Lassa se širi u Nigeriji
Šta je Lassa groznica?
Simptomi Lassa imaju na umu Ebola. One su oba virusa hemoragijske fevere. Oba su pronađena u zapadnoj Africi. Ali Lassa, za koju je bolest manje čula, dovela je do više smrti u poslednjoj deceniji.
Svaka osoba zaražena Lassom je manje verovatno umreti. Međutim, Lassa ubija više ljudi; inficira više.
Lassa, smatra se, vodi do 5000 smrtnih slučajeva godišnje i između 100.000 i 300.000 infekcija godišnje, svake godine.
Smatra se da dovodi do smrti kod samo 1% koji su zaraženi, iako ove brojke mogu podrazumijevati da ima više infekcija (ili manje smrti ili veća stopa smrtnosti).
Zvanično, Ebola je navodno dovela do više od 11.300 smrtnih slučajeva i 28.600 infekcija od decembra 2013. do decembra 2015. godine.
Šta Lassa uzrokuje?
Verovatno u zapadnoj Africi, gde se nalazi, većina ljudi zaraženih Lassom nije dijagnostikovana. Većina (80%) ima blage simptome: blagu groznicu, umor, glavobolju. To su ostali 20% koji imaju više zabrinjavajućih simptoma. Mogu se razviti krvarenje (sluzokože, nos), ozbiljni abdominalni / grudni / bolovi u leđima, povraćanje, dijareja, otok lica, konjunktivitis , protein u urinu, eventualno konfuzija (i encefalitis), tremori. Može doći do šokiranja. Neki gubici sluha se javljaju u 1/3 onih sa simptomima. Oni koji imaju tešku bolest su u opasnosti zbog smrti. Oko 1% ukupno umire.
Oni u bolnici imaju veće šanse da umru - jer su možda bili bolji da su dovedeni u bolnicu ili su imali viši stepen izloženosti.
Oko 15-20% hospitalizovanih pacijenata umire. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u pristupu brigadi i tako mnogi slučajevi nisu dijagnostikovani, čak i ako imaju simptome.
Ponekad postoje epidemije koje vide mnogo veću stopu smrtnosti - do 50%, pošto se virus i njegov prenos povećavaju.
Žene koje su trudne vjerovatno će umreti.
Posebno su ugrožene žene koje su trudne u trećem tromesečju. Njihovi fetusi obično ne rezultiraju živim rođenjem; 95% ne.
Gde je Lassa pronadjena?
Prvo je dijagnostifikovan u mestu pod nazivom Lassa u državi Borno, Nigerija. Prvo je identifikovana 1969. godine kada su od nje umrle dve misije.
Sada se nalazi u Nigeriji, Sijera Leoneu, Liberiji i Gvineji. Nekoliko slučajeva je prijavljeno u južnom Maliju, na jugu Burkine Faso, Gani i Obali Slonovače. Antibodije virusu su identifikovane kod ljudi u Togou i Beninu, što postavlja pitanje da li postoji (ali ne mogu uvek biti isključene unakrsna reaktivna antitela).
Bolnica u Sijera Leone koja je postala rana bolnica Ebole u Kenemi bila je bolnica Lassa. U nekim delovima Liberije i Sijera Leone može čak biti čak 10% -16% hospitalizovanih pacijenata Lassa.
Kako ste dobili Lassu?
Lassa groznica se razvija 1-3 nedelje nakon izlaganja. Izloženost se obično odnosi na "multimamatni pacov" ( Mastomys natalensis ). Ova izloženost ne mora biti direktno na pacov; infekcija takođe može biti zbog izloženosti pacovima pacova, urina ili pljuvačke. Oblasti u kojima se nalazi Lassa su oblasti u kojima se nalazi ovaj pacov.
Da li se Lassa širi u bolnicama?
Lassa se može širiti u bolnici.
Može se širiti ako se ne koriste zaštitne rukavice i haljine. Nije rasprostranjeno tako lako kao Ebola u bolnicama. Kontakt sa telesnim tečnostima je potreban za širenje. Takođe se može širiti igličastim štapićima ili ako se medicinska oprema ne odlaže pravilno posle upotrebe ili steriliše za ponovnu upotrebu. Takva ponovna upotreba medicinskih materijala može se desiti i izvan bolnica, što dovodi do širenja.
Dr Khan, koji je umro od Ebole nakon što je vodio jedinicu Lassa, a kasnije i jedinicu Ebola u Opštoj bolnici Kenema, zauzeo je svoj položaj nakon što je prethodni lekar umro od Lasse. Prethodni lekar imao je iglu od pacijenta Lassa.
Postoji li lečenje?
Koristi se Ribavirin, antivirusni lek. To je najefikasnije ako se ranije daje. To nije specifičan tretman za virus i nije lek za sve lekove.
Većina terapija podrazumeva podsticajno upravljanje - obezbeđujući da pacijenti budu hidrirani i hranjeni, dok obezbeđuju kiseonik i drugi tretman po potrebi.
Čini se da je isporuka fetusa ili bebe poboljšala zdravlje trudnice.
Ribavirin se takođe koristi kao post-ekspresijska profilaksa. Međutim, bilo bi teško ikada u potpunosti proučavati njegovu efikasnost.
Kako se dijagnostikuje?
Dijagnoza se zasniva na PCR testiranju ili se koriste i testovi antitela.
Lassa može biti teško prepoznati klinički. Dijagnoza će u početku biti kroz simptome, istoriju bolesnika i kontakte. Međutim, simptomi mogu biti veoma nespecifični i mogu se smatrati još jednom febrilnom bolešću, kao i malarijom.
Važan je bolji slučaj. Kašnjenje u prezentaciji je povezano sa povećanim mortalitetom.
Da li postoji vakcina?
Nema vakcine.
Da li se ovo vidi u SAD-u?
Poslednji američki slučaj je bio neko ko se vratio iz Liberije u New Jersey sa Lassom. Dijagnoza je odložena uprkos praćenju procedura zbog trenutne epidemije ebole u to vrijeme.
Kakav virus je Lassa?
Lassa je arenavirus, njegov genome se sastoji od 2 jednoručne RNK segmenta.
Smatra se da je virus možda rezultirao promenama u ljudskim genom prosleđenim u područjima pod utjecajem Lassa, slično tome kako su određeni geni koji smanjuju ozbiljnost malarije propušteni. Postojali su i brojni promjeniti u kojem genetičkom materijalu Lassa nosi, jer je virus pokušao izbjeći imunološke reakcije domaćina.
Ima li drugih arenavirusa?
U Južnoj Americi postoje i drugi rijetki hemoragični groznici (HF) arenavirusa: Junin (Argentinski HF), Machupo (Bolivijski HF), Guanarito (Venecuelanski HF), Sabia (Brazilski HF), Chapare virus (u Boliviji)