Životni stil igra isto tako važnu ulogu kao i lekovi
Više od polovine ljudi sa dijagnozom hiatalne kile neće imati nikakvih simptoma. Za one koji rade, zgaga i probudljivost će biti najčešći iskusni. Iako lekovi mogu pružiti određeno olakšanje, efikasne strategije suočavanja su na prvom mjestu ublažavanje neugodnosti. Ako imate hiatalnu kilu, neki osnovni pristupi - od ishrane se menjaju gubitku težine na hidrataciju - mogu dugo da vam pomognu da upravljate svojim stanjem i prevazišate povremeni nagomilavanje.
Ishrana
Neće biti iznenađenje za hronične bolesne bolesnike da određena hrana može u velikoj mjeri garantirati napetost. Mnogi od ovih pokretača hrane su uobičajeni za sve pacijente. Drugi problemi, u međuvremenu, odnose se na količinu hrane koju jedemo.
Šta jedeš
Ova dinamika je možda najbolje ilustrovana studijom iz 2014 Nacionalnog instituta za hranu i ishranu u Poljskoj koja je procenila vezu između refluksa kiseline i običnih triglora hrane kod 513 odraslih sa gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD) .
Ono što su otkrili je da je bilo dvostruko i trostruko povećanje rizika od simptoma kada su ljudi jeli sledeće vrste hrane:
- Mastna hrana
- Sugar foods
- Začinska hrana
- Pohovana hrana
- Čokoladni čaj
- Voćni sokovi
- Kisela hrana
- Svježe voće
- Alkohol
Iako studija nije uzela u obzir određene uobičajene izazove za hranu , poput citrusa ili kofeina, brojke više ili manje odražavaju iskustvo tipičnog bolesnika sa GERD-om.
U tu svrhu postoji određena hrana koju treba izbjeći ako imate aktivne simptome ili su skloni ponavljanju. U njih spadaju crveno meso, preradjena hrana, majonez, maslac, margarin, sosovi na bazi paradajza, čokolada, kafa, kofein čaj, gazirana pića, sokovi od citrusa i citrusa i mlečni proizvodi s celom masnom kiselinom.
Na njihovom mestu, hrana kao što je pusta piletina, riba, povrće, zrna i mlečna mala niskobudžetna masti mogu vam pružiti proteine, masti i ugljene hidrate koji su vam potrebni bez pokretanja prevelike proizvodnje stomačne kiseline.
Takođe treba izbjegavati alkohol, a ne toliko jer pokreće proizvodnju kiseline. Naprotiv, alkohol ima korozivni efekat na jednjaku i u velikoj mjeri pojačava simptome refluksa, u nekim slučajevima povećavajući rizik od teških zgrušavanja i bolova u grudima. Slični rezultati su zabeleženi kod ljudi koji prekomerno koriste soli .
Kako jedeš
Kada je riječ o refluksu kiselina , kako jedete, ima skoro važnu ulogu u pojavi simptoma kao što jedete. Ovo je posebno tačno ako je izvor problema hiatalna kila .
Uz hiatalnu kilu, izbacivanje stomaka u šupljinu šupljine može promeniti poravnanje LES-a, ventil koji štiti vaš ezofagus od sadržaja stomaka. Kao rezultat, hrana i kiselina mogu propuštati kroz ovaj inače zaštitnu kapiju - često obilno.
Da biste to popravili, potrebno je imati u vidu položaj stomaka dok jedete. Takođe morate osigurati da ne prevazilazite stomak i da je hrana sposobna da se kreće kroz digestivni trakt bez komplikacija.
Da bi to postigli:
- Uvek sedite pravo u stolicu dok jedete. To osigurava da je želudac u najboljem položaju da primi hranu. Nasuprot tome, prigušivanje (recimo, na sofi) ne samo da postavlja stomak u horizontalniju poziciju, već kompresuje spoj između stomaka i jednjaka, promovišući povratni tok.
- Jedite manje, češće obroke. I što je još važnije, ne preskočite obroke. To će vas samo dovesti do preterivanja .
- Uvek jedite za stolom. Stvara o trčanju ili trljanjem ispred TV-a jeste to što možete završiti besmisleno stavljanjem hrane u usta, bez obzira na to. Sedenje stola sa pripremljenim delovima pomaže u izbegavanju ovoga.
- Uzmite manje ujede i duže žvakajte. Obrazloženje je jednostavno: Što je vaša hrana preplavljena pre gutanja, to je manje što želudac treba da uradi da bi je probao. Ovo se odnosi na manje stomačne kiseline i manje refluksa kiseline.
- Sjedite uspravno najmanje sat vremena nakon jedenja. Najbolje je to učiniti na solidnoj, ali udobnoj stolici. Takođe, izbegavajte savijanje ili ležeći odmah posle jela.
- Izbegavajte jesti tri sata pre spavanja. Ovo uključuje grickalice. Spavanje sa ispražnjenim stomačem znači da će biti daleko manje šanse za refluks od sredine noci.
Gubitak težine
Kao nezavisan faktor rizika, gojaznost povećava rizik od zgrušavanja kod ljudi sa hiatalnim hernijama koje vrše prekomjeran pritisak na abdominalni zid. Ovo, s druge strane, komprimuje želudac protiv membrane, ne samo da menja svoj položaj, već ga i dalje udara u grudnu šupljinu.
Ako ste ili prekomjerna težina ili gojazni, morate uključiti gubitak težine kao sastavni deo vašeg plana lečenja. Program bi idealno nadgledao lekar ili nutricionist koji doživljava metabolički sindrom .
Među aspektima plana:
- Smanjivanje indeksa telesne mase (BMI) od preko 30 (gojaznih) do ispod 25 (normalno) može pola vašeg rizika od refluksa kiseline.
- Dijeta sa niskim sadržajem masti, sa visokim vlaknima je ključna za gubitak težine i normalizaciju vaše digestivne funkcije. Dijeta sa niskim sadržajem masti ne bi trebala biti nisko-karburantan, već sadrži složene ugljene hidrate koji imaju manje uticaja na vaš šećer u krvi. Dijeta visokog rastvorljivog vlakna može pomoći u liječenju konstipacije i ublažiti naprezanje koje može promovirati hernija.
- Piće najmanje osam čaša vode dnevno može dalje osloboditi konstipaciju dok razblaži koncentraciju kiseline u želucu. Ako imate gojaznost ili gojaznost, unos vode treba biti veći. Jednostavno pravilo je da pijete pola telesne težine u unci vode. Na primer, ako težinu od 200 kilograma, trebalo bi da pijete manje od 100 unča vode dnevno (ili približno tri četvrtine galona).
- Uzmite razumni pristup vežbi. Informirani program fitnesa treba uvek da započne lako (sa možda 10 do 15 minuta vežbanja obavljenih tri puta nedeljno) i postepeno povećavaju intenzitet i trajanje. Cilj programa je stvaranje životne navike i izbjegavanje sagorevanja. U tom cilju, razmislite o radu sa trenerom kako biste započeli i / ili prilagodili svoj program dok ste izgradili izdržljivost i snagu.
Svakodnevni život
Kada su u pitanju hiatalni simptomi hirurgije, samozapošljavanje može dugo da smanji i spreči ih da se vrate. Raditi na pretvaranju ovih sugestija u navike:
- Opusti se. Iako stres ne mora nužno izazvati refluks kiseline, sve veći dokazi pokazuju da stres može uticati na način na koji naše telo reaguje na refluksne simptome. Dakle, umesto da se vezujete u čvorovi, pokušavajući da se smirite i učestvujete u vježbama dubokog disanja ili meditaciji. Nađite nečujno mesto gde možete udobno da sedite dok simptomi ne prođu.
- Otpustite pojas i uklonite čvrstu odeću. Na kraju, sve što ograničava abdomen može izazvati simptome dok se krećete i izbacujete sadržaj stomaka. Dajte sebi pauzu i izbegnite sisanče strukove ili bilo šta što stavlja direktan stres na stomak.
- Uzmite dodatak vlaknom. Ako bolujete od hroničnog zastoja, dodatak dnevnim vlaknima može pomoći u poboljšanju pravilnosti. Nekoliko kašika mineralnih ulja takođe može pomoći u ošamućenoj stolici za olakšanje.
- Podignite glavu svog ležaja od četiri do osam inča . Ovo je naročito korisno za ljude koji imaju gojaznost ili boluju od simptoma GERD-a . Poravnanje želuca u uzlaznom položaju (umjesto ravnom) značajno smanjuje rizik od povratnog toka želuca koji se odnosi na hiatalne kile.
- Izbegavajte težak podizanje. Ako vam je dijagnostikovana velika kila, podizanje teških predmeta samo će pogoršati stvari. Ako morate da pomerite nešto teško, koristite kolica ili kolica ili, još bolje, pitajte nekog drugog da to učini. Možda ćete morati promijeniti i vašu rutinu treninga ako koristite teške težine ili se bavite vežbama koje stavljaju prekomeran stres na stomačne mišiće (uključujući ponderisane čučnje ili crnčeve).
Konačno, zaustavite pušenje. Dok pušenje ne uzrokuje refluks kiselina, može uticati na želudačnu pokretljivost i način na koji se hrana pomera kroz jednjaku. Pušenje takođe može smanjiti odziv vašeg LES i promovirati disfagiju (teško gutati). Ovi efekti su dugotrajni i mogu postati trajni kod teških pušača, pretvarajući čak i malu kilu u izvor tekuće žalosti.
> Izvori:
> Chen, S.: Wang, J .; i Li, Y. "Da li je konzumacija alkohola povezana sa gastroezofagealnom refluksnom bolestom?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. i Taraszewka, A. "Faktori rizika za gastroezofagealnu refluksnu bolest: uloga ishrane." Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. i dr. "Uticaj lečenja gojaznosti na gastroezofagealnu refluksnu bolest." Svet J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-38. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. i dr. "Intervencije u načinu života kod gastroezofagealne refluksne bolesti." Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Pesma, E .; Jung, H .; i Jung, J. "Udruženje između refluksnog esophagitisa i psihosocijalnog stresa." Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.