Mogući uzrok bolesti i poremećaja temperature kod fibromialgije
Ako živite sa fibromialgijom , verovatno ste upoznati sa nekim frustracijama. Ne samo da vas boli svuda bez ikakvog razloga, ali čini se da niko ne zna zašto se to desi. I dok stvarno ne znamo za uzrok simptoma, teško je pronaći efikasne tretmane. Štaviše, studija iz 2013. može ukazati na glavni uzrok rasprostranjenog bola i drugih simptoma koji karakterišu fibromialgiju.
Kratak pregled fibromialgije i mogućih uzroka
Fibromialgija je stanje koje dovodi do širokih bolova i utječe na oko 6 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama. U sadašnjem vremenu, doktori moraju rezultirati znakovima i simptomima koji su pronađeni iz istorije i fizičkog pregleda sami da dijagnoze . Ovo stanje je često pogrešno shvaćeno, a frustracija života sa uslovom za koji nema definitivnog dijagnostičkog testa ostavlja mnoge ljude sa fibromialgijom da osjećaju sami i da ih ispituju oni koji ne razumeju. Istraživanje koje se bavi mogućim uzrocima fibromialgije takođe je frustrirajuće i bez poznatog uzroka nedostaje dijagnostički test ili tretmani koji su dizajnirani da modifikuju uzrok.
Mogući uzročnik fibromialgije: previše nerava
Razmatrajući mogućnosti koje variraju od supstance P do hormona, istraživači su zbunjeni zbog preciznih mehanizama iza simptoma fibromialgije.
Ali sada kažu da ljudi sa fibromialgijom mogu imati mnogo ekstra senzornih nerava u određenom dijelu cirkulatornog sistema. Ovi "dodatni nervi" mogu uzrokovati teške bolove i nežnost, spriječiti protok krvi i otežati tijelu da reguliše unutrašnju temperaturu.
Arteriole-Venule Shunts & Why They're Important
Evo brze anatomske lekcije koja vam pomaže da razumete ovaj zaključak.
U vašem sistemu za cirkulaciju imate nekoliko vrsta krvnih sudova. Krv ostavlja lijevu stranu srca u velikim arterijama. Ove grane se spuštaju u manje arterije a potom arteriole. Arteriolovi postaju manji i manji, baš kao što se grane grane postaju manji i manji i završavaju kapilare , najmanji krvni sudovi kroz koje se odvija razmjena kiseonika i hranljivih materija. Nakon izlaska iz kapilara, krv putuje kroz venule, na veće i veće vene, i na kraju se vraća na desnu stranu srca.
Dve vrste krvnih sudova koje gledamo u ovoj teoriji su arterioli i venule. Ponekad, na osnovu promena potrebnog krvotoka u određenom području tela, krv obilazi kapilare i putuje direktno od arteriola do venula. Pomislite na vodovod za trenutak. Arteriolovi i venule su različite veličine cevi, a njima su potrebni ventili za povezivanje. Ovi ventili se nazivaju arteriol-venule shunts (AVS.)
Arterial venule shunts kontroliše da li vaša krv ostaje u većim brodovima ili prelazi u manje, zvane kapilare. Eto kako vaše telo kontroliše toplotu, koja se krvlju oko tela. AVS se otvaraju i zatvaraju specijalizovani nervi, koji osećaju protok krvi zajedno sa bolom i temperaturom.
(Ovo možete videti samim time, napominjući kako vaše telo postaje ružičasto kada ste vrući i postaje bled kada se hladite.)
U ovoj studiji, naučnici su otkrili da učesnici sa fibromialgijom imaju gomilu dodatnih živaca koji vode do AVS-a. Više nerava znači više senzornog ulaza, a samim tim i ekstremne reakcije na senzacije kao što su bol i toplota.
Šta to znači?
Dakle, postoje i dodatni nervi koji preterano reaguju na bol i toplinu, a ti nervi kontrolišu aortiol-venule šantove, ali šta to znači? Kada istražujemo stanje kao što je fibromialgija, možemo naći strukturne promene u telu, ali kako to funkcioniše.
I kako je ta promena u funkciji uzrokovala simptome koje doživljavamo?
Extra Nerves Mean Extra "Unutrašnji termostati"
U ovoj studiji istraživači su pogledali nerve i krvne sudove u ruci. Još uvek ne znamo da li su ovi dodatni nervi nad našim telima, ali ako jesu, to može pomoći da objasnim zašto ljudi sa fibromialgijom boluju svuda. Takođe bi moglo objasniti zašto su naši unutrašnji termostati svuda na mjestu .
Problemi sa protokom krvi
Osim pitanja termostata, su i problemi sa krvotokom. Krv nosi kiseonik i hranljive materije u mišićima, ali ako telo ima problema da preusmjeri protok krvi u odgovoru na napor, mišići postaju lišeni, a samim tim i slabi. Mlečna kiselina se razvija i izaziva to sagorijevanje s kojom ste verovatno previše poznati.
Osim toga, da li ste doživeli bolnu senzaciju o igle i iglu kada dobijete nogu ili ruku? To je prouzrokovano neadekvatnim protokom krvi u oblasti tela (nazvana ishemija), a neki doktori već dugo veruju da je ishemija odgovorna za bolove sa fibromialgijom .
(Možda ćete takođe želeti da pregledate odnos serotonina i toka krvi u fibromialgiji za alternativnu teoriju o tome zašto se mogu pojaviti problemi sa protokom krvi.)
Kako ovaj pronalazak može dovesti do dijagnostičkog testa ili tretmana za fibromialgiju
Fibromialgija je trenutno klinička dijagnoza, što znači da ne postoji test krvi ili radiološka studija koja se može uraditi da bi se potvrdila ili isključila dijagnoza. Umesto toga, fibromialgija je često dijagnoza isključivanja zasnovana na pažljivoj istoriji, fizičkom ispitivanju i isključenju uslova za koje imamo dijagnostičke testove.
Istraživači u ovoj studiji vjeruju - pošto je ovaj nalaz jasna patologija - ovaj nalaz može dovesti do dijagnostičkih testova. Osim toga, pošto je zabilježena abnormalnost, razmatranje načina da se promijeni to abnormalnost može dovesti do budućih opcija liječenja. Sve to izgleda obećavajuće, ali onda i puno drugih studija. Vrijeme će pokazati.
Moguća ograničenja ove studije
Evo nešto o čemu treba voditi računa o ovoj studiji: finansirali su dve kompanije koje proizvode fibromialgiju lijekove Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran.) Saopštenje za javnost o nalazima pominje da bi višak živaca mogao biti razlog zašto ova dva lijeka rade; oni mogu pomoći da modulišu ekstra senzorne živce. Ovaj nalaz pokreće određeni skepticizam o novim terapijama jer kompanije za lekove obično nemaju navike da se bave novim lekovima kada mogu povećati prodaju onih koji su već na tržištu.
Takođe, ovo je bila mala studija sa samo 24 žene. Potrebno nam je mnogo više istraživanja pre nego što možemo bez sumnje reći da se to dešava u našim telima. Ovo je zanimljiva teorija koja zaslužuje kontinuiranu studiju, ali se nadamo da će ga drugi istraživači usmjeriti na smanjenje zabrinutosti oko pristrasnosti.
Donja linija na previše živaca kao mogući uzrok simptoma fibromialgije
Teorija da simptomi fibromialgije mogu biti povezani sa viškom živaca sa AV shunts-om što dovodi do bolne i temperaturne disregulacije je zanimljivo. Ako postoji teorija ove istine, to ne bi samo podizalo nade da bi se mogao razviti dijagnostički test za fibromialgiju, ali bi se takvi tretmani usmjerili na ovu abnormalnost. Kao što je napomenuto, studija o kojoj se diskutovalo bila je veoma mala, a potrebno je dodatno istraživanje kako bi se utvrdilo da li je vredno slediti
Za ljude koji žive sa frustracijom stanja koja nije samo bolna, ali nema konačni dijagnostički test, ova teorija bi možda mogla smanjiti neku od stigme i izolacije koja su obilježja života sa hroničnom pogrešno razumjenom bolešću.
> Izvori:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. i F. Rice. Prekomerna peptidergična senzorna injekcija kune arteriol-venule šantova (AVS) u palmarskoj glabriznoj koži bolesnika sa fibromialgijom: implikacije za široko rasprostranjene bolove i tjelesnu tkivo. Pain Medicine . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. i F. Rice. Fibromialgija sindroma patologije i uticaj na životnu sredinu o stradanjima sa medicinski neobjašnjivim simptomima. Pregledi o zdravlju životne sredine . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. i D. Clauw. Neurobiologija fibromialgije i hronično široko rasprostranjeni bol. Neuronauka . 2016. 338: 114-129.