Manje invazivno testiranje za Gonoreju, Hlamidiju i druge SPD
Testiranje urina za SPD postaje sve dostupnije. To je dobra stvar. Ranije je bilo da je STD testiranje, posebno kod bakterijskih STD-ova, veoma neprijatno. Muškarci koji su mislili da mogu imati bakterijski STD kao što je klamidija ili gonoreja , testirali su se tako što su u uterru ubacili brisač. Žene su morale da podnesu pregled karlice. Tokom tog ispitivanja, bubrežni brisač bi se uzimao i testirao na bakterije.
Sada, nekoliko STD-ova može se otkriti pomoću ispitivanja urina. Testovi hlamidije u urinu i testovi gonoreje su mnogo prijatniji od uretralnih ili cervikalnih briseva. Na nekim mestima STD testiranje urina može biti malo teško naći. Međutim, svake godine postaje sve lakše i lakše. To posebno važi za gonoreju i klamidiju, gde testovi urina ubrzo postaju standardna praksa.
Ispitivanje urina za bakterijske STD
Zlatni standard za dijagnosticiranje bakterijskih STD-ova, kao što su klamidija i gonoreja, bio je bakterijska kultura . To uključuje pokušaj da se bakterije raste iz uzoraka koji su uzeti direktno iz grlića ili uretre.
Danas se bakterijska ispitivanja DNK smatraju bolja opcija. Radi drugačije od bakterijske kulture. Umesto pokušaja rasta bakterija, ovi testovi samo traže bakterijsku DNK. Ovo se može uraditi korišćenjem procesa koji se zove LCR (ligazna lančana reakcija) ili sa drugim tehnikama amplifikacije DNK .
Ove vrste testiranja su osetljive na čak i veoma male količine bakterijske DNK. Još bolje, ne zahtevaju uzorak živih bakterija. Kao takvi, mogu se koristiti na uzorcima urina, a ne samo uretralnim ili cervikalnim brisima. Za većinu ljudi, misao o dobijanju gonoreje testa urina ili testa urina na klamidiju je mnogo manje zastrašujuća od misli o potrebi fizičkog pregleda.
Da li testovi STD-a u urinu testiraju isto kao i ostali testovi STD-a?
Neki ljudi još uvek se pitaju da li je ispitivanje urina efikasno u otkrivanju bakterijskih STD-a, poput klamidije i gonoreje. Ova pitanja obično se fokusiraju na efikasnost testova kod žena. Zašto? Najčešći položaj ženske infekcije (grlića materice) nije na putu kojim se urin izlazi iz tela. Suprotno tome, urin prolazi kroz najčešće mesto infekcije (penile uretra) kod muškaraca.
Studija iz 2015. godine koja je ispitivala 21 studiju relativne efikasnosti upotrebe različitih tipova uzoraka za otkrivanje klamidije i gonoreje utvrdila je da:
- Za testiranje hlamidije kod žena, osetljivost i specifičnost su bili 87 procenata i 99 procenata za uzorke urina u poređenju sa uzorcima grlića materice.
- Za ispitivanje hlamidije kod muškaraca, senzitivnost i specifičnost su 88% i 99% za uzorke urina u poređenju sa uretralnim uzorcima.
- Za testiranje gonoreje kod žena, senzitivnost i specifičnost su bili 79 procenata i 99 procenata za uzorke urina u poređenju sa uzorcima grlića materice.
- Za testiranje gonoreje kod muškaraca, senzitivnost i specifičnost su bili 92 procenata i 99 procenata za uzorke urina u poređenju sa uretralnim uzorcima.
Uglavnom, ovi rezultati su relativno konzistentni u svim studijama.
Interesantno je da su sami prikupljeni vaginalni brisevi bili bliži efektivnosti za cervikalne brisove nego testiranje urina. Za neke žene, to su možda prihvatljive alternative gde testiranje urina nije dostupno.
Dakle, testovi na uzorcima urina otkrivaju manje STD nego testovi na vaginalnim brisima. Međutim, nauka ukazuje na to da testiranje na urinima ima prilično dobar posao pronalaženja većine zaraženih osoba. To je sjajna vijest za ljude koji žele da budu testirani na gonoreju i klamidiju na manje invazivan način. Međutim, neki drugi STD testovi i dalje zahtevaju fizički pregled ili izvlačenje krvi .
Granice testova urina za Gonoreju i Klamidiju
Hlamidija i gonoreja su dve najčešće obelezljive bolesti u Sjedinjenim Državama.
U 2016. godini, u više od 400.000 slučajeva gonoreje prijavljeno je više od 1,5 miliona slučajeva hlamidije. Većina infekcija sa gonorejom i klamidijom je asimptomatska. Činjenica da mnogi ljudi nemaju simptome znači da je jedini način otkrivanja i lečenja ovih infekcija putem skrininga.
Kod muškaraca, ove bolesti najčešće zaraze uretru, a kod žena i maternicu. Međutim, moguće je oboje obolijevati u grlu, od oralnih seksa. Analni seks takođe može dovesti do infekcije rektalne klamidije i rektalne gonoreje.
Nažalost, ni rektalne, ni oralne infekcije / grla neće biti otkrivene testiranjem urina. Zbog toga je važno obavijestiti svog liječnika da li imate nezaštićeni oralni ili analni seks. Testiranje treba uraditi odvojeno za te lokacije. Trenutno se preporučuje da muškarci koji imaju seks sa muškarcima jednom godišnje podliježu urinu, grlu i analni pregled. Drugi ljudi koji redovno imaju nezaštićeni oralni ili analni seks trebaju uzeti u obzir sličan režim skrininga. Ljudi koji se upuštaju samo u vaginalnim odnosima mogu sami dobiti samo testiranje urina za gonoreju i klamidiju.
Ostali testovi STD u urinu
Trenutno se uobičajeno testiraju samo gonoreja i klamidija za uzimanje uzoraka urina. Međutim, postoje i druge SPD koje se mogu testirati na ovaj način. Tihomonazni testovi za urin takođe postaju sve dostupniji. Kao gonoreja i klamidija, trihomonazija je vrlo česta, izdržljiva STD. Kao takvo, za ljekare je mnogo smisla testirati istovremeno. Testiranje urina je jedna od mogućnosti za to. Kao i kod klamidije i gonoreje, neka istraživanja sugerišu da testiranje urina možda neće biti toliko efikasno kao i slično testiranje na vaginalnom brisaču.
HPV je još jedan STD koji se može otkriti pomoću ispitivanja urina. Kao i kod trihomonijaze, testovi uriniranja za HPV još uvek nisu dostupni. Međutim, istraživanja sugerišu da je testiranje prvobitnog urina jednako efikasno kao i testiranje vaginalnih razmaza. To je rekao, u poređenju sa Pap razmazom , HPV testovi u urinu imaju isti problem kao i drugi HPV testovi. Mnoge HPV infekcije otišaju sami. Stoga, možda je korisnije znati da li postoje problematične promjene cerviksa, a ne da li neko ima HPV. To možete uraditi samo sa Pap smearom ili VIA testom .
Za sifilis ili herpes nema komercijalnih testova za urin. Dok je FDA odobrila test HIV-a u devedesetim godinama, retko se koristi ako se ikada koristi. Oralni i uzorci krvi daleko se verovatno koriste za testiranje na HIV. Postoji čak i kućni test za HIV koji koristi uzorke pljuvačke.
Reč od
Dugo vremena istraživanje je ukazivalo na to da su ispitivanje grlića i uretralja nešto efektnije od testiranja urina kod STD. Međutim, nove studije sugerišu da bi neki testovi u urinu mogli biti bolji prilikom izbora određenih infekcija. Čak i kada nisu superiorni, FDA odobreni testovi za uriniranje su više nego dovoljni u većini slučajeva. Štaviše, testovi nastavljaju da se poboljšavaju sa vremenom.
Za većinu ljudi, mnogo je važnije da se testiraju za SPD nego da se brine o dobijanju najboljeg STD testa. Dobivanje testa na uzorku urina možda neće biti toliko efikasno koliko i testiranje pomoću sakupljenog lekara. Međutim, mnogo je bolje nego što se uopšte ne testira. Stoga, ako su testovi za testiranje uzoraka u urinu ili samo-brisevi manje strašni za vas, pitajte ih. Čak možete nazvati lekarsku ordinaciju pre vašeg imenovanja kako biste bili sigurni da su testovi za urin dostupni. Ako nisu, uvek možete izabrati da se testirate negde drugde.
> Izvori:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Utvrđivanje tipa konsenzusa za testiranje za Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis i human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 Mart 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Samopovršeni uzorci uzorkovanja za klamidiju i preglede gonoreje: sistemski pregled i meta-analiza. PLoS One. 2015 Jul 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Urinski test za HPV genotipove kao prediktor precanceroznih cervikalnih lezija i za skrining karcinoma grlića materice. Int J Gynaecol Obstet. 2018 31. januara doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Evaluacija novog testa VERSANT CT / GC DNA 1.0 za detekciju Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae u uzorcima urana. J Clin Lab Anal. 2012 Feb; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Konvencionalna protiv molekularne detekcije Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae kod muškaraca u klinici koja se seksualno prenosi. Malezija J Pathol. 2017 Apr; 39 (1): 25-31.