Osnovni koraci u pripremi za vašu kolonoskopiju
Ako imate zakazanu kolonoskopiju, vaša lekarska ordinacija vam je verovatno rekla korake za pripremu. Hajde da pogledamo kako najbolje pripremiti, razloge za planiranje naprijed i pregledati šta biste trebali znati prije nego što napravite ovaj važan test.
Značaj vaše kolonoskopije
Prvi i najvažniji korak u pripremi za vašu kolonoskopiju je razumevanje zašto je ovaj test urađen i njegov značaj u odnosu na druge preventivne zdravstvene mere koje možete preduzeti.
Razumevanje o tome kako se kolonoskopija može sprečiti - i zamišljajući šta bi se moglo dogoditi ako biste preskočili ovaj test u potpunosti - može biti od pomoći ako se osećate neprijatno ili neudobno u vezi sa vašim predstojećim testom.
Screening colonoscopies su jedan od značajnih razloga zbog kojih smrti od raka padaju. Iako je došlo do nekih kontroverzi zbog važnosti mamografa u skriningu za rak dojke i PSA testovima u skriningu za rak prostate, malo je kontroverze u korist kolonoskopija u smanjenju smrtnosti od karcinoma debelog creva. Dokazi da oni razlikuju - da smanjuju rizik da će neko umreti od raka debelog creva - je jak.
Smatra se da ako bi svi koji ispunjavaju kriterijume za kolonoskopiju uradili ovaj postupak, mogli bismo smanjiti smrtnost od raka debelog creva u Sjedinjenim Državama za 60 posto. Rak debelog creva je trenutno treći vodeći uzrok smrtnih slučajeva vezanih za rak i kod muškaraca i žena.
Kolonoskopija i prevencija karcinoma kolona - rana detekcija i prevencija
Još jedna vrlo važna razlika između kolonoskopija pri snimanju i, recimo, mamografija ili PSA testova, je da kolonoskopije zapravo mogu sprečiti rak.
Kao i mamografije i PSA testovi, kolonoskopije igraju ulogu u ranom otkrivanju . Kolonoskopija može pronaći karcinoma u najranijim stadijumima lečenja koja se mogu lečiti, a time i poboljšati procese preživljavanja raka debelog creva .
Ipak, kolonoskopije su različite na važan način. Oni takođe mogu raditi na prevenciji razvoja raka. Ako se pronađe precancerozni polipsi ili polipi koji mogu postati prekancerozni , mogu se ukloniti tokom kolonoskopije. (Napomena: nisu svi polipi vode do raka debelog creva.)
Dakle, kolonoskopije igraju dvostruku ulogu u smanjenju smrtnosti od karcinoma debelog creva; oni mogu pomoći u ranom otkrivanju, ali takođe mogu raditi kao metoda primarne prevencije.
Kada biste trebali imati kolonoskopiju (i kada vam je potrebno više?)
Stoga je najvažniji korak da se odlučite da sledite smjernice i obavite kolonoskopiju.
Važno je napomenuti da su smjernice za skrining raka debelog creva dizajnirane za javnost na osnovu prosječnog rizika. Ako imate porodičnu istoriju raka debelog creva ili bilo kojeg drugog faktora rizika za rak debelog creva , možda ćete morati da imate kolonoskopiju u mlađem dobu, ili da se ti testovi rade češće.
Takođe je važno napomenuti da su kolonoskopije za skrining karcinoma debelog creva dizajnirane za ljude koji nemaju simptome; koji su "asimptomatski". Ako imate simptome raka debelog creva , kao što je bol u stomaku, krv u stolici ili ste razvili neobjašnjenu anemiju ili nenamerno gubitak težine , možda ćete trebati testove pored kolonoskopije.
Kolonoskopija - sa adekvatnom pripremom - prilično je dobra u otkrivanju lezija kolona. Ipak, kolonoskopija može propustiti neke lezije i ne daje nikakve informacije o vašem tankom crevu, želucu, pankreasu, jetri ili drugim organima u vašem abdomenu.
Kolonoskopija i činjenica
Sada stignemo do najtežeg koraka u rasporedu procedura. Nažalost, mnogi ljudi zaglavljuju se na ovom koraku. Uzmite trenutak da saznate neke od mitova i činjenice i fikcije u vezi sa kolonoskopijama, kako biste mogli proći kroz neke od ovih strahova.
Planiranje vaše kolonsokopije
Drugi najvažniji korak - nakon razumevanja zašto imate kolonoskopiju - je da zakazujete sastanak.
Ako pokušavate da shvatite kada treba da uklonite kolonoskopiju u vaš raspored, fraza "samo uradi to" je prikladna. Mnogi ljudi završavaju iznad kolonoskopije (a ponekad i žale zbog odluke) jer provode previše vremena pokušavajući da otkriju pravo vrijeme da to učine. Ako ovo zvuči kao vi, samo nastavite i rasporedite ga i brigite o detaljima kasnije.
U suprotnom, ako ste uvereni da želite da imate kolonoskopiju uskoro i nećete rizikovati da ga odložite, to može pomoći u zakazivanju procedure u dobro vreme. Mnogi vole da započnu svoj test u petak, dajući sebi vikend da se oporavi ako je potrebno. Većina ljudi se oseća spremnim da se vrate na posao sledećeg dana i nemaju efekte, ali neki ljudi imaju promene creva koje traju nekoliko dana. Ako zakazujete test u dobro vreme (ne dan pre odlaska na odmor u raj), biće vam manje zabrinuto da će vaša kolonoskopija ometati vaš život. U našem prometnom društvu, svaka šansa da smanjimo stres je vredna toga!
Razumijevanje rizika i komplikacija
Kada budete zakazali kolonoskopiju - pošto je ovo možda najteži korak - potrebno je malo vremena da saznate više o proceduri i podsetite se na prednosti. Kao i kod bilo koje procedure, postoje stvari koje ponekad mogu pogrešiti. Potrebno je malo vremena da temeljno shvatite rizike i moguće komplikacije kolonoskopije .
U nedeljama pre vaše kolonoskopije
Ako uzimate lekove koji mogu da vam iscrpe krv, vaš lekar će vas možda zamoliti da prekinete ovo pre vaše kolonoskopije. Ovo nije uvek slučaj (na primjer, ako imate srčanu bolest, kardiolog može i dalje želeti da uzmete vaš aspirin.) Razgovarajte sa svojim liječnikom i saznajte šta trebate uraditi unaprijed. Neke lekove je potrebno prekinuti duže od dve nedelje pre vašeg postupka. Imajte na umu da ovo uključuje i preparate bez recepta i biljne preparate. Aspirin i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi kao što je Advil (ibuprofen) mogu povećati krvarenje i trebaju se izbjeći osim ako vaš ljekar vjeruje da koristi ovih lijekova prevazilaze rizik od krvarenja. Postoji mnogo biljnih preparata i dijetetskih suplemenata koji mogu povećati krvarenje.
U danima pre Vaše kolonoskopije
Vaš lekar će verovatno preporučiti određenu dijetu prije vašeg postupka. Ovo može početi nekoliko dana unaprijed. Obavezno pažljivo pratite ove preporuke i razgovarajte sa svojim lekarom ako imate poteškoća, na primjer, ako imate dijabetes.
Colonoscopy "Prep" - Čišćenje vaše debelog creva
Vaša ordinacija lekara će vam verovatno poslati pismene informacije koje opisuju pripremu za kolonoskopiju u dubini. Važno je detaljno pročitati ove informacije, jer istraživanje govori da mnogi ljudi nisu pravilno pripremljeni. Da biste mogli u potpunosti da vizuelizujete svoje debelo crevo u potpunosti, potrebno je ukloniti svu stolicu.
Priprema za kolonoskopiju obično se vrši kombinacijom:
- Purgatives - Purgatives radi stimulišući evakuaciju creva. Dostupno je nekoliko opcija , kao što su goLYTELY rješenje, TriLyte rješenje i još mnogo toga. Izbor između ovih višestrukih tretmana varira između različitih lekara i postoje prednosti i mane za svaku od njih. Za one koji su stariji ili imaju druge zdravstvene probleme, smatra se da preparati sa etilen glikolom mogu biti najsigurniji. Nasuprot tome, treba se izbjeći rješenja natrijum-fosfata kod starijih osoba ili osoba sa značajnim zdravstvenim stanjima, zbog efekta ovih rješenja na bubrege.
- Eneme - klistir uključuje unošenje tečnosti kroz vaš anus i u vaš debel crev. Tečnost se održava neko vreme, a zatim prođe. Eneme mogu biti vrlo efikasni u smanjivanju količine fekalne materije u debelom crevu. Moguća neželjena dejstva klistera uključuju hiponatremiju (nizak nivo natrijuma u krvi) i druge poremećaje elektrolita.
- Postenje (ne jedete) - Ponovo, obavezno pratite preporuke svojih doktora o ishrani pre vašeg postupka.
- Komforni tretmani - Može se preporučiti liječenje koje olakšava neugodnost crijeva i evakuacije. To mogu uključiti Reglan kako bi smanjili mučninu i zgagi, a Mylicon ili Mylanta (da smanjite količinu gasa tako da stvari prođu udobnije kroz vaše creva).
Lekari koji obavljaju kolonoskopije se razlikuju u odnosu na prepone kolona koje preporučuju, ali cilj je isti. Vaš debelo crevo mora biti očišćeno dovoljno da vidi bilo koje područje koje bi moglo predstavljati problem u vašoj budućnosti. S obzirom da su kolonoskopije precizniji sa dobrom pripremom, a ljudi često tvrde da je priprema najgori deo kolonoskopije, plaća se kako bi se uverio da je vaš prep preporučen prvi put. Previše često ove procedure moraju biti reprogramirane nakon bolje pripreme, što vas dovodi u vezu sa anksioznošću raspoređivanja i pripreme drugog puta.
Kao još jedan pokazivač, saznajte šta ne treba raditi tokom pripreme za kolonoskopiju .
Noć pre vaše kolonoskopije
Većinu vremena od vas će biti zatraženo da se uzdržite od hrane ili pića posle ponoći uoči vašeg postupka. Ako uzimate lekove, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom. Najčešće se ljudi kažu da redovno leče lekove pre i na dan postupka sa malim gutljaj vode.
Trebaće vam vozača i "bebisiterka"
Anestezija koja se obično koristi za kolonoskopiju se naziva posmatrana anestezija nege, svesna sedacija ili " sumrak spavanja ". Možete spavati kroz proceduru ili možda biti budan, ali bez obzira šta se dešava. Pošto anestezija može neko vreme ostati u vašem sistemu, od vas će biti potrebno da imate vozača da vas odvede kući. Ako živite sami, takođe ćete morati da planiraš da neko ostane s vama 24 sata nakon procedure.
Procedura kolonoskopije
Uzmite nekoliko trenutaka ispred vremena da biste saznali šta se događa tokom postupka kolonoskopije .
Posle vaše kolonoskopije
Kao što je gore navedeno, nakon vaše kolonoskopije trebat će vam neko ko će te odvesti kući i ostati s vama 24 sata. Najčešće se možete vratiti na jelo normalne dijete. Zbog efekta anestezije, mnogi lekari preporučuju izbjegavanje alkohola u prvih 24 sata. Ako niste imali uklanjanje polipa, obično možete nastaviti normalne aktivnosti u to vrijeme.
Ako ste uklonili polip, vaš lekar će verovatno preporučiti da ograničite svoje aktivnosti tokom sledeće nedelje. Tokom ovog vremena treba izbjegavati napornu vježbu, podizati teške predmete i putovati.
Komplikacije su neuobičajene, ali trebate nazvati svog doktora ako razvijete groznicu, umjerenu do ozbiljnu napenjanje i bol u stomaku (neki neugodnosti i nadimanje su normalni) ili ako doživite krvarenje (više od jedne žlijefe).
Bottom Line na pripremi za vašu kolonoskopiju
Ako ste zakazali kolonoskopiju, trebali biste čestitati sebi. Uzimanje vremena da uradite ovu proceduru jedan je od najlakših načina (prema solidnim studijama) kako biste smanjili rizik od umiranja od raka. S obzirom da rak debelog creva često vodi vrijeme (napreduje iz blago nenormalnih promena na prekomerne polipe i potom od karcinoma), to je jedan od retkih karcinoma koji se rano mogu uhvatiti ili potpuno sprečiti, iako je postupak snimanja.
To je rekao, kolonoskopije nisu potpuno budale dokaz. Ako imate ili nastavite da imate bilo kakve simptome raka debelog creva, uverite se da razgovarate sa svojim lekarom čak i ako ste imali "normalnu" kolonoskopiju. Simptomi su način na koji naše telo govori da je nešto pogrešno. Postavite pitanja dok ne dobijete odgovor.
Priprema za vašu kolonoskopiju može izgledati kao bol, ali mi sve više i više učimo da je neugodnost postupka vrijedna prolaznog neugodja prepoda i postupka na duži rok. Uzmite trenutak da pogledate ove savete i trikove za pripremu kolonoskopije od onih koji su bili tamo.
Izvori:
Ho, S., Hovesepians, R. i S. Gupta. Optimalno čišćenje creva za kolonoskopiju kod starijih pacijenata. Droge i starenje . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. i S. Saini. Kako efikasni su intervencije za edukaciju pacijenata za poboljšanje pripreme crijeva za kolonoskopiju? Sistematski pregled. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. i Y. Li. Poboljšano obrazovanje za pripremu crijeva prije kolonoskopije: pregled stanja. Časopis o digestivnim bolestima . 2017 9. januara (Epub ispred štampanja).