Koristeći Naran (Naloxone) kao tretman prevelikog zračenja

Pregled

Naranć, poznat po generičkom nazivu Naloxone Hydrochloride, je opioidni agonist - lek koji može pomoći u borbi protiv efekata opioidnih lekova kao što su morfin, oksikodon i heroin. Ovaj lek se daje kada osoba preduzme previše lekova i doživljava znake i simptome predoziranja, koja obično uključuje nesvesnost i disanje prelazak.

Naran je lek za hitne slučajeve, s obzirom na sprečavanje smrti zbog prevelikog zračenja, često od strane obučenih zdravstvenih radnika. U nekim slučajevima, član porodice ili voljen može takođe upravljati ovim lekovima ako je dostupan. Zbog promene zakona u Sjedinjenim Državama, Narcan je dostupniji nego što je tipično za lijekove na recept. U nekim državama nije potrebna recepta za dobivanje ovog lijeka u apoteci.

Zašto se Naran koristi

Efekti previše opioida mogu biti ozbiljni i opasniji po život. Respiratorni poremećaj i respiratorna insuficijencija, što znači da je osoba previše nasadjena da bi dala dovoljno da podrži potrebu za kiseonikom, može dovesti do smrti. Prekomerna dozu takođe uzrokuje neodgovarajuću, učiniće učenike sve dok nisu vrlo male, mogu izazvati smanjenje krvnog pritiska i eventualno mogu prouzrokovati smrt ako pacijent ne dobije terapiju brzo.

Naran reversi efekte opioida, koji su lekovi napravljeni od biljke maka i namijenjeni su za liječenje bolova.

Radi na lekovima za izdavanje bolova na receptu i nedozvoljenim drogama, kao što je heroin. Ne radi na drugim vrstama sedativa.

Indikacije

Naran se koristi u hitnim slučajevima kako bi se oborili efekti predoziranja. Ako pacijent ne reaguje ili je veoma teško probuditi i brzo se vraća u spavanje, to može biti znak prevelike doze.

Dišanje vrlo sporo ili uopšte ne diše je takođe jak indikator da se dešava prevelikost. Puls srca je često sporiji od normalnog. Pacijent može imati plave usne ili se pojavljuje vrlo bledo. Brza intervencija je od suštinskog značaja za spašavanje života osobe koja doživi predoziranje.

Kada se javljaju neki ili svi od ovih znakova i simptoma, upotreba Naranca je prikladna. Efekti su neposredni i često se pacijent potpuno budi u roku od dva minuta od prijema leka i može se probuditi u uznemirenom ili izuzetno opreznom stanju. Neočekivano buđenje nakon administracije Naranana smatra se potvrda da je došlo do prevelike doze opijata.

Upotreba Naranca je mala, jer lekovi verovatno neće povrijediti pojedinca za kojeg se pogrešno smatra da je preterano, u tom slučaju potencijalna šteta neupotreba Naranca vjerovatno će prevagnuti rizik od upotrebe Narana.

Upotrebi posle hirurgije

Pojedinci koji imaju operaciju često daju opioidne lekove kako bi pomogli bolovima koje doživljavaju posle operacije . Ovi lekovi mogu da se daju IV, tablete ili pilule, ili čak da se administriraju kao krvarenje. S obzirom na to da je bol uobičajeni deo oporavka nakon operacije, administracija lekova za bolove nakon operacije je takođe česta.

Prevelik doza opioida ili kombinacija višestrukih lekova koji smanjuju sposobnost osobe da diše može dovesti do prevelike doze. Ovi lekovi mogu uključivati ​​lekove za bol, recept za kašalj sirup, antihistaminike (kao što je Benadril ), lekove protiv anksioznosti (kao što je Ativan ) i lekove za spavanje. Opasnost od prevelike doze je najveća kada se pojedincu daje više lekova za koje se zna da izazivaju sedaciju. U većini slučajeva efekat sedacije znači da je pacijent usamljen i spavaj više nego obično, ali ozbiljniji slučajevi zahtevaju hitnu intervenciju.

Opasnost od prevelikog lečenja prilikom kombinovanja lekova sa bolovima sa drugim sedativima je veća kada pacijent rutinski ne uzima ove lekove.

Iako je rijetko, neki od ovih pacijenata će doživeti efekte prevelikih lekova za bolove koji su dovoljno jaki da zahtevaju brzo obrtanje opioida u svom tijelu.

Važno je zapamtiti da postoje višestruki tipovi prevelikih dozama, a Narkan radi samo na tome da obrne efekte opioida. Pacijentu kojem je dano previše lekova za spavanje ili lekove za anksioznost lekovi neće pomoći. Pacijentu koji je dobio više lekova koji uključuju opioide može se imati neka korist, ali važno je zapamtiti da će Naranć samo raditi na promeni opioidnog dela prevelike doze, a ne drugih lijekova koje je pacijent možda uzimao.

Administracija

Naran je lek na recept koji se može davati kroz IV ili kao nosni sprej. U bolničkom okruženju, Narkan se obično daje kroz IV. U ambulantnom okruženju ili kada EMS reaguje na poziv za prevelikim dozama, obično se primenjuje nazalni sprej jer ne zahteva da se IV započne pre primene leka.

Kada se daju kroz IV, ovaj lek daju obučeni zdravstveni radnici.

Kada se lek daje kao nosni sprej, svako može dati lek. Ako se smatra da je pacijent prekomerno opterećen, treba aktivirati 9-1-1, jer će pacijentu biti potrebno dodatno lečenje čak i ako je Naranak efikasan. Naran ne treba davati ako pacijent ne pokazuje znake predoziranja.

Pacijent treba okrenuti tako da su ravne na leđima, a nosni sprej se ubacuje u nozdrvu. Lek se daje pritiskom klipa na lek za direktno prskanje lijeka u nos. Ako lek nije efikasan, stavite drugi sprej za nos u drugu nozdrvu i ponovite dozi za dva do tri minuta. Ako pacijent ostaje neodaziv, nastavite da ordinirate lek svakih dva do tri minuta ako pacijent ne postane odgovoran, dok čeka ambulanta da stigne.

Ako pacijent prestane da diše, započnite CPR i nastavite sa CPR dok pacijent ne započne disanje ili EMS stigne da preuzme. Nastavite sa dozama Naran ako su dostupne dodatne doze dok pacijent ne postane odgovoran ili EMS stigne.

Naranskog spreja za nos se ne može ponovo koristiti, ako pacijent zahteva višestruke doze, trebali biste dati doze koje imate na raspolaganju, ali dodatne doze se ne mogu dobiti od upotrebljenog nosnog spreja.

Ponavljanje doziranja

U nekim slučajevima, efekti Naranca mogu raditi u kratkom vremenskom periodu, a onda pacijent ponovo pojavi znake predoziranja. U ovom slučaju, možda će se trebati ponoviti doza da bi se blokirale tekući efekti opioida u organizmu. Jedna doza Naranca možda neće biti adekvatna za borbu protiv opioida u krvi pacijenta i relativno je česta za više doza. Zato je važno da se EMS (911) aktivira što je pre moguće kada dođe do predoziranja, jer većina ljudi neće imati više doza Naranka.

Rizici

Primarni rizik od Naranca je to što može uzrokovati odmah povlačenje od opioida kod osoba koje su fizički zavisne. Ova vrsta zavisnosti može biti od odgovarajuće dugoročne upotrebe propisanih lekova ili od kontinuirane upotrebe nedozvoljenih droga kao što je heroin. Kada se Narcan dati, odmah zaustavlja efekte opioida i može poslati pacijenta u trenutno povlačenje. Ovi simptomi uključuju: mučnina, povraćanje, brz otkucaj srca, znojenje, bolove u stomaku, grčeve u stomaku, zehanje, izliječeni nos, groznica, gustina, visok i nizak krvni pritisak i promjene srčanog ritma.

U retkim slučajevima iznenadna primena Naranca može dovesti do napada od povlačenja. Ovo može biti veoma ozbiljna komplikacija, naročito kod mladih i veoma starih. Iz tog razloga, kod osoba za koje se zna da su fizički zavisne od opioida, najmanja doza Naranca se koristi za zaustavljanje prevelike doze, ali ne dovoljno da se obrne sve lekove u organizmu.

Naran nema potencijalne zloupotrebe i smatra se sigurnim za upotrebu kod trudnica. I pored toga, lekovi mogu pokrenuti simptome povlačenja kod majke i fetusa ako je majka fizički zavisna od opioida. Nije poznato da li je Naran bezbedan za upotrebu kod žena koje doje.

Naranko se može bezbedno koristiti u većini pediatričkih pacijenata, uz dozu zasnovanu na veličini pacijenta. Nenadna povlačenje opioida kod novorođenčadi koji primaju redovne doze lijekova za liječenje bolova može biti ozbiljna i opasna po život.

Dostupnost

Naran je jedinstven zato što se može preporučiti nekome ko namjerava da ga upravlja nekim drugim. U Sjedinjenim Američkim Državama lekovi na recept uvek se propisuju osobi koja će je uzimati. Po zakonu, recepti se ne pišu u ime jedne osobe s namjerom da ga drugačija osoba uzme i treba ih držati u originalnom kontejneru sa imenom lica za koju je propisano. Naran je jedan od izuzetnih izuzetaka od ovih zakona i pravila. Zakoni su usvojeni u mnogim državama koji dozvoljavaju Narcanu da bude propisana i popunjena od strane osobe koja namerava da je koristi kako bi spasila nekog drugog. Na primjer, recept za Narancan može se dati roditelju koji ima dijete ovisno o heroinu, da ga koristi u slučaju predoziranja. Ovo čini Narcan jedinstvenim u svetu lekova na recept.

Pravilno skladištenje

Naranak je osetljiv na toplinu i svetlost. Ne toleriše se izlaganje temperaturama iznad 104 tako da se ne sme držati u automobilu ili na drugim mestima gdje toplota može postati preterana. Generalno, lekove treba čuvati na čistom, suvom i hladnom području.

> Izvor:

> Lekovi za preokret opioidne sedacije. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> Informacije o prepisivanju Naran. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf