Ovaj sindrom izaziva simptome slične astmu
Disfunkcija Vocal Cord-a (VCD) je sindrom koji uzrokuje simptome slične astmu kao rezultat abnormalnog zatvaranja vokalnih žica. Simptomi mogu uključivati piskanje, kratkotrajno dišu i stezanje grudnog koša ili vrata. VCD tako blisko oponaša astmu da se ovaj sindrom naziva i astma vokalne žice.
Ipak, lekovi za astmu nemaju uticaj na VCD.
Ponekad ljudi koji nemaju dijagnozu i imaju simptome odlaze u urgentnu sobu i tretiraju se kao da imaju astmu (na primjer, mogu im dati oralne kortikosteroide ), ali ne dobijaju olakšice za simptome. Saznajte više o tome kako se VCD dijagnosticira i efikasno leči.
Pregled VCD-a
Normalno, vokalni kablovi koji sede preko dihtova u govornoj kutiji (larinks), otvoreni su da puste vazduh da prođe kroz dubok udah. Zatim, vokalni kablovi se zatvaraju i vibriraju preko disajnih puteva da bi se zvučalo kada govorite. Kod ljudi sa VCD-om, vokalni kablovi se neprekidno zatvaraju iznad dihtova, čineći ih izuzetno teškim da dišu. Iako to zvuči opasno, obično postoji mala površina na dnu disajnih puteva koja nije pogođena, tako da osoba zaista dobija dovoljno kiseonika tokom napada.
Tipično, kada se pojavi VCD, osoba će primijetiti iznenadni pojav teških simptoma poput disanja disanja, piskanja ili stridora (visokog zvuka) prilikom udisanja.
Verovatno osoba neće moći da govori ili će govoriti samo sa hruškim glasom. Astma inhalatori ne pomažu u ovoj situaciji; osoba može utvrditi da sjedenje i uzimanje sporo, dubok udah postepeno rješava simptome tokom nekoliko minuta.
Dobivanje dijagnoze
Upućivanje na dijagnozu uključuje osobu kojoj je dijagnostikovan da ima tešku astmu, ali nije dobro odgovorio na tipične lijekove astme.
Osoba je možda imala višestruke hitne posete, hospitalizacije, pa čak i endotrahealne intubacije kao rezultat simptoma. Ipak, astma i dalje je teško kontrolisati.
Kada se sumnja na VCD, testiranje funkcije pluća ( spirometrija ) može pokazati dokaze o VCD-u. Najbolji test je da lekar direktno vidi kretanje vokalnih žica koristeći nazalni endoskop. Nasalna endoskopija uključuje malu kameru na kraju dugačke, tanke plastične cijevi koja je ubačena u nos i niz grla.
Da bi VCD bio dijagnostikovan, spirometrija ili nazalna endoskopija treba izvesti u trenutku kada osoba zapravo ima simptome; U suprotnom, dijagnoza VCD-a može biti napravljena na osnovu simptoma koje pacijent izveštava.
Uobičajeni uzroci
Uzrok VCD-a nije u potpunosti poznat ili razumljiv. Neki stručnjaci smatraju da je stanje povezano sa stresom i anksioznošću i možda čak predstavlja simptom psihijatrijskog poremećaja. Nedavno se VCD takođe pripisuje gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti ( GERD ) i grčevitim grčevima.
Triggers of VCD
Izgleda da se VCD pokreće na različite načine. Za neke, vježba je jedini okidač, a količina vježbe koja pokreće problem može zavisiti od pojedinca. Za druge, stres i anksioznost - često tokom društvenih okupljanja - predstavljaju zajednički okidač.
Drugi ljudi imaju svoj VCD koji izazivaju iritanti, kao što je GERD, ili inhalacija raznih iritacija životne sredine, kao što su jaki mirisi ili parfemi.
Dostupni tretmani
Postoji mnogo mogućnosti lečenja za osobe sa VCD-om. To uključuje:
- Govorna terapija
- Vežbe za disanje
- Relaksacijske tehnike
- Biofeedback
- Hypnotherapy
- Injekcija vokalnih žica sa toksinom botulizma ( Botox )
- Lečenje GERD
- Traheostomija
- Atrovent (ipratropium bromide) inhalatori za sprečavanje VCD-a izazvanih vežbanjem
Najmanje 25% ljudi sa VCD-om može takođe imati istinsku astmu, tako da u nekim slučajevima može da se koriste lekovi za astmu.
Koliko ljudi imaju VCD
U jednoj studiji gotovo svi ljudi sa VCD-om koji su pratili imali su simptome manje od pet godina - a mnogi su imali simptome za ne više od šest meseci. Dakle, VCD nije nužno uslov koji će ostati s vama za život.
> Izvor:
> Park DP, Ajres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfunkcija vocalnog kabla tretirana dugotrajnom traheostomijom: 2 slučaja. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.