Kada ljudi razmišljaju o Parkinsonovoj bolesti , prvi simptomi koji obično dolaze na pamet su motorni simptomi kao što je tremor, čvrstoća ili sporosti kretanja.
Međutim, simptomi bez motora , kao što su poremećaji raspoloženja i problemi sa spavanjem, takođe su uobičajeni u Parkinson's. Jedan nemotorni simptom na kome stručnjaci posebno se fokusiraju jeste gubitak mirisa, koji se javlja kod otprilike 90 odsto ljudi sa ranim stadijumom Parkinsonove bolesti.
Ovaj gubitak mirisa (nazvan hipozmija ili mirisna disfunkcija) ne samo da ugrožava kvalitet života osobe, već je to jedan od prvih simptoma Parkinsonove bolesti.
Dakle, uzimajući ovu ideju korak dalje, stručnjaci veruju da ako se osećaj poremećaja mirisa otkrije rano, to bi moglo da pruži trag njihovoj osnovnoj neurološkoj bolesti - i sada postoje istraživanja koja su ovu ideju pretvorile u stvarnost.
Istraživanje iza ispitivanja mirisa za predviđanje Parkinsonove bolesti
U studiji u neurologiji, procijenjen je miris više od 2500 zdravih ljudi 1999-2000. Ovi učesnici bili su prosječne starosne dobi od 75 godina i svi su živjeli u metropolitskim područjima Pittsburgh, Pennsylvania i Memphis, Tennessee.
Njihov osećaj mirisa ispitan je pomoću kratkog testa identifikacije mirisa (BSIT). U ovom testu učesnici su prvo ogrebali i mirisali 12 različitih mirisa. Potom su morali identifikovati različite mirise poput cimeta, limuna, benzina, sapuna i luka od četiri odgovora sa više odgovora.
Nekoliko alata za podatke su zatim korišćene za identifikaciju ljudi koji su razvili Parkinsonovo bolest do 31. avgusta 2012. godine.
Rezultati su otkrili da je tokom prosečnog perioda praćenja od 9,8 godina pronađeno 42 slučaja Parkinsonove bolesti , a time i veza između lošeg osećaja mirisa i većeg rizika od Parkinsonove bolesti.
To znači da su ljudi koji su imali najsiromašniji osećaj mirisa (što je značilo da su postigli najnižu tertilu ukupnih rezultata BIST) imali najveći rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.
Interesantno je da, kada je studija bila podeljena na rasnu i rodnu pripadnost, veza je bila najjača kod učesnika iz Kavkaza, u poređenju sa afričko-američkim učesnicima i muškarcima, u poređenju sa ženama.
Šta znače rezultati?
Ovde se navodi da su "testovi špijuniranja" možda u mogućnosti da predvide rizik osobe da razvije Parkinsonovu bolest. To je reklo, ima nekoliko upozorenja koje treba imati na umu.
Jedna je da gubitak mirisa može biti zbog drugih zdravstvenih problema osim Parkinsonove. Druge neurološke bolesti kao što je Alzheimerova mogu izazvati poremećaj mirisa, kao i ne-neurološki uslovi poput hroničnog rinosinusitisa . Zbog toga je važno proučavanje mirisnog testa koji je specifičan za PD, a istraživači još uvek nisu to sortirali.
Drugo, "mirisni testovi" moraju testirati ispravnu smetnju. Jednostavno kažite da osoba ima gubitak mirisa prilično nejasna. Možda jedna osoba ima teško vreme da diskriminiše mirise dok druga ne može identifikovati mirise. Ili osoba može imati viši prag za otkrivanje mirisa.
S tim u vezi, istraživanja sugerišu da u parkinsonovoj populaciji postoji povoljno smanjenje identifikacije mirisa, a ne detekcija mirisa, što znači da mogu "osjetiti", ali ne kažu šta je to.
Na kraju, ključno je zapamtiti da je veza ili udruženje jednostavno veza ili nalaz zasnovan na statističkim podacima - to nije 100% prediktivno za bilo koju osobu. Drugim rečima, osoba može izgubiti osećaj mirisa i nikada ne razvije Parkinsonova bolest. Isto tako, postoje ljudi sa Parkinsonovo bolestima koji zadržavaju osećaj mirisa.
Uzrok gubitka mirisa u Parkinsonovoj bolesti
Nije jasno zašto se mirisna disfunkcija javlja kod Parkinsonove bolesti.
Stručnjaci su otkrili da gubitak mirisa korelira sa manjim brojem holinergičkih neurona (nervne ćelije koje oslobađaju hemikalije mozga, acetilholin) u jezgru bazalis Meynart-a područja mozga koji projektuje u primarni olfaktorni korteks gdje dobijate osećaj miris.
Ovim informacijama, mirisni testovi koji se fokusiraju na detekciju holinergijske disfunkcije mogu biti idealni. Još uvek je prerano da se kaže, pa je potrebno još istraživanja.
Pored toga, neki istraživači sugerišu da Parkinsonova bolest zapravo može započeti u digestivnom sistemu i mirisnoj sijalici (regionu mozga koji kontroliše osećaj mirisa), a ne suštinsku nigru (tamo gde na kraju dovodi do nervnih ćelija koje proizvode dopamin smrt). Ovo je možda razlog zašto rani simptomi, poput konstipacije i gubitka mirisa, započinju godine pre simptoma motora, kao što su tremor u mirovanju i krutost mišića.
Reč od
Nejasno je da li naučnici na kraju razviju mirisni test da bi procenili rizik od (ili čak dijagnoze ) Parkinsonove bolesti. Ali, barem ovo interesovanje za gubitak mirisa može izazvati doktore da razmotre Parkinsonove bolesti kada ih pacijenti iznose. Staviti drugačije, može sprečiti da se ovaj simptom preti, što je najčešće.
Možda na putu budućnosti, naučnici mogu zaustaviti Parkinsonovo bolesti u svojim tragovima, kada se zadržava u mirisnoj sijalici pre nego što stigne do suštinske nigre.
> Izvori:
> Bohnen NI, Albin RL. Holinergički sistem i parkinsonova bolest. Behav Brain Res. 2011 kol 10, 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkeri za rano otkrivanje Parkinsonove bolesti: miris konzistencije sa olfaktornom disfunkcijom. Neurologija . 2017 3. oktobra 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfaction i incident Parkinsonova bolest u američkim bijelim i crnim starijim odraslima. Neurologija. 2017 3. oktobra 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Olfaktorna disfunkcija kod Parkinsonove bolesti. Nat Rev Neurol . 2012 Maj 15; 8 (6): 329-39.
> Fondacija Michael J. Fox. Za Parkinsonovo istraživanje. Gubitak mirisa i Parkinsonova bolest.