Šta očekivati od lečenja karcinoma kolona
Imate li krv u stolici? Proveri . Ispunjenost, nadimanje i višak gasa? Provjerite, provjerite, provjerite . Mogli biste potencijalno imati svaki simptom koji ukazuje na rak debelog creva - ali to ne znači da imate rak debelog creva. Ubrzavanje simptoma ili porodične istorije na dijagnozu zahteva testove kako bi se potvrdilo prisustvo kancerogenih ćelija, nakon čega sledi još više testova kako bi se utvrdilo da li je kancer lokalizovan u debelom crevu ili ako se proširio (metastaziran) u druge oblasti u vašem tijelu .
Dijagnoza raka debelog creva može doći kao potpuno iznenađenje nakon rutinskog pregleda pregleda, kao što je kolonoskopija , bez prisustva bilo kakvih simptoma.
Šta očekivati na početnoj posjeti
Nakon pozitivnog preglednog pregleda ili prisustva zabrinutih simptoma, vaš doktor će zakazati dijagnostički rad za rak debelog creva. On ili ona dobiće detaljnu medicinsku istoriju i pregled koji može obuhvatiti digitalni rektalni ispit . Ovaj jednostavan, bezbolan test omogućava doktoru da proveri vaš rektum za bilo koji rast ili masu. Lekar može takođe prikupiti uzorak stolice za fekalnu okultnu krv ili imunohemijski test koji identifikuje tragove krvi u stolici. Vaš lekar može narediti dalje testiranje, kao što su:
- Testovi krvi , uključujući kompletnu krvnu sliku , vreme srušenja (naročito ako uzimate krvastoce) i elektrolit paneli, pomažu vašem doktoru da formira sliku vašeg opšteg zdravlja. Ako imate istoriju karcinoma, lekar može naručiti test karcinoembrionog antigena (CEA), koji može pomoći da se utvrdi da li su se tumori vratili.
- Testovi dijagnostičkog slikanja koriste različite oblike rendgenskih zraka kako bi videli vaše crevo i okolna tkiva. Ovi testovi su obično bezbolni i mogu uključivati rendgenske snimke, kompjuterizovane tomografije (CT), magnetnu rezonancu (MRI) ili ultrazvuk rektuma. Doktor može naručiti kontrastni agens, kao što je barijum, da se daje oralno, rektalno ili intravenozno, pre nego što slika bude snimljena. Kontrastni agenti čine vašim kolonom više vidljivim - poput uključivanja svetla kada uđete u tamnu sobu.
- Kolonoskopija i sigmoidoskopija su procedure koje koriste malu osvetljenu sondu sa kamerom, umetnuta kroz vaš rektum, da biste videli unutrašnjost vašeg creva i rektuma. Ako lekar pronađe polipe ili nezdravu tkivo u vašem debelom crevu, on ili ona mogu da uzmu biopsiju tokom postupka.
- Biopsija se odnosi na svaki put doktor uzima mali uzorak tkiva iz svog tijela. Biopsije debelog creva mogu biti dovršene tokom kolonoskopije, sigmoidoskopije ili tokom CT skenirane injekcije biopsije. Patolog ili specijalni lekar koji može razlikovati kancerozne i ne-kancerozne ćelije, pažljivo ispituje uzorke tkiva. Rezultati biopsije mogu trajati od 72 sata do nedelje za obradu. Pitajte doktora kada očekujete rezultate.
Rak kolona, šta sada?
Od vas će biti zatraženo da se vratite u kancelariju doktora da biste razgovarali o rezultatima testa i dijagnozi. Razmislite o dovodu člana porodice ili povjerenog prijatelja u ovu posjetu - on ili ona mogu pružiti podršku i još jedan set ušiju.
Kada se napravi dijagnoza raka debelog creva, sledeći korak uključuje otkrivanje raka (metastaze) do drugih delova tela. Ovaj proces, poznat i pod nazivom rak dojke , zahtijevaće još nekoliko testova prije nego što se krene napred ka liječenju raka .
Najčešća mesta za metastazu karcinoma kolona uključuju pluća, jetru i peritoneum, ili abdominalnu oblogu. Vaš lekar može naručiti:
- Rendgen za grudni koš kako bi bili sigurni da su pluća jasna i bez metastaza
- Ultrazvuk abdomena da biste videli da li se rak širio na mesta u vašem abdomenu, kao što su jetra, stomak ili peritoneum
- Positronska emisiona tomografija (PET) skenira kako bi potražila kancerozni rast u vašem celom telu
Alat za postavljanje raka kolona
Postoje dva načina da se spriječi širenje i ozbiljnost raka: kliničko i patološko postavljanje. Kliničko postavljanje je proces pomoću kojeg vaš lekar upoređuje rezultate testa sa vašom fizičkom prezentacijom.
Patološko postavljanje, što je tačnije, koristi tri sistema da predstavljaju stepen progresije bolesti. Ovi sistemi uključuju:
- Američki Zajednički komitet za sisteme stancije raka (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Od tri, TNM sistem je najčešće korišten sistem za nastanak raka debelog creva . Tri slova koriste se za fokusiranje veličine tumora (T), širenja na limfne čvorove (N) i stepena metastaze (M). Svakom slovu prati deskriptor, obično broj, koji će opisati ozbiljnost vašeg raka debelog creva. Manji brojevi, kao što je 0, poželjni su u postavljanju, jer označavaju da je rak mali i lokalizovan (in situ).
Drugi termin na koji ćete se sresti naziva se ocenjivanje tumora. Kada patolog identificira kancerozne ćelije , on ili ona mogu takođe odrediti kako se mutiraju te ćelije ili kako se pojavljuje abnormalno kancerozno tkivo u odnosu na redovno tkivo. Slično fazi postavljanja, rak s nižom ocjenom (više normalni izgled) se obično nalazi rano i lakše se leči, dok vrlo mutirani ili visokokvalitetni karcinomi imaju veću vjerovatnoću širenja brzo.
Plan lečenja
Vaš lekar će sarađivati sa vama kako biste formirali plan lečenja za rak debelog creva, koji može uključiti hirurgiju, hemoterapiju, zračenje ili kombinaciju tretmana. Vaš plan će biti prilagođen vašim specifičnim potrebama, ali se u velikoj mjeri zasniva na stepenu i stepenu raka i vašem ukupnom fizičkom zdravlju.
Izvori:
American Cancer Society. (2008). Colorectal Cancer. Šta trebate znati - SADA. Atlanta: Američko udruženje za karcinom. Promocije zdravlja.
Nacionalni institut za rak. (2011). Metastatski rak.