Supraventrikularna tahikardija, ili SVT, je porodica srčanih aritmija koja uzrokuje neadekvatno brzu frekvencu srca. SVTs potiču iz atrije ( gornje komore srca ). Starije ime za SVT, koje i dalje možete čuti, je paroksizmalna atrijalna tahikardija (PAT).
Simptomi SVT
Tipično, SVT se javlja u diskretnim epizodama, koje najčešće počinju veoma iznenada i istovremeno zaustavljaju.
Dakle, simptomi SVT-a se pojavljuju od nigde i nestaju isto tako brzo. Trajanje ovih epizoda može biti od nekoliko sekundi do nekoliko sati.
Tokom epizode SVT, srčani uticaj je najmanje 100 otkucaja u minuti, ali je obično bliži 150 otkucaja u minuti. Kod nekih ljudi, srčani uticaj može postati znatno brži od toga, u nekim slučajevima preko 200 otkucaja u minuti. SVT obično produkuje palpitacije - osećaj dodatnog otkucaja srca ili trkačkog srca - što može biti prilično strašno. Pored toga, osoba može doživeti mrljavost i vrtoglavicu , slabost, zamor ili dispneu (otežan zadah). To znači da SVT može biti prilično dosadan, a ako se to dogodi dovoljno često, SVT može čak i da bude veoma ometan u vašem životu. Srećom, SVT je retko opasan po život.
Šta uzrokuje SVT?
U većini slučajeva, SVT se javlja kod ljudi koji su rođeni sa dodatnom abnormalnom električnom vezom u srcu .
Pod određenim okolnostima, ove dodatne veze mogu iznenada poremetiti normalne električne obrasce unutar srca i privremeno uspostaviti nove električne šablone koji proizvode aritmiju.
U nekim ljudima, epizode SVT mogu se aktivirati vežbanjem, stresom, gastrointestinalnim simptomima (kao što su mučnina, povraćanje ili zaprtje) ili lijekovi.
Ali u većini ljudi SVT izgleda da se pojavljuje bez ikakvog posebnog razloga.
Izgleda da određeni zdravstveni problemi izazivaju SVT, posebno bolesti pluća i hipertiroidizam . SVT uzrokovan takvim medicinskim poremećajima obično se razlikuje od tipičnije SVT-a, jer se teži da bude postojaniji. Adekvatno lečenje obično zahteva agresivno lečenje osnovnog medicinskog problema.
Koje su vrste SVT?
SVT je zapravo porodica povezanih aritmija, au okviru ove porodice postoji mnogo vrsta. Simptomi svih ovih tipova SVT su isti. Dok je asortiman terapeutskih opcija isti, "optimalna" terapija može varirati u zavisnosti od tipa.
Dakle, ako imate SVT, možda ćete želeti da pitate svog doktora o određenom tipu koji imate, tako da možete saznati više o tome.
Kako se tretira SVT?
Akutne epizode SVT skoro uvek zaustavljaju spontano nakon nekoliko minuta ili nekoliko sati. Međutim, mnogi ljudi su naučili da zaustave svoje epizode tako što će učiniti nešto da povećaju ton vagusnog nerva . Najlakši način povećanja vagalnog tona je da izvedete manevar Valsalve . Manje prijatna metoda je da pokrenete ronilački ritus tako što ćete potopiti svoje lice u ledenu vodu nekoliko sekundi.
Ako se vaš SVT ne zaustavlja u roku od 15 do 30 minuta, ili ako su vaši simptomi ozbiljni, trebalo bi da odete u hitnu pomoć. Doktor može skoro uvek zaustaviti SVT epizodu u roku od nekoliko sekundi dajući intravensku dozu adenozina ili Calan (verapamil) .
Možda ćete takođe želeti da razmotrite hroničnu terapiju koja ima za cilj sprečavanje ponavljanja SVT. Važno je imati na umu da je SVT retko opasan (ali samo "proizvođač simptoma"). To znači da postoji puno opcija za hroničnu terapiju.
Na primjer, mnogi ljudi koji imaju samo vrlo povremene i vremenski ograničene epizode SVT-a, uopšte ne odlučuju za poseban tretman; oni se jednostavno bave svojim epizodama dok se pojavljuju.
U velikoj većini slučajeva, SVT se može izlečiti jednom za svagda procedurom ablacije . Većina SVT-a je uzrokovana dodatnim električnim putanjama, a obično se ti ekstra stazovi mogu precizno lokalizovati električnim mapiranjem tokom elektrofiziološke studije, a zatim se otklone. Kada se ne dodje još jedan put, SVT se nikada ne sme vratiti.
Antiaritmički lekovi se takođe mogu koristiti da bi se sprečio SVT, ali pošto su ovi lekovi često samo delimično efikasni, a mnogi od njih imaju potencijal da izazovu značajne štetne efekte, većina doktora ne želi propisati hroničnu antiaritmičku terapiju lekovima za liječenje SVT-a, što opet je benigna aritmija koja se može desiti samo retko. U nekim ljudima, međutim, pojedinačna doza antiaritmičnog lijeka, uzetog na početku SVT-a, može pomoći da se epizoda brže prekine.
Reč od
SVT, dok je retko opasan po život, može prouzrokovati značajne simptome i može postati prilično ometajući normalnom životu. Srećom, gotovo sve varijante SVT-a mogu se uspešno tretirati i sprečiti.
Ako imate SVT, najbolje je da razgovarate sa kardijalnim elektrofiziologom (kardiologom koji se specijalizuje za probleme sa srčanim ritmom), koji može s vama pregledati prednosti i nedostatke svih opcija liječenja koje su dostupne za vaš specifični tip SVT-a.
> Izvori:
> Link MS. Klinička praksa. Evaluacija i početni tretman supraventrikularne tahikardije. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Strana RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS smjernica za upravljanje odraslim pacijentima s supraventrikularnom tahikardijom: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Američka radna grupa za srce o smernicama za kliničku praksu i društvo srčana ritma. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.