Niko ne zna šta uzrokuje fibromialgiju, a to je neugodna činjenica za četiri miliona ljudi za koje se veruje da boluju od bolesti u SAD. Neki naučnici sugerišu da je fibromialgija "centralni poremećaj senzibilizacije" u kojem nervne ćelije u mozgu i kičmeni mož ili hiper-reaktivni ili inhibitorni sistemi koji bi značili da bi se smanjila obrada signala bolova, su neaktivni.
Drugi, u međuvremenu, veruju da fibromialgija nije čista somatska (fizička) bolest, već ona koja se reguliše u više ili više slučajeva - psihološkim naprezanjem. Ovo ukazuje na to da je fibromialgija višedimenzionalna bolest u kojoj neki simptomi mogu biti posledica disfunkcionalnog centralnog nervnog sistema, dok drugi (kao što su spavanje ili raspoloženje) mogu izazvati ili uticati na široki hronični bol koji prepoznamo kao fibromialgiju.
Niko ne može zaista sigurno reći u ovoj fazi. Ono što znamo jeste da određeni faktori mogu da vas dovedu u povećani rizik od fibromialgije, uključujući pol, starost, psihološke napore i genetiku.
Pol
Statistički govoreći, žene su čak devet puta više vjerovatno da će dobiti fibromialgiju nego muškarci. Iako razlog za to nije sasvim jasan, veruje se da seksualni hormoni igraju centralnu ulogu ne samo u distribuciji bolesti, već i na učestalosti i težini simptoma .
Ovo delimično potvrđuje studija iz 2017. godine objavljena u časopisu Ginekologija i endokrinologija koja je pokazala da se simptomi fibromialgije javljaju uglavnom u tandemu s pojavom predmenstrualnih simptoma. U stvari, žene sa teškim predmenstrualnim sindromom (PMS) su 20 puta više verovale da imaju ciklične fibromialgijske baklje nego žene sa maloljetnim, bez simptoma PMS-a koji su imali pored rizika od bolesti.
Izgleda da se drugi slučajevi poklapaju sa pojavom menopauze u kojoj se nivo hormona dramatično smanjuje. Ovo dalje podržava ulogu estrogena u cikličnim fibromialgijskim bakljama ukoliko nivo estrogena padne tokom početka menstruacije. I, ne samo estrogen već i testosteron.
To ukazuje na to da testosteron, muški hormon, takođe može igrati ulogu u razvoju simptoma fibromialgije kod muškaraca . Iako istraživanje nedostaje, studija iz 2010. godine iz Medicinskog centra Univerziteta u Nebraski pokazala je da progresivno smanjenje nivoa testosterona kao muškaraca starosti ogledaju se povećanjem frekvencije i jačine mišićno-skeletnog bola karakterističnog za fibromialgiju.
Neki istraživači sugerišu da je stopa fibromialgije među muškarcima u stvari mnogo daleko nego što je procenjeno, posebno zato što muškarci imaju manje šanse da traže lečenje za hroničnim generalizovanim bolom nego žene.
Starost
Mnogi ljudi smatraju da fibromialgija predstavlja bolest koja pogađa žene posle postmenopauze (percepcija na koju su u velikoj mjeri utjecali televizijski oglasi koji skoro isključivo bacaju žene u svojim 50-im i 60-im godinama). U stvari, fibromialgija se najčešće razvija tokom djetinjstva u djetinjstvu i najčešće se dijagnostikuje između 20 i 50 godina.
Sve u svemu, rizik se povećava kada stariš. Dok ukupni rizik od fibromialgije iznosi između dva i četiri posto, on će porasti na oko osam procenata do 80. godine.
Sa tim što se kaže, ponekad može da traje nekoliko godina pre nego što se hronični rasprostranjeni bol konačno prepozna kao fibromialgija. Zapravo, istraživanje iz 2010. godine koje je sproveo Akademsko odeljenje za reumatologiju na Kraljevskom koledžu u Londonu, zaključilo je da u proseku od 6,5 godina od pojave simptoma dobije potvrđenu dijagnozu bolesti.
Manje uobičajeno, fibromialgija može da udari djecu i tinejdžere u neharakterističnom obliku poremećaja poznatog kao sindrom maloljetne fibromialgije (JFMS) .
Psihološki napadi
Stres može takođe biti faktor precipitacije za fibromialgiju, iako je situacija u pitanju piletina i jaja. Dok mi znamo, na primjer, da se fibromialgija često svodi na takve poremećaje vezane za stres kao sindrom hroničnog umora (CFS) , depresiju , sindrom iritabilnog creva (IBS) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSD), mi nismo potpuno siguran kako veza funkcioniše.
Sa uslovima kao što je PTSP, udruženje izgleda da sugeriše da psihološki simptomi na neki način mogu pokrenuti fizičke, bilo somatsko (promjenom fizioloških funkcija), psihosomatski ili oboje. Sa CFS-om, depresijom i IBS-om, veza može biti više uzročno-posljedica, uz izvesne psihološke napore koje izazivaju fizičke simptome i određene fizičke simptome koji izazivaju psihološke / kognitivne.
Istraživanje mešovite prirode fibromialgije ukazuje na to da postoje četiri podtipa:
- Fibromialgija bez psihijatrijskih uslova
- Fibromialgija sa depresijom vezanom za bol
- Fibromialgija ko-nastupa sa kliničkom depresijom
- Fibromialgija usled somatizacije (tendencija da se doživi psihološka poteškoća sa fizičkim simptomima, kao što se može desiti sa PTSP)
Slično tome, problemi spavanja su karakteristično povezani sa fibromialgijom. Dok određeni poremećaji spavanja, kao što je opstruktivna apneja spavanja, mogu koegzistirati sa fibromialgijom i doprinijeti visokim stopama hroničnog umora, vjeruje se da su druga pitanja vezana za spavanje, kao što su počeci sna (hipnotički kreteni) i razbijen san, posledica disfunkcije neurotransmitera u centralnoj nervni sistem.
Ono što znamo jeste to da bez obzira na uzrok ili posledice, restorativni spavanje (u kojem su normalni oblici sna) direktno povezani sa smanjenjem simptoma bola.
Genetika
Genetika jasno doprinosi razvoju fibromialgije, barem djelomično, iako možda nije zbog jedne genske mutacije, već više karakterističnih i ne-karakternih mutacija. Trenutno naučnici tek treba da otključaju kombinaciju stotina mogućih gena koji regulišu bolove u vašem telu
Uloga genetske u fibromialgiji delimično je dokazana u sveobuhvatnom pregledu studija iz Nacionalne medicinske bolnice Chonnam u Koreji koja je pokazala upečatljivo konzistentnu stopu nasljeđivanja članova porodice prvog stepena sa fibromialgijom. U periodu od 1989. do 2013. godine, najveći deo istraživanja pokazao je da roditelj ili rodbina sa fibromialgijom povećava rizik od ove bolesti bilo gde od 26% do 28%, dok član porodice drugog stepena povećava vaš rizik za oko 19% .
Dok su istraživanja u toku, postoje dokazi da ljudi sa takozvanim polimorfizmom 102T / C receptora 5-HT2A receptora mogu biti u većem riziku od fibromialgije bolesti.
Izvori:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; i Hoffman, V. Potencijalna veza između difuznog mišićno-skeletnog bola i hipogonadizma. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. i dr. Istraživanje pacijenta o uticaju fibromialgije i putovanju do dijagnoze. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; i Stratz, T. Klasifikacija sindroma fibromialgije. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. i Lee, S. Novi uvid u genetiku fibromialgije. Korejski J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. i dr. Predmenstrualni sindrom i fibromialgija: učestalost koegzistencije i njihov uticaj na kvalitet života. Ginek Endokrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.