Vaše metatarzalne kosti su dugačke kosti koje povezuju vaš gležanj sa prstima. Između glava metatarzalnih kostiju i dna proksimalnih falanga (vaših kostiju) su metatarsofalangealni zglobovi .
Drugim rečima, metatarsofalangealni zglobovi spajaju vaše kosti od pete na kosti stopala. Ovi zglobovi su okruženi tankom zajedničkom kapsulom i imaju ligamente koji ih podržavaju.
Dobro je znati i to da je prvi metatarsofalangealni zglob poznat kao veliki prsten zglobova dok je mali prsten zglob poznat kao peti metatarsofalangealni zglob. Prvi metatarsal (veliki toe) takođe artikuliše (ili povezuje) dve sesamoidne kosti na površini poda stopala (dno stopala).
Uslovi koji utiču na metatarsofalangealne zglobove
Postoji niz zdravstvenih uslova koji utiču na metatarsofalangealne zglobove, koji se takođe nazivaju MTP zglobovima. Neki od ovih uslova uključuju:
Metatarsalgia
Metatarsalgia se zapravo koristi za opisivanje bilo kakvih bolova u lopti stopala - mekan, obložen deo na dnu vašeg stopala koji prelazi metatarzalne kosti. Ipak, najčešći izvor bolova u ovoj oblasti je metatarsofalangealni zglob.
Bunion
Bunon je koščasta gomila koja se formira na vanjskoj ivici prvog MTP zgloba. Kao rezultat formacije bunja, može se razviti stanje zvano hallux valgus, a to je kada veliki prst odstupa ili pokazuje prema drugim prstima.
Dok prvi prst na drugom prstu, može doći do udarnog čekića . Uobičajeni uzrok nastanka buniona sa čekićem na nogama nosi nepravilne cipele (na primjer, visoke pete ili cipele koji se previše čvrsto uklapaju).
Pored toga, možda ste čuli izraz bunionet koji je kada se bunion formira na peti ili peti metatarsofalangealni zglob.
Turf Toe
Turf toe se javlja kada je veliki prst hiperextended, kao što je kada igrate fudbal. Preciznije, sa tofom prsta, MTP zglob i okolne ligamenti i tkiva su povređeni, a zglob se čak može dislocirati.
Artritis
Uz inflamatorno stanje, reumatoidni artritis, bol u MTP zglobu može doći prilikom stajanja ili hodanja. Jutarnja krutost u zglobu MTP-a takođe može biti rani znak reumatoidnog artritisa. Upala zgloba u ovoj bolesti takođe može dovesti do deformiteta čekićice.
Osteoartritis, ne-zapaljen oblik artritisa, takođe se može javiti u velikom prstenu MTP zgloba. Sa osteoartritisom nogu se hrskavica zgloba smanjuje, a to može dovesti do bolova i poteškoća u hodanju.
Protin je drugi oblik artritisa koji može uticati na stopalo, posebno prvi MTP. Simptomi napada gihta uključuju iznenadni, teški bol, crvenilo i toplinu velikog prsta.
Konačno, može doći do septičkog artritisa MTP zgloba. Mada je to manje često od protina, septični artritis treba isključiti, jer ukazuje na bakterijsku infekciju u zglobu. Procedura koja se naziva artrocenteza , u kojoj se zajednički fluid uklanja i pregleda pod mikroskopom, može razlikovati između njih.
Hammer Toe
Čekić za čekić je neusklađenost MTP spoja, često drugog prsta. Postoji više potencijalnih razloga za udaranje čekića. Na primer, čekić može da se razvije nakon formiranja buniona, što dovodi do toga da veliki prst pomeri ili ugao prema drugom prstu.
Čekićni toe se takođe može javiti kod reumatoidnog artritisa kada se masno tkivo u loptici stopala gura napred ispod prstiju. Traumatska povreda prsta takođe može da izazove udar čekića, a neki ljudi jednostavno se rađaju čekićima, genetskim uzrocima, tako da se govori.
Konačno, važno je napomenuti da se mogu razviti i dodatni problemi, kao rezultat čekićnog udara, uključujući i kukuruza i reaktivne početne bursas-punjene tečnosti koje se formiraju kada je masno tkivo u stopalima izloženo visokom pritisku ili trenju.
Tretiranje problema MTP spojeva
Da biste upravljali uslovima MTP zglobova, vaš doktor (na primjer, ortopedski hirurg koji je specijaliziran za liječenje stopala ili podiatrista) razmatraće bilo operaciju ili nehirurške strategije.
Nonsurgical Strategies
Većina MTP zajedničkih problema se upravlja nehirurškim. Na primjer, u slučaju buniona (uobičajeni problem MTP-a), doktor će često preporučiti da osoba nosi odgovarajuće cipele, čak i prilagođenu ortotiku (posebni dodaci za cipele napravljeni za stopala). Za bunije, cipela sa širokom kutijom od prstiju, a ona koja je mekana i elastična može biti od pomoći. Bunion podloge takođe mogu zaštititi buniju od trljanja.
Orthotics može pomoći u rješavanju drugih MTP problema poput metatarsalgia. U ovom slučaju, široke cipele ili jastučići pod kostima prednjeg nogu mogu olakšati neudobnost.
Ostali nehirurški pristupi uključuju korišćenje leda ili uzimanje antiinflamatornih lijekova (na primjer, ibuprofena) kako bi umirili bol i smanjili oticanje.
Hirurške strategije
Postoji niz različitih hirurških procedura koje će se baviti vašim specifičnim MTP problemima. Čak i tako, operacija se obično smatra jedino kada nehirurške strategije ne rade.
Na primjer, jedna procedura se naziva prva MTP zajednička fuzija i podrazumijeva trajno spajanje kostiju velikog prsta i prvog metatarsala. Može se izvesti u slučajevima artritisa gde je zajednički hrskavica iscrpljena i nastali bol se ne oslobađa konzervativnim ili nehirurškim metodama.
Prva MTP zajednička fuzija se često izvodi kao dnevna hirurgija, ali oporavak može trajati šest meseci. Metalni vijci i, često, metalna ploča se koriste za stabilizaciju spoja.
Još jedna procedura koja se naziva prva zamena MTP zglobova se vrši u slučajevima artritisa da bi se ublažio bol koji se ne rješava konzervativnim tretmanom. Veliki prsten zglobova se uklanja, a implantati se koriste za zamjenu. Mogu se napraviti od metala ili plastike. Ona se razlikuje od fuzije u tome što implantat upućuje na delovanje prvobitnog zgloba.
Reč od
Stopalo je složen ali fleksibilan deo tela, a zglobovi stopala su posebno kritični za dozvolu kretanja. Ako imate MTP bol, što će uzrokovati bol sa hodanjem, obavezno se obratite lekaru za odgovarajuću procenu.
Štaviše, ako doživljavate crvenilo, toplotu ili iznenadni otok MTP zgloba (najčešće u prvom MTP zglobu), molimo hitno tražite medicinsku pomoć, kako biste isključili infekciju.
> Izvori:
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Prva MTP Joint Fusion.
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Prva MTP Zajednička Zamjena.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumuralne meke tkivne lezije stopala i gležnja: slikovita recenzija. Insights Imaging . 2011 Aug; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Manji penis deformacije. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional Version. Metatarsofalangealna zglobna bol.