Stenoza karotidne arterije je jedan od uzroka moždanog udara. Ako vam je rečeno da imate stenozu karotidne arterije, možda vam je rečeno da morate da imate interventnu proceduru da biste smanjili rizik od moždanog udara, ili vam se može reći da je najbolje gledati i čekati.
Koje su karotidne arterije?
Arterije nose krvlju i hranjima bogatom kiseonikom na različite delove tela.
Uobičajene karotidne arterije su dva najvažnija krvna suda koja nose krv u mozak. Postoje dve zajedničke karotidne arterije, po jedna na svakoj strani vrata.
Desna i lijeva zajednička karotidna arterija su velike arterije koje se svako odvajaju na manje arterije, uključujući unutrašnju karotidnu arteriju, vanjsku karotidnu arteriju i srednju cerebralnu arteriju . Svaka od ovih manjih arterija snabdeva krv u oblasti mozga, glave ili lica.
Šta je Stenoza karotidne arterije?
Stenoza znači sužavanje. Kada jedna od karotidnih arterija postane uža iznutra, to može ugroziti protok krvi u mozak. Generalno, suženje nije samo glatko suženje na unutrašnjosti arterije. Sušenje je uzrokovano nastankom nepravilnih ostataka unutar karotidne arterije. Pored smanjenja krvotoka, ostanak može da se izbaci i blokira mali krvni sud u mozgu, što uzrokuje ishemijski moždani udar .
Šta uzrokuje stenozu arterije arterije?
Ateroskleroza je bolest krvnih sudova koju karakteriše depozit masti i ostataka duž zidova krvnih sudova, što dovodi do progresivnog suženja otvora kroz koji prolazi krv. Ateroskleroza je uzrokovana dugotrajnom hipertenzijom, srčanim oboljenjima i visokim nivoima holesterola i masti .
Neki ljudi su takođe genetski predisponirani na aterosklerozu.
Ostale abnormalnosti koje mogu prouzrokovati sužavanje i smanjenje krvotoka kroz karotidne arterije obuhvataju trombus (krvni ugao), disekciju karotida , arteritis i fibromuskularnu displaziju .
Koji su znaci stenoze karotidne arterije?
Većina vremena stenoza karotidne arterije ne proizvodi simptome. Vaš lekar često čuje zvuk stenoze karotidne arterije slušanjem krvnih sudova u vratu stetoskopom. Ovaj test, nazvan karotidnom auskultacijom, jedan je od rutinskih testova koje vaš ljekar provjerava tokom vašeg godišnjeg fizičkog . Ponekad, karotidna stenoza ne proizvodi nikakve abnormalne zvuke koje bi mogle biti otkrivene pomoću karotidne auskultacije.
Stenoza karotidne arterije može prouzrokovati reverzibilan mini-kap, koji je tranzitorni ishemijski napad (TIA.) . TIA je slična kao moždani udar, osim što se potpuno poboljšava bez uzroka trajnog oštećenja. Simptomi TIA uključuju utrnutost ili slabost lica, ruke ili noge, probleme pri govoru ili promene u vidu. Ako imate TIA, to je znak da ste u riziku od moždanog udara. TIA je najčešći znak stenoze karotidne arterije.
Da li postoji test za stenozu arterije karotida?
Postoji nekoliko testova za snimanje koji mogu definisati lokaciju stenoze karotidne arterije i mogu utvrditi težinu stenoze.
Ovi dijagnostički testovi uključuju karotidni ultrazvuk, MRA vrat i vrat CTA. Verovatno ćete samo trebati imati jedan od ovih testova za snimanje, a rezultati će igrati veliku ulogu u određivanju najboljeg plana lečenja za vaše stanje.
Šta možete uraditi o stenozi arterija karotida?
Lekari uzimaju stenozu karotidne arterije vrlo ozbiljno, posebno kada imate simptome TIA.
Stenoza karotidne arterije može se popraviti hirurškim zahvatom zvanim karotidnom endarterektomijom. Smjernice za operaciju karotidne stenoze ukazuju na to da ljudi koji su iskusili simptome i koji imaju i najmanje 70% suženja jedne unutrašnje karotidne arterije trebali bi se smatrati optimalnim kandidatima za operaciju karotidne stenoze.
Ovaj postupak može znatno smanjiti rizik od budućeg moždanog udara.
Međutim, karotidna endarterektomija nije nužno najbolje rješenje za sve koji imaju karotidnu stenozu. Ako ne biste mogli da tolerišete operaciju zbog zdravstvenog stanja, onda će vaš doktor možda preporučiti pažljivo pratiti područje stenoze ili možda preporučiti drugačiji postupak za popravku područja stenoze. Postoje i druge procedure osim karotidne endarterekcije koje mogu biti pogodnije za neke ljude, a jedna od ovih procedura može biti najbolja za vas.
Uredio Heidi Moawad MD
> Izvori:
> Odmah i kasni tretman za nedavno simptomatsku stenozu karotidne arterije. Vasconcelos V, Cassola N, Da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 9. 9. 9: CD011401.