Dijagnoza moždanih udara zahteva pažljiv i brz pregled, često uz pomoć medicinske tehnologije. Ako ste ikada imali procenu moždanog udara, vaš pregled će uključivati sljedeće alate.
Neurološki pregled
Ovaj test obavlja lekar kako bi otkrio da li postoji problem u funkciji mozga koji bi mogao potvrditi sumnju da osoba stvarno ima moždani udar.
Svaki deo neurološkog ispita testira drugu oblast mozga, uključujući:
- Svest i svest
- Govor, jezik i funkcija memorije
- Vizija i pokreti očiju
- Osetljivost i kretanje u rukama i nogama lica
- Refleksi
- Šetnja i osećaj ravnoteže
Skenirana računarska tomografija
Ovaj test se izvodi u hitnoj sobi kako bi se otkrio hemoragični moždani udar .
Skenirane kompjuterizovane tomografije (CT) su dobri testovi za ovu svrhu ne samo zato što lako otkrivaju krvarenje unutar mozga, već i zato što se mogu brzo izvesti.
CT skeniranje takođe može otkriti ishemijske moždane udarce, ali često ne mogu otkriti ishemijske moždane do približno 6-12 sati nakon njihovog početka.
Lumbalna punkcija
Takođe poznat kao " kičmenjka ", ovaj test se ponekad odvija u hitnoj sobi kada postoji jaka sumnja na hemoragični moždani udar. Test uključuje uvođenje igle u područje unutar donjeg dela kičmenog stuba gde je sigurno sakupljati cerebrospinalnu tečnost (CSF).
Kada krvari u mozgu, krv se može videti u CSF.
Magnetna rezonanca (MRI)
Ovo je jedan od najkorisnijih testova u dijagnozi moždanog udara jer može otkriti kapi u roku od nekoliko minuta od njihovog pojave. MRI slike mozga su takođe superiorne u kvalitetu za CT slike. Poseban tip MRI-a nazvan magnetna rezonantna angiografija , ili MRA, omogućava ljekarima vizualizaciju sužavanja ili blokade krvnih sudova u mozgu.
Transcranijalni dopler (TCD):
Ovaj test koristi zvučne talase za merenje protoka krvi kroz glavne krvne sudove u mozgu . Uska područja unutar krvnog suda pokazuju različitu stopu krvotoka od normalne oblasti. Ove informacije mogu koristiti lekari da prate napredak delimično blokiranih krvnih sudova.
Još jedna važna upotreba TCD-a je procena protoka krvi kroz krvne sudove u području hemoragične moždane kapi, pošto su ti krvni sudovi skloniji da se "vazospazam" podvrgne opasnom i iznenadnom suženju krvnog suda koji može blokirati protok krvi.
Cerebralna angiografija:
Lekari moždanih udara koriste ovaj test za vizuelizaciju krvnih sudova u vratu i mozgu. Tokom ovog testa specijalna boja, koja se može videti pomoću rentgenskih žarki, ubrizgava se u karotidne arterije, koje donose krv u mozak. Ako osoba ima delimičnu ili potpunu opstrukciju u jednom od ovih krvnih sudova, oblik boje može pomoći u dijagnostici abnormalnog krvnog suda.
Uobičajeni uzrok moždanog udara je suženje karotidne arterije, karotidne stenoze, koja je obično posledica depozita holesterola duž zidova ovih krvnih sudova. Ovo stanje se takođe može dijagnostikovati testom koji se zove karotidni dupleks, pomoću koga se koriste zvučni talasi za procenu protoka krvi kroz ove krvne sudove.
U zavisnosti od stepena suženja i od simptoma koje oseća osoba, možda bi bilo potrebno operacije da se ploča ukloni iz pogođene arterije.
Cerebralna angiografija takođe može pomoći lekarima da dijagnostikuju sledeće zajedničke uslove za koje se zna da su povezani sa hemoragičnim moždanog udara
Nakon dijagnoze moždanog udara, ponekad se mora izvršiti nova baterija testova kako bi se otkrilo uzrok moždanog udara.
Elektrokardiogram
Ovaj test, poznat i kao EKG ili EKG, pomaže lekarima da prepoznaju probleme sa električnom provodom srca.
Uobičajeno, srce utiče na regularan, ritmički uzorak koji promoviše gladak protok krvi prema mozgu i drugim organima. Ali kada srce ima grešku u električnoj provodljivosti, može da pobedi sa nepravilnim ritmom. To se zove aritmija, ili nepravilan srčani udar .
Neke aritmije, kao što je atrijalna fibrilacija, uzrokuju nastanak krvnih ugrušaka unutar komora srca. Ovi krvni strdovi ponekad migriraju u mozak i uzrokuju moždani udar.
Transtoracni ehokardiogram (TTE)
Ovaj test, poznat i kao "echo", koristi zvučne talase za traženje krvnih ugrušaka ili drugih izvora embolije unutar srca. Takođe se koristi za traženje abnormalnosti u funkcionisanju srca, što može dovesti do formiranja krvnih zglobova unutar srčanih komora. TTE su takođe korišćeni da istražuju da li krvni udari nogu mogu proći kroz srce i doći do mozga.
Leg Ultrazvuk
Lekari obično obavljaju ovaj test kod bolesnika sa moždanom dijagnosticiranom foramen ovalom. Test koristi zvučne talase za traženje krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu, koje su takođe poznate kao duboke venske tromboze ili DVT. DVT-ovi mogu uzrokovati udaranje tako što će napraviti dugo putovanje koje završava u mozgu. Prvo, mali fragment DVT se odvaja i putuje do srca preko venske cirkulacije. Jednom u srcu, krvni ugrušak prelazi s desne strane na lijevu stranu srca preko PFO, gdje se protresa preko aorte i karotida prema mozgu, gdje može izazvati moždani udar.
Testovi krvi
Uglavnom testovi krvi pomažu lekarima da pronađu bolesti za koje je poznato da povećavaju rizik od moždanog udara , uključujući:
Izvor
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancović, Joseph Neurologija u kliničkoj praksi, principi dijagnoze i upravljanja. Philadelphia Elsevier, 2004.
Uredio Heidi Moawad MD