Glutenska ataksija je retko autoimunsko stanje koje može oštetiti vaš mozak
Glutenska ataksija, retko neurološko autoimunsko stanje koje uključuje reakciju vašeg tela na protein glutena koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži, može nepovratno oštetiti deo vašeg mozga koji se zove cerebelum, prema praktičarima koji su prije deset godina identifikovali stanje.
Ovo oštećenje potencijalno može uzrokovati probleme sa svojim potezom i vašim brutalnim veštinama motora, što rezultira gubitkom koordinacije i eventualno dovodi do značajne progresivne invalidnosti u nekim slučajevima.
Međutim, pošto je atakija glutena toliko relativno nova, a ne svi lekari slažu se da postoji, još uvek nije prihvaćen način testiranja ili dijagnoze.
Ali to se može mijenjati: grupa vrhunskih istraživača u oblasti celiakije i senzitivnosti ne-celiakog glutena izdala je konsenzusnu izjavu o tome kako praktikanti mogu dijagnostifikovati sve uslove vezane za gluten, uključujući atakiju glutena.
U Gluten Ataksiji, antitela napadaju Cerebelum
Kada imate atakiju glutena, antitela koja vaše tijelo proizvodi u odgovoru na ingestiranje glutena pogrešno napada vaš mali mozak, deo vašeg mozga koji odgovara za ravnotežu, kontrolu motora i tonus mišića. Stanje je autoimune u prirodi, što znači da se radi o pogrešnom napadu sopstvenih bijelih krvnih ćelija koje se bore za borbu protiv bolesti, podstaknute unošenjem glutena, za razliku od direktnog napada na mozak od samog gluten-proteina.
Ostavljen neizvjesnim, ovaj autoimunski napad obično napreduje sporo, ali rezultujući problemi u balansu i kontroli motora na kraju su nepovratni zbog oštećenja mozga.
Do 60% pacijenata sa ataksijom na gluten ima dokaze o atrofiju cerebelara - bukvalno, skupljanje tog dela mozga - kada se ispituje sa tehnologijom magnetne rezonance (MRI). U nekim ljudima, MR takođe će otkriti svetle bele tačke u mozgu koje ukazuju na oštećenja.
Koliko ljudi pati od gluten ataksije?
Pošto je atakija glutena takvo novo definisano stanje, a svi lekari to još ne prihvataju, nije jasno koliko ljudi može da pati od toga.
Dr. Marios Hadjivassiliou, konsultantski neurolog u Sheffield Teaching bolnicama u Ujedinjenom Kraljevstvu i neurolog koji je prvi opisao gluten ataksiju, kaže da čak 41% svih ljudi sa ataksijom bez poznatih uzroka može zapravo imati gluten ataksiju. Druge procjene su postavile te brojke niže - negde u rasponu od 11,5% do 36%.
S obzirom na to da je ataksija retka bolest koja utječe na samo 8,4 osobe iz svakih 100 000 u SAD-u - to znači da je u manjoj mjeri još uvijek prisutna glutenska ataksija. Procene su mnogo veće za broj ljudi sa celiakijom i osjetljivost na gluten koji imaju neurološke simptome.
Gluten ataksija: neurološki problemi izazvani glutenom
Simptomi gluten ataksije se ne razlikuju od simptoma drugih oblika ataksije. Ako imate ataksiju za gluten, vaši simptomi mogu početi kao blagi problemi sa balansom - možda ćete biti nestabilni na stopalima ili imate problema da pomerate noge.
Dok simptomi napreduju, neki ljudi kažu da hodaju ili čak razgovaraju kao da su pijani. Kako autoimunska oštećenja vašeg moždana prolaze, vaše oči će verovatno biti uključene, potencijalno se kreću napred i nazad brzo i nehotično.
Pored toga, mogu vam pasti i fine veštine motora, što vam otežava rad pismenih instrumenata, zip-zatvarača ili manipulacije dugmadi na vašoj odjeći.
Dijagnoza nije direktna za gluten ataksiju
S obzirom da svi ljekari ne prihvataju ataksiju glutena kao validnu dijagnozu, svi lekari će vas testirati na stanje ako pokazujete simptome. Pored toga, stručnjaci iz oblasti gluten-indukovane bolesti nedavno su razvili konsenzus o tome kako testirati na gluten ataksiju.
Dijagnoza gluten ataksije podrazumijeva korištenje specifičnih krvnih testova na celiakiju , mada ne testovi koji se smatraju najtačnijim za testiranje na celiakiju . Ako bilo koji od ovih testova pokazuje pozitivan rezultat, onda lekar treba da propisuje strogu dijetu bez glutena .
Ako simptomi ataksije stabilizuju ili poboljšaju ishranu, onda se smatra jakim indikacijom da je ataksija izazvana glutenom, prema konsenzusovoj izjavi.
Gluten Ataxia tretman uključuje strogu dijetu bez glutena
Ako vam je dijagnostikovan gluten ataxia, morate pratiti vrlo strogu ishranu bez glutena sa apsolutno bez varanja, kaže dr. Hadjivassiliou.
Postoji razlog: neurološki simptomi koji izazivaju ingestiju glutena čini se da trebaju duže da se poboljšaju od gastrointestinalnih simptoma i čini se da su osetljiviji na manje količine glutena u vašoj ishrani, kaže dr. Hadjivasiliou. Zbog toga, moguće je da ćete više nanositi štetu sebi ako nastavite da unosite male količine glutena.
Naravno, ne svi ljekari se slažu sa ovom procjenom, ili čak sa nužnim savjetom da jedu bez glutena ako imate inače neobjašnjenu ataksiju i visok nivo glutenskih antitela. Međutim, čini se da je to podržano anekdotnim izveštajima ljudi sa dijagnoziranom glutenom ataksijom i osobama sa teškim neurološkim problemima koji su povezani sa celiakijom: oni kažu da neurološki simptomi treba mnogo duže da se reše; dok se neki stabilizuju ali nikada ne poboljšavaju.
Reč od
Broj potencijalnih bolesnika sa atakosom glutena je veoma mali u poređenju sa brojem ljudi sa celiakijom, a takođe je i mali u poređenju sa procjenama koliko ljudi ima senzitivnost glutena .
Međutim, mnogi ljudi sa celiakijom i senzitivnošću na gluten takođe pate od neuroloških simptoma , koji često uključuju perifernu neuropatiju i migrenu vezanu za gluten . Neki se takođe žale na balansiranje problema koji se, izgleda, rešavaju nakon što se gluten oslobodi.
Moguće je da, pošto se više istraživanja sprovodi na gluten ataksiji, istraživači će naći još jače veze između tog stanja, celiakije bolesti i osjetljivosti na gluten. U međuvremenu, ako imate simptome slične onima od gluten ataksije, razgovarajte sa svojim lekarom. Možda ćete trebati testiranje da biste utvrdili da li imate drugi uslov koji može izazvati slične simptome.
Izvori:
Fasano A. i dr. Spektar poremećaja povezanih sa glutenom: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. februar 2012
Hadjivassiliou M. i dr. Dijetetski tretman gluten ataksije. Časopis za neurologiju, neurohirurgiju i psihijatriju. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. i dr. Glatna ataksija u perspektivi: epidemiologija, genetska osjetljivost i kliničke karakteristike. Mozak. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. i dr. Gluten Ataksija. Cerebelum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. i dr. Serologija celiakije bolesti kod glaten osetljive ataksije ili neuropatije: uloga deamidiranog gliadin antitela. Časopis neuroimunologije. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.