prevenciju i hipertenzije i gojaznosti.
Upoznavanje sa uzrocima moždanog udara može biti najbolja zaštita koju imate dugoročno da biste smanjili i izbegli rizik. Pokazano je da je spriječiti udari u proseku 12,5 godina u životu.
Izvor:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, Hematološki poremećaji: često nepriznati uzrok akutnog moždanog udara. Ekspertski pregled Hematologije . 2016; 9 (9): 891-901.