Interpretacija rezultata urinalize
Jedan od najčešće izvedenih testova pre operacije ili tokom hospitalizacije je analiza urina. Test je takođe vrlo čest u klinikama i ordinacijama dok se koristi za dijagnozu jedne od najčešćih infekcija u Americi: infekcija urinarnog trakta. Dok je isključivanje infekcije urinarnog trakta jedan od najčešćih razloga što se ovaj test često izvodi, takođe je uradjen kako bi se procijenila funkcija bubrega - važan dio procesa procjene sigurnosti davanja pacijentske anestezije i osiguranja toga bubrezi nastavljaju da rade dobro nakon procedure.
Urinalizacioni test
Uzorak urina uzima uzorak urina i analizira sadržaj i hemijski sastav. Iako se obično radi pre operacije da bi se identifikovale bilo kakve probleme sa bubrezima koji mogu biti prisutni, u ordinaciji vašeg doktora može se izvršiti analiza urina ako se sumnja na infekciju bubrega, infekcije urinarnog trakta ili neko drugo pitanje. Urinaliza se ne sme mešati sa skriningom mokraće u urinu, koji ispituje urinu za nedavno korištenje nedozvoljenih lijekova.
Termin urinalize je opšte značenje za ispitivanje urina, ali postoje različite vrste testova koji se mogu izvesti. Urin se može ispitati kako bi se utvrdilo da li je osoba nedavno koristila recept ili nedozvoljene droge.
Analiza urinosa nije dijagnostička, što znači da rezultati ne dijagnostikuju bolest, već mogu usmjeriti dalje testiranje kako bi se utvrdila tačna priroda problema. Na primer, urinaliza se ne može koristiti za dijagnozu dijabetesa , ali ako rezultati pokazuju i povećane nivoe glukoze i ketona, test za dijabetes bi bio sledeći logični korak.
Ovaj test je često prvi korak u dijagnostici problema sa bubrezima, a obično bi doveli do testova krvi i slike (kao što je CT skeniranje) ako se sumnja na probleme bubrega.
Dobijanje uzorka urina
Uzorak urina može sakupiti sam pacijent, obično uriniranjem u sterilnu posudu, proces koji se naziva "čistim ulovom". Obično se od pacijenta traži da započne mokrenje, a onda kada se potok započne i odbije se prve par sekundi proticaja, uzorak se prikuplja.
Pre sakupljanja uzorka možete dobiti čišćenje za čišćenje. Ovo se radi kako bi se smanjio rizik od kontaminacije kože.
Ako pacijent ima Foley kateter , medicinska sestra tipično skuplja uzorak iz cevovoda pre nego što urin dostigne kolekciju.
Analiza urinalizma Prva faza: Vizuelni pregled
Provera boje i jasnoće uzorka urina prvi je test. Uzorak urina vizuelno se ispituje za boju, sa "žutom", "slamom" ili "skoro bezbojnom", što su tipične normalne vrednosti. Nenormalne boje su moguće: narandža može biti neželjeni efekat lekova na recept, smeđa i roza može ukazivati na prisustvo krvi, a tamno žuta može značiti dehidrataciju.
Ispitivanje urinalizma druga faza: hemijsko ispitivanje
pH: Ovaj test pregleda nivo kiseline u urinu. Značajno visoke ili niske vrednosti mogu ukazivati na problem sa bubrezima.
Specifična težina: Ovaj deo testa određuje kako koncentriše urin. Ako je pacijent dehidriran, na primer, specifična težina će biti visoka. Ako je osoba dobro hidrirana, očekuje se niži rezultat. Dijabetes insipidus, stanje u kojem tijelo izlučuje velike količine urina, rezultiraće vrlo niskom specifičnom težinom.
Proteini: pronalaženje proteina u urinu nije normalan nalaz. Ozbiljno povišeni nivoi mogu ukazivati na problem sa funkcijom bubrega.
Glukoza: Pronalaženje glukoze u urinu nije normalan nalaz. Tipično se to nalazi kod pacijenata sa dijabetesom, naročito kada je dijabetes slabo kontrolisan.
Ketoni: Pronalaženje ketona u urinu nije normalan nalaz. Tipično, dijabetes je uzrok ketona u urinu. Nalaz ketona će obično rezultirati testiranjem na dijabetes ili može ukazati na potrebu za boljom kontrolom glukoze kod dijabetičara.
Leukociti: Leukociti su bele krvne ćelije.
Leukociti u urinu obično ukazuju na prošlost ili trenutnu infekciju u urinarnom traktu.
Krv: Prisustvo krvi u urinu je neuobičajen nalaz. Nije moguće utvrditi uzrok krvarenja bez daljeg testiranja. Uobičajeni uzroci uključuju infekciju, traumu, kamene bubrega, rak, operaciju na području urinarnog trakta, bolest bubrega, traumu vezanu za ubacivanje urinarnog katetera i mnoge druge uzroke.
hCG: Ovo je test trudnoće. U muškim pacijentima, rezultat se tipično prijavljuje kao "ne primjenjuje", dok će žene imati pozitivan ili negativan rezultat. Urinaliza može ili ne mora uključiti test trudnoće, u zavisnosti od toga koji je standardni pregled urina u objektu gde se test vrši i šta je lekar naredio.
Ispitivanje urinalizma Treća faza: Mikroskopski ispit
Mala količina uzorka urina, obično nekoliko kapi, postavljena je na klizač i ispitivana pod mikroskopom. Ovo se radi da se utvrdi da li postoje ćelije u urinu koje ukazuju na prisustvo krvarenja, infekcije ili kontaminacije.
Bele krvne ćelije (WBCs): Vrlo malo ili bez WBC-a treba da budu prisutne u urinu. Značajni brojevi obično ukazuju na prisustvo infekcije.
Crvene krvne ćelije (RBC): Kao i bele krvne ćelije, trebalo bi da postoji vrlo malo ili ne postoji crvena krvna stanica u urinu.
Epiteleli: epitelne ćelije ne bi trebalo da budu prisutne u uzorku mokraće. Najčešći uzrok epitelnih ćelija u uzorku je nepravilna sakupljanje urina, što znači da je sterilni uzorak bio kontaminiran. Ako se kontaminacija isključi, a epitelne ćelije se ponovo nalaze u drugom testu na dodatnom uzorku urina, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se objasnilo prisustvo ovih ćelija.
Bakterije: prisustvo bakterija može ukazati na infekciju ili kontaminaciju uzorka.
Kalupi: lijevanje, koje se može nazvati crvenim, belim ili hijalinskim lijevom, obično izgleda kao mala gomila bijelog jajeta suspendovana u urinu. Prisustvo kastracija nije normalno i može biti sugestivno na probleme bubrega.
Izvori:
Urinaliza. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm