Test koji se koristi za dijagnosticiranje astme kada su drugi neizvesni
Bronhoprovokacija je jedan od testova koje lekari koriste za dijagnozu astme. Da biste to učinili, biće vam zatraženo da udahnete nebulizovano rešenje ili izvršite vežbu. na ovaj način, doktor može, ako vidiš da li se razvijaju simptomi astme ili imaju dokaz o opstrukciji disajnih puteva (mereno uređajem zvanim spirometar).
Ako se bilo koja od ovih stvari desi, kažete se da je hiperodgovorna.
Kakav nam bronhoprovokacijski izazov govori
Cilj bronhopoprookacije je, kako se zove njegovo ime, da izazove odgovor na plućima. Samo spirometrija često neće moći da dijagnoza ako su pasusi disanja jasni i jedini dokaz astme su simptomi koje je pacijent izveo. U takvom slučaju, bronchoprookacija se koristi za pokretanje odgovora na upotrebu:
- Methacholine, lek za bronhokonstriktor koji u sebi udišete
- Histamin, organsko jedinjenje za koje je poznato da izaziva alergijski odgovor, takođe udahne
- Hladni vazduh, poznati okidač za astmu
- Vežbanje, okidač za astmu izazvanu vežbama
Ako uzmete test i vaša pluća ne pokazuju hiperresivnost, manje je vjerovatno da imate astmu. Ukoliko ste odgovorni za hipertenziju, stepen tog odgovora će odrediti i težinu vaše astme i odgovarajući tretman.
Kada se test za Bronchoprovocation može tražiti
Testiranje bronhoprookacija se obično vrši kada postoje simptomi astme, ali normalne funkcije pluća , a osoba nema odgovor na albuterol (inhalator za spašavanje).
Postoje i druge situacije u kojima se može tražiti bronhoprookacija:
- Osobe sa loše definiranim simptomima kao što su kratko udisanje, ali nema dokaza o opstrukciji disajnih puteva kod kojih se ne mogu naći drugi uzroci
- Osobe koje mogu biti ozbiljno oštećene napadom astme tokom svoje okupacije (kao što je hirurg ili vojno osoblje).
- Lica koja su redovno izložena inhalatornim iritantima u toku njihovog okupacije.
Kako se rezultati mjere
U toku bronhopoprookacije provjeriće se spirometrijski test kako bi se testirao koliko i kako brzo zračiti i izlazi iz pluća. Jedna od mera koje će lekar tražiti je koliko vazduha možete napustiti za jednu sekundu. Ovo se zove ekscesni ekspiracioni volumen (FEV) i meri se u koracima od jedne sekunde (FEV1), dve sekunde (FEV2) i tri sekunde (FEV3).
Lekar će upoređivati vaš FEV1 sa pre bronhopoprookacije i nakon toga. Smanjenje FEV1 od 20% ili više od početnog očitavanja smatra se pozitivnim testom.
Osim pozitivne dijagnostikacije astme, testiranje bronhopopokacija ima visoku negativnu prediktivnu vrijednost. Stoga, ako imate negativan rezultat, vrlo je malo verovatno da imate astmu.
Bronhoprookacija nije za sve
Nije svako trebalo da ima testiranje bronhopopokacija, jer u nekim slučajevima može dovesti do potencijalno teškog napada astme. To uključuje osobe sa sledećim uslovima:
- Umerena do ozbiljna opstrukcija disajnih puteva (mereno FEV1)
- Srčani udar u poslednja tri meseca
- Nekontrolisana hipertenzija
- Aortna aneurizma
- Trudnoća
- Mišićne degenerativne bolesti poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS) i mijastenije gravis (MG)
> Izvor:
> Leuppi, J. "Testovi bronhoprookacija u astmi: direktni nasuprot indirektnih izazova." Trenutna mišljenja u plućnoj medicini. 2014; 20 (1): 31-36.