Efekat moždanog udara
Ukoliko ste imali moždani udar, efekti vašeg moždanog udara mogu trajati dugo nakon što se simptomi prvog moždanog udara stabilizuju i nakon što primite odgovarajuću terapiju stresa.
Vaši dugotrajni efekti moždanog udara su na mnogo načina slični početnim simptomima moždanog udara. Šta su neposredni i dugotrajni efekti moždanog udara imaju zajedničko to što oni uopšteno uključuju isti dio tela ili istu kognitivnu funkciju.
Na primjer, vaša ruka može biti slaba, vaše lice može biti lupusno, govor može biti popačen ili vid se može zamutiti. To je zato što početni simptomi moždanog udara odgovaraju području mozga koji je povređen od moždanog udara, kao i trajnih rezidualnih efekata.
Međutim, određenim efektima moždanog udara može se razviti mjesecima, pa čak i godinama. Najčešći efekti moždanog udara su opisani u nastavku.
> Pogledajte područja mozga na koje može uticati moždani udar.
Slabost
Većina vremena slabost uzrokovana udarom utiče na jednu stranu tela. Slabost jedne strane tela naziva se hemipareza, dok se potpuna paraliza jedne strane tela naziva hemiplegijom.
Hemipareza ili hemiplegija nakon moždanog udara mogu uticati na lice, ruku ili nogu ili kombinaciju tri. Uopšte, preživeli u moždani udar trpi dugoročnu slabost koja je manje ozbiljna od inicijalne slabosti koju je doživio dok je moždanost bio u ranoj fazi, naročito ako je hitan tretman bio pokrenut odmah.
Hemipareza i hemiplegija rezultat su moždanog udara koji oštećuju jednu stranu mozga u jednom ili više regija koja kontrolišu funkciju motora.
Kortikalni moždani udar , subkortični udar ili moždani udar može izazvati hemiplegiju ili hemiparezu.
Balansni problemi ili vrtoglavica
Većina preživelih od moždanog udara i dalje se oseća pomalo ravnotežnim, čak i tokom i nakon obnavljanja moždanog udara. Ove senzacije mogu se manifestovati na različite načine, a one mogu doći i odlaziti, ali vrtoglavica se obično stabilizuje oko šest mjeseci nakon moždanog udara i normalno se ne nastavlja pogoršavati u ozbiljnosti.
Neki preživjeli od moždanog udara zaista su van ravnoteže, neki se osećaju vrtoglavo, neki doživljavaju osvetljenost, a neki imaju senzaciju da se soba vrti.
Hod u bilo kom regionu mozga može prouzrokovati osećaj osjećaja ravnoteže, ali udari koji uključuju moždani stub ili mali mozak vjerovatnije će dovesti do trajne vrtoglavice i problema u održavanju ravnoteže i koordinacije.
Fizikalna terapija je najefektivniji način borbe protiv oštećenja bilansa nakon moždanog udara, a postoji i vise sigurnih vježbi u kući, koje možete sami učiniti kako biste maksimizirali svoj osećaj ravnoteže i smanjili vrtoglavicu.
Promene vizije
Postoji niz promena vida koji mogu nastati zbog moždanog udara, uključujući gubitak vida na vidu (diplopija) (hemianopsia) , kretanje očiju (nistagmus) i gubitak vida. To su najčešće vizuelne promene nakon moždanog udara, iako neki preživjeli u moždanim udarima gubi vid u središtu vidnog polja, dok drugi preživjeli u moždanim udarima izgubi sposobnost da vide boju .
Poremećaji vida nakon moždanog udara mogu biti ozbiljan hendikep, ometajući vožnju, pa čak i kod sigurnosti kod kuće.
Govor i komunikacioni problemi
Afazija
Afazija opisuje probleme govora ili razumevanja reči zbog bolesti ili povrede mozga. Kada udari uključuju dominantnu stranu cerebralnog korteksa (obično leve strane), preživeli moždani udar može imati problema u formiranju reči (brokove afazije) ili problema s razumevanjem riječi i jezika (Wernicke-jeva afazija). Obično, preživeli u moždani udar ima Broca-ovu afaziju ili Wernicke-jeva afazija, a samo retko doživljava obe vrste afazije, na primjer, ako je kap veliki.
Dizartrija
Dizartrija je problem u kome preživeli moždani udar ne mogu jasno da govore zbog slabosti i smanjene koordinacije mišića lica i usta posle moždanog udara.
Preživioci moždanih udara koji imaju dizartiju nemaju nužno afaziju, jer su to dva sasvim različita tipa govora. Većina preživelih od moždanog udara koji imaju dizartiju mogu da razumeju govor i mogu da koriste tačne reči, ali imaju problema da naprave svoje reči razumljivim zbog mišićne slabosti ili problema sa koordinacijom mišića.
Kognitivni deficiti
Kognitivne promjene nakon udara uključuju probleme sa memorijom, probleme u rješavanju problema i poteškoće u razumijevanju koncepata.
Ozbiljnost kognitivnih promena posle moždanog udara snažno varira od jednog preživelog od moždanog udara do drugog. Generalno, veći udari rezultiraju u težim kognitivnim deficitima nego manji moždani udar.
Još jedan faktor koji utiče na stepen kognitivnog deficita nakon moždanog udara jeste da li je preživeli moždani udar imali bilo kakve kognitivne probleme pre moždanog udara.
Osoba koja je imala ranu demenciju ili je bila kognitivno oštećena iz bilo kog razloga pre moždanog udara, veći je rizik od patnje od lošeg kognitivnog deficita nakon moždanog udara.
Neki preživjeli od moždanog udara doživljavaju ozbiljne simptome slične demencije nakon moždanog udara, ali to je obično posledica nastanka oštećenja od nekoliko udara, a ne samo jednog udara.
Prostorno teškoće / zanemarivanje jedne strane tela
Zapostavljanje jedne strane okruženja i smanjena sposobnost da se primeti jedna strana tela se zove hemispatijalno zanemarivanje . Ovo je rezultat udara desnog moždanog korteksa.
Hemispatijalno zanemarivanje uzrokuje da preživjela moždana udara u interakciji s jedne strane okruženja, a ponekad i prepoznaju jednu stranu svog ili njenog tijela. Često preživjele moždanih udara koji imaju hemispatijalno zanemarivanje nisu u potpunosti svjesni da su imali moždani udar.
Promene u ponašanju
Nakon moždanog udara, nova ponašanja mogu uključivati i nedostatak inhibicije, što znači da se ljudi mogu ponašati neadekvatno ili dijete nakon moždanog udara. Druge promjene ponašanja uključuju nedostatak empatije , gubitak smisla za humor , iracionalnu ljubomoru i bes.
Emotional Distress
Mnogi ljudi dožive tugu i depresiju nakon moždanog udara. Ovo je rezultat fizičkih promjena u mozgu koja prati kap.
Međutim, postoje i druge emocionalne promjene koje se javljaju kao odgovor na nove okolnosti koje se moraju suočiti sa preživjelom moždanih udara, kao što su tuga i uznemirenost u vezi sa hendikepom koji proizilazi iz moždanog udara. Dok je depresija najčešće raspoloženje nakon moždanog udara, neki preživjeli u moždanim udarima takođe doživljavaju anksioznost, ljutnju ili frustraciju.
Bol
Čak 60 do 70 odsto preživelih od moždanog udara doživljava novi bol u pojavi posle moždanog udara. Bol u post-stroku može uključivati bolove u mišićima, bolove lica, glavobolje, bol u leđima i bol u vratu. Lečenje bolova nakon udara uključuje odmor, fizikalnu terapiju i lekove. Glavobolje nakon stresa zahtijevaju posebnu pažnju od vašeg doktora, ali se mogu poboljšati pravilnim liječenjem.
Umor i problemi sa spavanjem
Većina preživelih od moždanog udara doživljava određeni stepen zamora. Ovo se može manifestovati kao višak spavanja ili kao umor, uz nemogućnost dovoljnog odmora.
Na sličnoj belešci, poremećaji spavanja kao što su buđenje u toku noći, koji imaju problema sa zaspanjem, teškoće da ostanu spavaju, a sporadično spavaju tokom dana su veoma česti nakon moždanog udara. Ovi problemi obično doprinose ukupnom umoru nakon moždanog udara.
Za razliku od mnogih drugih efekata post-stroke, poremećaji spavanja nemaju tendenciju da se samostalno poboljšavaju. Ako imate problema sa spavanjem posle moždanog udara, trebate razgovarati o vašim simptomima sa svojim lekarom.
Gutanje poteškoća
Oko polovine preživelih od moždanog udara doživljavaju neke probleme sa žvakanjem i gutanjem hrane.
Procena govora i progutanja može identifikovati probleme gutanja nakon moždanog udara . Iako to možda nije glavno pitanje, gutanje problema je, u stvari, prilično opasno. Zagušivanje koje dolazi od slabljenja mišića izazvane udarom može izazvati ozbiljne bolesti, kao što je aspiraciona pneumonija ili čak i problemi sa opstrukcijom disajnih puteva koji ugrožavaju život.
Problem sa urinu
Nakon moždanog udara, mnogi preživjeli od moždanog udara doživljavaju inkontinenciju, što je uriniranje kada ne želite. Neki preživjeli od moždanog udara takođe doživljavaju zadržavanje bešike, što je nemogućnost mokrenja kada želite. Oba ova problema su neugodna i neprijatna, ali se njima može upravljati medicinskim tretmanom.
Atrofija mišića
Nakon udara, oslabljeni mišići mogu biti toliko slabi da ih uopšte ne možete koristiti. Kada se mišići ne koriste duže vreme, oni se bukvalno mogu smanjivati, postajati manji, gubeći stvarnu količinu mišića i ton. Nažalost, atrofija mišića dovodi do pogoršanja slabosti mišića.
Teško je oporaviti od atrofije mišića, ali tehnike rehabilitacije mogu pomoći u poboljšanju situacije i laganim obnavljanjem mišića. Bolje je spriječiti atrofiju mišića putem pre-emptivnih metoda rehabilitacije nakon zahvata, koji uključuju oslabljene mišiće prije nego što se smanjuju.
Muscle Spasticity
Ponekad oslabljeni mišići postaju kruti i kruti nakon moždanog udara, možda čak i sami jerriju. Spastičnost mišića često je bolna, sa bolešću oko spastičnih mišića i uključivanjem u blizini mišića. Spastičnost mišića i krutost rezultiraju smanjenom kontrolom motora već već oslabljenih mišića.
Spastičnost mišića može se sprečiti aktivnom rehabilitacijom nakon zahvata. Ako se spastičnost mišića razvija nakon moždanog udara, postoji niz efikasnih medicinskih tretmana koji se mogu koristiti za kontrolu simptoma, ali lekovi ne u potpunosti povlače spastičnost.
Napadi
Nakon kortikalne moždane kapi, čak 30 do 50 odsto preživelih od moždanog udara doživljava epileptične napade. To je zato što kada se cerebralni korteks postane povređen nakon kortikalne moždane moždine, ovaj region mozga može početi da stvara neredne električne aktivnosti, što rezultira napadom.
Ponekad, prevencija od napada je dio postprodajnog programa ako postoji visok rizik od napada nakon tlaka . Neki preživjeli od moždanog udara razvijaju napade nekoliko godina nakon kortikalnog moždanog udara u kontekstu ozbiljnog medicinskog događaja, kao što je operacija ili velika infekcija. Postupkani epileptici se mogu upravljati lekovima.
Reč od
Efekti moždanog udara su široki. Važno je prepoznati, dok se neki efekti moždanog udara, kao što su hemiplegija i gubitak vida, očekuju, drugi efekti moždanog udara, kao što su bol, vrtoglavica i teškoće uriniranja takođe zaslužuju vašu pažnju da vam pomogne da živite svoj najbolji mogući život kada se oporavite od vašeg moždanog udara .
> Izvori:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Pregled faktora rizika za kognitivno oštećenje kod preživelih od moždanog udara. Naučni svetski časopis . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Sveobuhvatan pregled centralne bolesti posle stresa. Služba za bol . 2015; 16 (5): 804-18.