Lečenje usmereno prema veličini, stadijumu i lokaciji tumora
Rak debelog creva je treći najčešći rak u SAD, a svake godine ima oko 110.000 slučajeva. Na žalost, to je i drugi vodeći uzrok smrtnih slučajeva vezanih za rak između muškaraca i žena.
Izraz termoelektronski rak se ponekad koristi izmenjivim putem kolorektalnog karcinoma , od kojih drugi uključuje i debelo crevo i susedni rektum. Od karcinoma specifično utiču na rektum, oko 40.000 slučajeva se dijagnostikuje svake godine.
Rak debelog creva nije samo jedna vrsta raka. Uključuje mnogo različitih tipova maligniteta koji se razlikuju u njihovoj lokaciji, strukturi ćelija, simptoma i brzini progresije. Ove razlike mogu usmeriti način na koji se terapija isporučuje i pomogne lekarima da predvide verovatni ishod bolesti.
Vrste tkiva raka kolona
Kancerovi kolona su u velikoj meri diferencirani vrstom tkiva. To, u kombinaciji sa lokacijom tumora, može promeniti način rada organa, što rezultira specifičnim i često karakterističnim simptomima .
Neki rakovi su manje česti od drugih i mogu biti teški za dijagnozu, bilo zbog njihove lokacije ili zbog nedostatka jasno definisane strukture. Iz ovih razloga se određeni rakovi češće vide kada su napredni i teže se leče.
U celini, rak se može široko kategorizirati na sljedeći način:
- Karcinomi su kancer epitelnih ćelija koji kanali kanala i šuplje strukture.
- Sarkomi utječu na mesotelna tkiva koja pokrivaju organe.
- Myelomi deluju na ćelije imunog sistema zvanom plazma ćelije.
- Leukemije su rakovi bijelih krvnih zrnaca koji se zovu leukociti.
- Limfomi utječu na bele krvne ćelije zvane limfociti.
- Mešani tipovi koji uključuju različite vrste ćelija.
Vrste raka debelog creva
Na osnovu uključenih tkiva, rak debelog creva može se dalje razvrstati u različite vrste i podtipove, svaki sa svojim jedinstvenim ponašanjem i karakteristikama:
- Adenokarcinomi su najčešći tip karcinoma debelog creva, koji čine 90 do 95 procenata dijagnoza. Ovi rakovi potiču iz žlezda koji se izlučuju sluzom debelog creva. Pored tipičnih adenokarcinoma, postoje i dva podtipa: mucinasti adenokarcinom koji proizvodi prekomerno sluz i brzo se metastazira , a kod prstenastih adenokarcinoma koji su izuzetno retki i smatraju se agresivnijim.
- Leiomiosarkomi počinju u glatkim mišićima ćelija debelog creva i čine manje od dva procenta maligniteta kolona. Simptomi, uključujući bol i krvarenje, nastaju kada se rak već metastazira. Leiomyosarkomi mogu biti veoma nepredvidljivi i imaju visoku stopu recidiva. Ne reaguje dobro na hemoterapiju ili zračenje i najbolje se uklanja hirurški kada je mali.
- Kolorektalni limfomi su neuobičajeni i češće se započinju u rektumu nego u debelom crevu. Ne-Hodgkinsov limfom čini oko 0,5% svih kolorektalnih karcinoma i najčešće se dijagnostikuje kod naprednih bolesti.
- Kolorektalni melanomi su takođe neuobičajeni i imaju tendenciju da se nađu u rektumu kao sekundarni rak (uzrokovan širenjem raka iz drugih delova tela). Sve u svemu, oni čine manje od dva procenta karcinoma u debelom crevu i rektumu
- Neuroendokrinalni tumori čine oko četiri odsto kolorektalnih karcinoma. Ovi tumori nastaju u tkivima nervnog sistema. Oni su podeljeni u dve kategorije: agresivni neuroendokrinalni tumori koji se brzo šire i imaju lošu prognozu i indolentne neuroendokrine tumore koji su sporiji i manje invazivni.
- Gastrointestinalni stromalni tumori (GIST) počinju od specijalnih ćelija u debelom crevu pod nazivom intersticijalne ćelije Cajala. Mogu se naći bilo gde u digestivnom traktu, ali su manje česte u debelom crevu. Neki od ovih tumora su kancerogeni, dok su drugi benigni.
Gde su smješteni mostovi raka kolona?
Dok se rak može razviti u bilo kom delu debelog creva, postoje određena mesta na kojima se najverovatnije mogu videti tumori.
Ovo je većina istraživanja fokusirana tokom rutinske kolonoskopije . Ako se krećete od ileocekalnog ventila (koji odvaja tanko crevo od debelog creva) prema rektumu, rizik od raka prema lokaciji je sledeći:
- Ileokeekalni ventil: 2 procenta
- Uzlazno crevo i caecum: 20 posto
- Presečni creva: 10 procenata
- Silazno crevo: 5 procenata
- Rektum i sigmoid debelo crevo: 55 procenata
Na osnovu tipa, stadijuma i položaja raka, lekari mogu odrediti najbolji tretman kako bi izlečili bolest ili bolje upravljali simptomima ako se rak ne može lečiti.
Izvor:
> Nacionalni institut za rak. "Tretman raka debelog creva (PDQ) - Health Professional Version." Bethesda, Merilend; ažurirano 19. avgusta 2017.