Ishemični moždani udar je vrsta moždanog udara koji je rezultat nedostatka snabdevanja krvi u mozgu. Ovo se razlikuje od hemoragičnog moždanog udara , što je uzrokovano krvarenjem u mozgu. Oko 70-80% udara su ishemijski moždani udarci, dok neki udarci imaju ishemijske i hemoragične karakteristike, a drugi su hemoragični.
Ishemija može da se pojavi u bilo kom delu tela, uključujući i mozak, kada arterija koja snabdeva krvlju telo regionu blokira krvnim ugruškom ili se ošteti na način koji prekida protok krvi.
Krv koja prolazi kroz arterije nosi crvene krvne ćelije koje isporučuju kiseonik u okolne ćelije. Krv koja prolazi kroz arterije takođe obezbeđuje vodu, hranljive materije i minerale svim ćelijama u telu, uz uklanjanje viška otpadnog materijala. Dakle, prekid snabdevanja krvi ima ozbiljne posledice, jer svaka ćelija u telu treba da preživi kiseonik, vodu, hranljive materije i minerale. Ishemija može da se pojavi u bilo kom delu tela, a kada se pojavi u mozgu, naziva se ishemijski moždani udar.
Šteta izazvana Ishemijom naziva se infarktom
Obično ako ishemija traje više od nekoliko minuta, počinju da se odvijaju štetne biološke promjene. Ove biokemijske promjene oštećuju mozak kroz proces koji se naziva infarkt ili infarkt. Infarkt mozga ima za posledicu promenu strukture i funkcije moždanih ćelija. Promene se stvaraju upalom i oslobađanjem toksina koji oštećuju ćelije, kao i ispuštanje viška tečnosti koja izaziva oticanje i promjene u krvnim sudovima.
Vremenski tok hemijske povrede moždanog infarkta počinje za nekoliko minuta nakon ishemije, pogorša se za nekoliko sati i nastavlja da se razvija preko 24-48 sati. Na kraju, može doći do ozbiljnog trajnog oštećenja na pogođenom regionu mozga ako se tok krvi ne obnovi. Zbog toga, odmah prepoznavanje simptoma moždanog udara i brzih lekova može spasiti živote i sprečiti ozbiljnu onesposobljenost od moždanog udara.
Kada se region mozga podvrgne infarktu, ljudi doživljavaju neurološke simptome zbog gubitka funkcije poremećenog regiona mozga. Neurološki simptomi odgovaraju oštećenom delu mozga .
Nedavna naučna istraživanja omogućila je lekarima da pažljivo prate i bolje razumeju proces ishemije, što pomaže u razvijanju boljih tretmana za neuroprotekciju pacijenata sa moždanim udarom. Istraživanja u oblasti zaštite od moždanog udara mogu na kraju dovesti do načina da se smanji ili čak eliminiše šteta prouzrokovana udarom.
Privremena ishemija
Kada se dogodi ishemija, a zatim brzo preokrene, ljudi doživljavaju privremeni udar, često se nazivaju mini-kapom. Ovo se zove tranzitorni ishemijski napad ili TIA, jer je ishemija samo prolazna i ne traje dovoljno dugo da izaziva trajno oštećenje. Međutim, ako doživite TIA, važno je prepoznati da je ovo upozoravajući znak koji ukazuje na to da ste u riziku od moždanog udara i da odmah dobijete medicinsku pomoć .
Faktori rizika
Faktori rizika za ishemijski moždani udar uključuju bilo koju bolest koja povećava predispoziciju na abnormalnu formaciju krvnog zgloba ili bilo koju bolest koja oštetjuje unutrašnju oblogu arterija u mozgu (cerebralne arterije), što ih čini češće.
Bolesti srca, visok holesterol , pušenje , cerebrovaskularna bolest , hipertenzija, slabo kontrolisani dijabetes i poremećaji strjevanja krvi su svi faktori rizika za ishemijski moždani udar.
Lečenje ishemičnog moždanog udara
Hitno lečenje ishemijskog moždanog udara uključuje pažljivo praćenje i upravljanje krvnim pritiskom i šećerom u krvi i eventualno primenom jakih krvnih razređivača . Dugotrajno lečenje ishemijskog moždanog udara uključuje održavanje optimalnog krvnog pritiska, upravljanje srčanim oboljenjima, kontrolu šećera u krvi, smanjenje holesterola i eventualno uzimanje krvnih razređivača radi sprečavanja nastanka štetnih krvnih ugrušaka.
Određene navike , kao što su dijeta , vežbanje i pušenje, mogu imati veliki uticaj na verovatnoću ishemijskog moždanog udara.
Izvori:
Terapeutska efikasnost imaging mozga kod pacijenata sa akutnim ishemičkim moždanog udara, Von Kummer R, Dzialowski I, Gerber J, Journal of Neuroradiology, novembar 2014.
Vremenski tok neuronske smrti posle ishemije fokalne ishemije indukovane endotelinom-1 kod pacova, Nguemeni C, Gomez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Journal of Neuroscience Methods, januar 2015