Da li tvoja bol iz štete nerva?
Jedna mala studija povezala je bolove fibromialgije sa malom neuropatijom nervnog vlakna, što je bolno oštećenje određenog dela određenog živca. To bi moglo biti preovladavajuća studija, jer je fibromialgija prethodno bila povezana sa disfunkcijom nerve, ali ne sa stvarnim oštećenjem nerva.
Istraživači su ispitali male vlakna u različitim područjima tela korišćenjem tri različite metode: senzornog testiranja, odgovora na bol i biopsije kože.
Upoređivali su ih među ljudima sa fibromialgijom, onima sa depresijom i zdravim kontrolnim subjektima.
Utvrdili su da su ljudi sa fibromialgijom imali:
- Oštećena funkcija malih vlakana koja dovodi do povećane osjetljivosti na temperaturu ;
- Senzorne nepravilnosti u stopalima, licu i rukama;
- Niže ukupne nervne vlakne i manje regenerirajućih nervnih vlakana u koži;
- Manje nemyelinovanih snopa nervnih vlakana u koži, ali normalni nivoi mijeliniranih nervnih vlakana.
Istraživači su zaključili da sva tri metoda testiranja podržavaju ideju o poremećenom funkcionisanju malih vlakana, a time i visoku verovatnoću neuropatskog bola u fibromialgiji.
Razumijevanje Nauke
Brza lekcija u neurologiji, tako da ti nalazi imaju smisla.
Prvo, pogledajte sliku iznad. Roze su neuroni, ćelije koje čine živce. Snažne stvari koje ih povezuju nazivaju se aksone ili vlakna.
Vlakna u koži, organima i perifernim živcima nazivaju se C vlakna ili mala vlakna.
Njihov posao je osiguravanje senzacije za vašu kožu i kontrolu autonomne funkcije - sve automatske poslove koje vaše telo radi, kao što su regulacija srčane frekvencije, disanje i telesne temperature. Oštećenje ovih živaca naziva se periferna neuropatija .
Sada pogledajte konačni nalaz naveden u gornjem tekstu: Manje unmyeliniranih nervnih vlakana u koži, ali normalni nivoi mijeliniranih nervnih vlakana .
Snimite veliki elektronski kabl na polovini. Unutrašnjost, sadrži gomilu manjih kablova koji su spojeni zajedno i stavljeni u kućište. Mala vlakna u vašem telu su povezana na sličan način kao što putuju zajedno od nervnih ćelija i prema područjima kojima služe.
Neke od tih snopova su u zaštitnom kućištu zvanom myelin ili plaštom mielina. Medicinski termin za obloženi snop je miješan.
Ostali snopovi su "goli" - ne dobijaju plašt mielina. To su ovi goli neimijelirani snopovi koji su, prema ovoj studiji, izgledali oštećeni u fibromialgiji. To bi moglo biti važan dokaz istraživača dok pokušavaju da otkriju razloge štete.
Relevantnost
Ovo bi moglo biti izuzetno važan put istraživanja. Lekari razumeju neuropatski bol . Očigledan je kod dijabetesa i kao rezultat oštećenja nerva. To je konkretno objašnjenje za naš bol, koji je trenutno klasifikovan kao "slabo razumljen" ili "idiopatski" (što znači bez razloga).
Neuropatija u nama ima smisla. Objašnjava zašto lekovi za koje se zna da poboljšaju neuropatiju, kao što je Lyrica (pregabalin), rade za neke od nas. Takođe objašnjava prirodu našeg bol i način na koji se kreće.
Takođe postavlja novo pitanje - šta šteti našim malim vlaknima?
Da li je to naš imuni sistem, što bi značilo da je fibromialgija autoimuna? Da li nam nedostaje enzim koji pomaže u rastu i popravljanju aksona? Da li je problem sa ćelijskim metabolizmom (mitohondrijalna disfunkcija)?
Nadajmo se da istraživači počnu postavljati ta pitanja i tražiti odgovore, jer ako je zaista oštećenje nerva - a ne samo disfunkcija - to nam donosi bolji kredibilitet i konkretnije ciljeve za lečenje.
> Izvor:
> Uceyler N, et al. Mozak. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Patologija malih vlakana kod pacijenata sa sindromom fibromialgije.