Doktori tragaju za dokazima osteoartritisa tokom fizičkog ispitivanja
Vaša medicinska istorija, fizički pregled i studije imidžinga pomažu u dijagnostici osteoartritisa . Studije snimanja (rendgenske slike) traže zajedničke abnormalnosti i gubitak hrskavice . Ali koji konkretni dokazi vaš doktor traži tokom vašeg fizičkog pregleda? Kada doživljavate bol i na kraju zakazujete fizički pregled sa svojim doktorom, šta će ona želeti znati i šta će se dogoditi tokom pregleda?
Detaljna medicinska istorija i diskusija o vašim simptomima
Dva od najboljih dijagnostičkih alata kod doktora su joj uši. Uzimanje temeljne medicinske istorije i razmatranje simptoma kod vas je veoma važno za dolazak na dijagnozu. Vaša medicinska istorija govori doktoru o pojavi simptoma osteoartritisa , prošlih tretmana ili operacija, porodične istorije bolesti ili drugih značajnih detalja o vašem stanju.
Budite spremni unapred. Zapišite ili zabeležite informacije koje će vam donijeti, tako da nećete ostaviti važne tragove. Iako mislite da ove stvari već treba da budu u medicinskom zapisu, najbolje je da ih ponovite kada se vide za određeni problem. Prethodne operacije i povrede, uključujući bilo kakve nedavne povrede, važne su za raspravu tokom vašeg pregleda.
Pitanja koja možete očekivati: Gde boli i koliko? Koliko dugo imate ove simptome?
Postoji li obrazac? Da li su ti zglobovi kruti ujutru? Da li osećate bol sa određenim aktivnostima i vežbama, a koje one? Da li ste promenili način na koji stojite ili hodate zbog bolova? Da li imate neke druge simptome koji su opći?
Šta je doktor traži tokom fizičkog ispita za osteoartritis?
Doktor će ispitati svaki od vaših zglobova, gledajući ga, oseti i pomerati kroz niz kretanja.
Takođe će obaviti puni opći ispit za procenu vašeg srca, pluća, jetre i bubrega.
Fizički pregled traži dokaze o:
- Blago do umereno čvrsto otapanje oko zgloba
- Crepitus na kretanju. To je taj čudan osećaj, poput zvuka koštanog trljanja na kosti. Ako imate "bučno koleno", to je crepitus.
- Ograničeni domet kretanja , zglob se ne može savijati koliko je to učinio.
- Bol sa kretanjem zgloba (posebno prema kraju njenog kretanja)
- Zglobna osjetljivost
- Blago zapaljenje i toplota preko zglobova
Ostali fizički dokazi koji ukazuju na osteoartritis uključuju:
- Slabost mišića oko udruženog zgloba
- Nežnost struktura oko zgloba
- Zglobna nestabilnost (sa naprednim osteoartritisom)
- Zglobni deformitet, kao što je uvećanje kostiju (sa naprednim osteoartritisom)
- Kosti, posebno na prstima
- Nejednake dužine nogu
- Promenjeno hodanje
Tokom fizičkog pregleda, vaš doktor će proceniti svaki od vaših zglobova za bol, osećaj i domet pokreta. Određivanje obrazaca zahvaćenih zglobova ima značaj i može često razlikovati reumatoidni artritis i osteoartritis (na primjer, jedno koljeno ili obe koljenice pogođene).
Takođe, od početnog fizičkog pregleda, uspostavite osnovnu liniju sa svojim doktorom.
Kada doktorka ponovi fizičko ispitivanje na naknadnim posjetama, promjene za bolje ili lošije će biti evidentne. Ali je pametno držati dnevnik vaših simptoma, tako da možete u potpunosti razgovarati sa svojim doktorom o naknadnim pregledima.
Dalji testovi koje možete očekivati su rendgenski snimci. Testovi krvi će se verovatno izvesti da bi se procenilo opšte zdravlje, kao i da se isključi reumatoidni artritis, giht i lupus.
Izvor:
Osteoartritis Kliničke karakteristike. Primer za reumatske bolesti. Objavio Fondacija Arthritis. 13. izdanje.