Jačanje ishrane kada je dijeta samovoljna
Održavanje odgovarajuće ishrane je važan deo liječenja cistične fibroze (CF) . Većinu vremena, nutritivne potrebe se mogu ispuniti slijedeći plan dijete propisan od strane vašeg CF tima. Ponekad, bez obzira koliko se blisko pridržavate plana, nećete moći da konzumirate dovoljno kalorija ili hranljivih materija kako biste zadovoljili visoke potrebe vašeg tela. Kada se ovo desi, vaš zdravstveni radnik može vam preporučiti da vaše tijelo podigne hranu pomoću dodatnih hranjenja cijevi.
Da li je vrijeme za hranjenje cijevi?
Hranjenje cijevi, također poznato kao enteralna hranjenja, može biti dio vašeg CF liječenja tokom i cijele godine života. Postoji mnogo scenarija koji bi mogli dovesti do hranjenja cijevi u vašem planu lečenja. Na primer, možda se bori sa infekcijom koja vam otežava jesti ili povećava svoj rad toliko da ne možete jesti dovoljno da zadovolji svoje energetske potrebe. Ili, možda ćete dobro da jedete, ali još uvek ne raste ili održavate težinu kao što vam treba.
Tokom vaših rutinskih poseta, vaš zdravstveni radnik pažljivo prati vašu težinu i obrasce rasta. Ako počnete da pokazujete znakove da ne dobijate adekvatnu ishranu kroz ishranu, vaš provajder može preporučiti hranjenje tube. Neki od znakova koji ukazuju na potrebu za dovodom cevi su:
- Težina za visinu ispod 85%
- Gubitak mase za 2 uzastopna meseca
- Nema telesne mase za 2 do 3 meseca kod dece ispod 5 godina
- Nema telesne mase za 6 meseci kod dece uzrasta 5 i više godina
Vrste dovodnih cevi
Postoje dve glavne vrste hranilice - jedan tip se ubacuje kroz nos, a drugi preko abdomena. Vaš zdravstveni radnik će odlučiti koju vrstu cijevi koristiti na osnovu vaših jedinstvenih potreba i situacije.
Nasogastrična cev (NG cev): nazogastrična cijev je tanka, fleksibilna cev koja ide u nos, niz grlo i u želudac.
Vaš lekar može preporučiti NG epruvete ako je hranjenje cijevi potrebno samo nekoliko dana, ili možda nekoliko nedelja. NG cev je najmanje invazivna vrsta cijevi za hranjenje, jer ubacivanje u njega ne zahtijeva hirurški rez. NG cevi se, nažalost, lako uklanjaju i mogu izazvati nelagodnost u nosu i grlu, tako da oni nisu najbolji izbor za dugotrajno lečenje.
Gastrostomijeva cev (G-tube): cev za gastrostomiju, takođe nazvana G-cev ili PEG cijev, je fleksibilna cev koja je umetnuta direktno u stomak kroz rez na abdomenu. G-cevi su pogodne za dugotrajnu upotrebu, tako da će vaš lekar verovatno preporučiti ovu vrstu cijevi ako misli da će vam trebati dodatna ishrana - bilo stalno ili povremeno - više od nekoliko nedjelja.
Jejunostomy Tube (J-tube): Cijev jejunostomije, takođe nazvana J-cijev, je ista kao G-cijev, osim što obilazi stomak. J-cijevi se ubacuju kroz rez u stomaku direktno u odjeljak tanko crevo pod nazivom jejunum. J-cevi se koriste kada osoba ne može tolerisati hranjenje direktno u stomak.
Gastrostomija-Jejunostomija Tube (GJ-Tube): Cev gastrostomija-Jejunostomija, takođe nazvana GJ-tube, je cev koja se ubacuje kroz abdomen u želudac, ali se ne zaustavlja.
GJ-cev prolazi kroz stomak u jejunum, dovodeći hranu direktno u tanko crevo, isto kao i sa J-cevčicom. GJ-cevi se često koriste kada osoba koja već ima G-cev više nije u stanju da toleriše hranjenje u stomaku. Umesto da napravi novi rez u abdomenu, duži cev se navlači kroz postojeći otvor u jejunum.
Tube Feeding Formule
Na raspolaganju su mnoge marke formula za hranjenje tubusa. Vaš lekar ili nutricionista će propisati formulu koja sadrži odgovarajuću količinu kalorija i hranljivih sastojaka za vas. Uobičajeno je hranjenje cijevi dodijeljeno kao dodatak, što znači da ćete i dalje uzimati redovnu hranu pored hranjenja cijevi.
U slučajevima kada ne možete tolerisati hranu u usta, kao što su ako imate teških problema sa disanjem koji vas sprečavaju da gutate bezbedno, hranjenje epruvete može da pruži sve vaše ishrane dok ne budete u mogućnosti da jedete ponovo.
U zavisnosti od vaših potreba i vrste cijevi, vaša hranjenja će se davati kroz pumpu koja polako isporučuje formulu u trajanju od nekoliko sati ili špricu koji omogućava formulaciji da kapi u nekoliko minuta.
Izvori:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tubing Feeding for Cystic Fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. Br .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J i Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76