Prekid Salter-Harris-a je prekid u blizini, kroz ili uz rastu ploču u kosti. Ovo se obično javlja kod mlađe dece ili adolescenata, a može dovesti do funkcionalnih ograničenja u hodanju i trčanju (ako je prelom u kolenu ili zglobu), ili doći i podizati (u prelomu gornjeg ekstremiteta).
Koja je tabela za rast?
Vaše kosti živi, rastuće stvari.
Oni konstantno razbijaju stare kostne ćelije i dodaju ćelije. Kada ste mladi, nalazi se kraj krajeva svake kosti nazvan rasterska ploča. U ovoj oblasti se kosti raste i postaju duže.
Tablica za rast se nalazi blizu krajeva dugih kostiju u telu blizu zgloba gde se nalaze dve kosti. Razbijanje kosti ovde može biti opasno jer može ograničiti normalan rast određene kosti, što dovodi do deformiteta ili manjih dužine kostiju sa jedne strane tela koje raste dijete. Takođe može ometati normalno pokretanje zgloba, što može negativno uticati na funkciju.
Uzroci
Oko jedan od tri frakture rasta ploča su rezultat sportskog učešća. Često, ovi prelomi se javljaju polako tokom vremena zbog ponavljanja sila i smatraju se frakturima stresa . Povremeno, trauma kosti iz pada ili nesreće sa motornim vozilom može prouzrokovati prelom Salter-Harris-a.
Znaci i simptomi
Znaci i simptomi preloma Salter-Harris uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Bol preko kraja kosti ili blizu linije zglobova
- Oticanje blizu povrijeđenog zgloba
- Deformacija blizu povrijeđenog područja
- Nemogućnost stavljanja težine na povređeni deo tela
Inicijalno lečenje
Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate prelom rastne ploče, odmah morate odmah dobiti medicinsku pomoć.
Idite kod svog lekara ili prijavite lokalnom odeljenju za hitne slučajeve radi pravilne dijagnoze i lečenja .
Dijagnoza preloma Salter-Harris napravljena je jednostavnim rendgenskim zracima. Povremeno je neophodna napredna dijagnostička slika , poput CT skeniranja ili MRI, da bi se videla fraktura rasta ploče. Kada se dijagnoza potvrdi, fraktura će morati da se smanji . Ovo je proces u kome su dijelovi kostiju postavljeni na tačno mesto kako bi se osiguralo pravilno lečenje.
Često se prelomi Salter-Harris-a mogu ručno smanjiti, što znači da vaš lekar može da koristi svoje ruke kako bi stavio kosti u ispravan položaj. Za teške prelome, možda je neophodno postavljanje pinije ili može biti potrebna hirurška procedura zvana unutrašnja fiksacija sa otvorenom redukcijom (ORIF) . Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom kako biste razumeli proceduru koja se koristi za smanjivanje preloma.
Nakon smanjenja preloma, vaša povreda će verovatno biti imobilizirana u lijevanju. Ponekad vam ne sme biti dozvoljeno da stavite težinu na povređeni deo tela. Ako je prelom Salter-Harrisa u zglobu ili koljenju, to znači da ćete možda morati da koristite štake ili šetač da biste se probili. Za fizičku terapiju možete tražiti da naučite da koristite svoj pomoćni uređaj.
Ako je prelom u vašoj ruci, zglob, lakat ili rame, možda ćete morati da nosite traku. Vaš fizioterapeut može vam pomoći da naučite kako pravilno prilagoditi traku kako biste bili sigurni da je pravilno postavljen.
Fizička terapija
Nakon 6-8 nedelja imobilizacije, fizička terapija može početi da vam pomogne da vratite normalnu pokretljivost posle preloma Salter-Harris-a. Oštećenja na kojima možete raditi u fizičkoj terapiji uključuju:
- Opseg kretanja (ROM) : Nakon perioda imobilizacije, vaša sposobnost potpunog premještanja vašeg povređenog dela tela može biti ograničena. Vaš fizioterapeut može vam pomoći da vratite normalan ROM sa određenim vežbama i tehnikama. Možda će biti potrebne vježbe fleksibilnosti kako bi se pomerili snažni mišići i zglobovi, a zajedničke mobilizacije se mogu koristiti za poboljšanje vašeg ROM-a.
- Snaga : Možda ćete primetiti da je snaga u mišićima oko povrijeđene kosti smanjena od povrede. Vežbe za jačanje mogu pomoći da poboljšate svoju sposobnost da normalno koristite povređeni deo tela. Vaš fizički terapeut može da prepisuje vežbe kako bi poboljšao snagu posle preloma Salter-Harris-a. Ako se vraćate u sport, možda će biti potrebne vežbe za piliometrijsko jačanje. Ove vežbe mogu pomoći u poboljšanju vaše koordinacije i brzine i osigurati da vaša zaceljena kost može tolerisati značajne sile i naglašava da je sportski uzrok.
- Gait : Ako ste povredili rastnu ploču vašeg članka ili kolena, možda ćete imati problema sa hodanjem. Obuka može biti neophodna da bi se poboljšala sposobnost pešačenja. Vežbe i proprioceptne vežbe mogu se propisati kako bi vam pomogli da hodate bolje.
- Oticanje i bol : Nakon perioda imobilizacije, i dalje imate bol u povređenoj kosti nakon preloma rasta ploče. Vaš fizički terapeut može da prepisuje fizičke agense i modalitete kako bi pomogao u upravljanju bolovima i bubrenjem koje doživljavate.
- Upravljanje ožiljnim tkivima (ako ste imali operaciju) : Nakon hirurške procedure, ožiljno tkivo može biti prisutno u blizini reza. Vaš fizički terapeut može obaviti masažu ožiljnih tkiva i mobilizaciju kako bi poboljšao mobilnost svog ožiljka.
- Funkcija : Program fizikalne terapije nakon preloma Salter-Harris-a bi trebalo da se fokusira na funkciju. Šta ne možete učiniti kao rezultat vašeg fraktura? Vaš fizički terapeut može vam pomoći da poboljšate svoju sposobnost da obavljate svakodnevne zadatke kao što su stizanje i hodanje.
Prekid Salter-Harris-a može biti bolno iskustvo i može dovesti do značajnog gubitka pokretljivosti ako se ne tretira kako treba. Možda nećete moći da učestvujete u školi za sport i fizičko vaspitanje i možda ćete imati poteškoća u obavljanju osnovnih zadataka, poput hodanja ili podizanja predmeta, nakon preloma. Fizikalna terapija vam može pomoći da se bezbedno vratite u normalne aktivnosti i funkcionišete nakon preloma Salter-Harris-a.
Izvor:
Wheeless 'udžbenik za ortopediju.