Suočavanje i tretiranje esencijalnog tremora

Medicinske i hirurške opcije za ovaj Benigni uslov

Esencijalni tremor pogađa oko jednog od 20 ljudi u Sjedinjenim Državama i postaje sve češći kada staramo. Dok proces bolesti nije opasan po život, treset može biti dosadan i čak iznimno za neke ljude.

Budući da tremor pogorša kada ljudi pokušavaju da koriste svoje ruke, može izazvati svakodnevne aktivnosti, kao što je piti iz šoljice ili pisati pismo.

Pored toga, mnogi smatraju da je tremor društveno neprijatan.

Suočavanje sa esencijalnim tremorima

Mnogi ljudi više ne vole da tretiraju esencijalni tremor sa lekovima ili operacijom. Ako tremor izaziva samo minimalne količine invaliditeta, rizici neželjenih efekata mogu prevladati zbog neugodnosti tremora. U ovakvim uslovima, ljudi nauku kako da naprave prilagođavanja u životu kako bi se prilagodili tremu. Neki saveti uključuju sledeće:

Medicinski tretman esencijalnog tremora

Ako je tremor previše pogrešan, možete odabrati da uzmete lek za smanjenje simptoma. Najčešći lekovi uključuju beta-blokere , kao što je propranolol. Efikasnost ovog lijeka varira od osobe do osobe, ali može biti od pomoći u kontroli ručnog tremora, kao i utjecaja na tremu glave, glasa i jezika.

Beta-blokatori su takođe lijekovi za krvni pritisak, tako da je moguće da se vaš krvni pritisak može ispustiti prenizak, što dovodi do slabosti na ovom liječenju. Beta-blokatori također kontrolišu otkucaj srca usporavajući srce, što može biti uznemirljivo ako je vaš puls već malo spor. Ljudi sa astmom treba biti oprezni u korišćenju beta-blokatora, jer ova klasa lekova može pogoršati napade astme . Takođe, kod ljudi s dijabetesom, propranolol može da prikrije simptome hipoglikemije , što otežava pacijentima da otkriju kada je njihov nivo šećera u krvi nizak.

Primidone je još jedan korisni lek za esencijalni tremor. Ovaj lek je antikonvulzivan, ali se takođe pokazuje da ponekad dovodi do potpune supresije esencijalnog tremora.

Najčešći neželjeni efekti primidona uključuju mučninu, vrtoglavicu, nespretnost i pospanost. Mnogi drugi lekovi imaju određeni stepen korisnosti u esencijalnom tremoru, ali imaju tendenciju da budu manje efikasni od propranolola ili primidona. Ovi lekovi uključuju

Pregledani lekovi se uzimaju u usta i imaju tendenciju da pomognu rukom tremor više od tremora glave ili glasa. Injekcije botulinum toksina A (Botox) pokazale su neke koristi u tretiranju glave ili glasnog tremora. Injekcijama u ruke takođe su pokušani sa nekom uspjehom.

Botox deluje tako što slabi mišiće, pa ga tako treba brižljivo ubrizgati da bi se izbegla slabost koja postaje više prepreka od samog tremora.

Hirurški tretman esencijalnog tremora

Kada suštinski tremor zaista onemogući i lekovi ne rade, hirurški tretmani se mogu uzeti u obzir. Ovo uključuje procedure poznate kao stereotaksična talamotomija ili talamička duboka moždana stimulacija.

Stereotaktička talamotomija podrazumijeva stvaranje hirurških lezija u dijelu talamusa. Ova procedura je nepovratna, ali je nedavno pokazala povećane koristi i manje loših ishoda zbog napredovanja u tehnikama neuroimajiranja.

Duboka moždana stimulacija podrazumijeva elektrode koje se postavljaju u dijelove mozga koji su uključeni u tremor. Kada je uključen stimulator, efekat je da se umiruju nadoperski delovi mozga, što dovodi do smanjenog tremora. Ovo je reverzibilno i ima bolje rezultate u celini nego talamotomija, ali je skuplji i zahtijeva vrijeme i napor za zamjenu i prilagođavanje baterije i hardvera. U zavisnosti od toga gde su postavljeni električni vodiči, možda ćete imati neželjene efekte kao što su nejasni govor, parestezije ili abnormalne kontrakcije mišića.

Hirurške procedure treba uzeti u obzir samo ako lijekovi nisu kontrolisali tremor, a tremor onemogućava. Pored toga, osobama sa kognitivnim oštećenjem i nestabilnim medicinskim bolestima preporučuju se protiv ovih postupaka.

Izvori:

International Essential Tremor Foundation. O Essential Tremor.

Zesiewicz, TA, et al. (2011). Ažuriranje smernica zasnovane na dokazima: tretman esencijalnog tremora: izvještaj podkomiteta za standarde kvaliteta Američke akademije za neurologiju. Neurologija, 8. novembar, 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19. oktobar.

ODRICANJE: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posetite svog doktora radi dijagnoze i liječenja bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .