Buđenje gore iscrpljeno
Nepopustljivi san je dugo zabeležen kao karakteristika fibromialgije , i to je onaj koji može biti vezan za mnoge od naših simptoma. Jedna studija izveštava da čak 95 posto ljudi sa fibromialgijom prijavljuje nesretni spavanje.
Sve veće istraživanje dovodi do boljeg razumijevanja nerešivog sna u ovom stanju, njegovih osobina, njegovog efekta na nas i kako se to može ublažiti.
Šta je Nepopravljivi spavanje?
Neporeznajući spavanje, takođe nazvano nonrestorative sleep, nije isto što i nesanica (koja takođe može biti prisutna kod fibromialgije). Nije vezano za koliko je teško spavati ili koliko dugo spavate.
Umesto toga, nerešavajući san je više o kvalitetu vašeg sna. Svetlo je, pa čak i nakon spavanja celu noć, probudite se osećajući iscrpljenosti i kao da ste jedva spavali. Međutim, uticaj neodrživog sna može da prođe dalje nego što osećate umor.
Iako se nerazumljivi spavanje i drugi problemi vezani za spavanje smatraju simptomom fibromialgije, istraživanja pokazuju da su vezani za abnormalnosti u hemiji mozga i imunološkom sistemu na složen način i, prema studiji iz 2012. godine, može poslužiti kao " uzrok i posledica fibromialgije. "
Uticaj neodrživog sna
Istraživanje povezuje ovaj loši kvalitet sa više simptoma fibromialgije, uključujući:
- Povećana nežnost
- Nedostatak oporavka preko noći od bolova
- Bez jutarnje osećanja blagostanja
- Kognitivno oštećenje (fibrozna magla)
- Slabo izvršavanje zadataka
- Jutarnja bolest
- Krutost
- Utaja
- Psihološki distres
Zašto je spavanje neuspešno u fibromialgiji?
Do sada nije dobro shvaćeno zašto je spavanje općenito neosvesno kod ljudi sa ovim uslovima.
Najočiglednije objašnjenje je da je teško spavati kada bolujete, a mnogi ljudi sa fibromialgijom prijavljuju značajan bol od jednostavno ležeći na svojim nežnim mišićima. Tendencije da se ohladi ili pregrije i prekomjerno znojenje može takođe doprineti problemima spavanja.
Istraživanja pokazuju da disfunkcija u autonomnom nervnom sistemu (ANS) može igrati ključnu ulogu.
ANS je razdvojen na dva dela - simpatičan (borbeni ili letački režim) i parasimpatički (režim režim-digest). Prema teoriji nastanka fibromialgije, simpatički nervni sistem izgleda da je zaglavljen "na" sprečavajući telo da se opusti i da može da spava.
Ovo stanje je slično "spavanju sa otvorenim očima", kao što novi roditelji rade kada su upozoreni na bebe svakog plača, ili kao što biste mogli doživeti kada ste posebno zabrinuti zbog preplavljenja i stoga se probudite i provjerite sat ponovo i ponovo.
Studija iz 2009. godine (Prados) sugeriše da je varijabilnost srčane frekvencije, koja je merilo autonomne funkcije, abnormalna tokom spavanja kod učesnika sa fibromialgijom. Ovo podržava teoriju povećane simpatičke aktivnosti koja ometa spavanje.
Budući da bol ometa spavanje, a loš spav dovodi do bolova, može postati ciklus samopouzdanja.
Lečenje neprijatnog spavanja
Istraživanja sugerišu da nekoliko lekova može poboljšati kvalitet spavanja kod fibromialgije. To uključuje:
- Lyrica (pregabalin)
- Cymbalta (duloksetin) , Savella (milnacipran) i druge SNRIs
- Elavil (amitriptilin)
- Xyrem (natrijum oksibat)
Lyrica, Cymbalta i Savella su odobreni za ovu bolest. Elavil je triciklični antidepresiv, a Xyrem je narcolepsijski lek koji je strogo kontrolisan.
Neki ljudi sa fibromialgijom izvještavaju o uspjehu i sa drugim pomoćnim receptima ili bez recepta.
Istraživanja sugerišu da suplementacija melatoninom može poboljšati spavanje i bolove u fibromialgiji.
Ako se vaš san ne osvježi, trebate razgovarati sa svojim ljekarima o tome koje opcije mogu biti ispravne za vas.
Izvori:
Clauw DJ. PM & R: časopis povreda, funkcije i rehabilitacije. 2010 maj, 2 (5): 414-30. Perspektive umora od proučavanja sindroma hroničnog umora i srodnih stanja.
Hussain SA, et al. Časopis istraživanja pineala. 2011 Apr; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Adjuvantna upotreba melatonina za liječenje fibromialgije.
Moldofsky H, et al. Časopis za reumatologiju. 2011 Dec; 38 (12): 2653-63. Efekat spavanja vrlo niske doze ciklobenzaprina na simptome i fiziologiju spavanja kod pacijenata s sindromom fibromialgije: dvostruko slepa randomizovana placebo kontrolisana studija.
Moldofsky H, et al. Časopis za reumatologiju. 2010 Okt; 37 (10): 2156-66. Efekti natrijum oksibata na fiziologiju spavanja i simptome povezane sa spavanjem / bukom kod pacijenata sa sindromom fibromialgije: dvostruko slepa, randomizirana, s placebom kontrolisana studija.
Prados G, Miro E. Revista de neurologia. 2012 Feb 16; 54 (4): 227-40. Sažetak referenca, članak na španskom jeziku. Fibromialgija i spavanje: pregled.